الصمام الأبهري – الهيكل والوظيفة

الصمام الأبهري: صمام جيب في القلب الأيسر

يعمل الصمام الأبهري كصمام بين البطين الأيسر والشريان الأبهر. من حيث البناء، فهو ما يسمى بصمام الجيب: يتكون من ثلاثة "جيوب" على شكل هلال، ويذكرنا شكلها بعش السنونو. نظرًا لموقعها وشكلها، تُسمى بالصمامات الهلالية الخلفية واليمنى واليسرى وتتكون من طبقة مزدوجة من الشغاف (الجدار الداخلي للقلب). مثل الصمامات الأخرى، يرتبط الصمام الأبهري بحلقة ليفية من الهيكل العظمي للقلب.

تعمل كصمام مخرج

ينفتح الصمام الأبهري باتجاه الأبهر عندما يتم ضخ الدم من البطين الأيسر إلى الأبهر وبالتالي إلى الدورة الدموية الكبيرة أثناء الانقباض (انقباض البطين). وطالما أن الضغط في البطين الأيسر يتجاوز الضغط في الشريان الأورطي (كما هو الحال أثناء الانقباض)، فلا يمكن للدم أن يتدفق عائداً إلى البطين. ومع ذلك، إذا استرخى البطين في الانبساط التالي (استرخاء البطين) من أجل امتصاص الدم من الأذين الأيسر، فإن الضغط في البطين ينخفض ​​مقارنة مع الضغط في الشريان الأورطي. يمكن أن يتدفق الدم مرة أخرى. ومع ذلك، فإن الصمام الأبهري يمنع هذا التدفق العكسي:

يمكن للطبيب سماع إغلاق الصمام الأبهري باستخدام سماعة الطبيب كصوت القلب الثاني.

المشاكل الشائعة مع الصمام الأبهري

تضيق الصمام الأبهري (تضيق الأبهر) هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء لوصف الصمام الأبهري الضيق. عادة ما يكون مكتسبًا، ونادرًا ما يكون خلقيًا. السبب الأكثر شيوعا لتضيق الأبهر هو التغيرات التنكسية الناجمة عن تصلب الشرايين: رواسب الكالسيوم في صمام القلب تضعف حركته. ولا يمكن ضخ الدم من البطين الأيسر إلا بصعوبة ويزداد الضغط في البطين. ونتيجة لذلك، يزداد سمك جدار البطين (تضخم).

في حالة قصور الصمام الأبهري، لا يعد صمام القلب ينغلق بإحكام، بحيث يتدفق الدم عائداً من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر أثناء الانبساط. يؤدي حجم الدم الأكبر الآن إلى الضغط على البطين الأيسر (الحمل الحجمي)، والذي يتسع في النهاية (التوسع). في حالة قصور الأبهر، قد يصبح جدار القلب سميكًا أيضًا.

الأشخاص الذين يتكون صمامهم الأبهري من جيبين فقط يكونون عرضة بشكل خاص لهذه الأمراض. هذا ما يسمى بالصمام الأبهري ثنائي الشرف (ثنائي الشرف) هو عيب صمام القلب الخلقي الأكثر شيوعًا. ويحدث في حوالي واحد إلى اثنين في المئة من السكان وخاصة عند الرجال.

يمكن للطبيب سماع اضطرابات الصمام الأبهري بشكل أفضل باستخدام سماعة الطبيب الموجودة على يمين القص، بين الضلع الثاني والثالث تقريبًا.