ورم أرومي

مرادف

ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال

المُقدّمة

الورم الأرومي الدبقي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا الدماغ ورم عند البالغين. بسبب التشخيص السيئ للغاية ، يتم تصنيفها على أنها الدرجة الأكثر شدة وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية للأورام الأولية في المركز. الجهاز العصبي، أي ورم أرومي دبقي من الدرجة الرابعة. ينتمي الورم الأرومي الدبقي إلى مجموعة الأورام النجمية (الأورام الدبقية) ، والتي تشبه من الناحية النسيجية خلايا النسيج الداعم (الخلايا الدبقية) في الدماغ. تتطور الأورام الدبقية من الخلايا السليفة للخلايا الدبقية وبالتالي تكون كذلك الدماغ الأورام (أورام المخ الأولية).

تردد

الورم الأرومي الدبقي هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا ورم في المخ في البالغين. يقال إن معدل الإصابة بأورام المخ بشكل عام يبلغ حوالي 50 لكل 100,000 نسمة في السنة. من بين أورام الدماغ الأولية ، الأورام الدبقية هي الأكثر شيوعًا مع 4-5 حالات جديدة لكل 100,000 نسمة في السنة.

الورم الأرومي الدبقي الأكثر شيوعًا هو الورم الأرومي الدبقي بنسبة تزيد عن 50 ٪ ويمثل حوالي 25 ٪ من جميع أورام الدماغ الأولية. وبالتالي ، فإن عدد الحالات الجديدة من الورم الأرومي الدبقي حوالي 3 لكل 100,000 نسمة في السنة. يحدث في أغلب الأحيان بين سن 60 و 70.

ومع ذلك ، يتأثر الشباب أيضًا. يصاب الرجال بالمرض ضعف عدد النساء. الأورام الأرومية الدبقية عند الأطفال نادرة جدًا. ولكن بالمقارنة مع الأورام الأخرى ، فإن أورام المخ نادرة لحسن الحظ. فقط حوالي 2٪ من الجميع سرطان يعاني المرضى من أ ورم في المخ.

ظهور

تنمو الأورام الأرومية الدبقية في كل مكان في الوسط الجهاز العصبي (CNS) ، ولكن بشكل خاص في مخ. تنشأ من جزء الدماغ الذي يتكون من الألياف العصبية (المادة البيضاء). تنمو الأورام متسللة ، في الغالب تحت القشرة الدماغية (تحت القشرة) ، ولكن يمكنها أيضًا السيطرة على القشرة.

يمكن العثور عليها في جميع فصوص الدماغ ، ولكن أيضًا في ما يسمى بالحزمة التي تربط نصفي الدماغ (نصفي الكرة الأرضية). يُطلق على الورم الأرومي الدبقي الذي ينتشر من الحزمة (الجسم الثفني) على كلا الجانبين إلى المناطق الأمامية من الدماغ (الفص الجبهي) فراشة دبقي. إذا تم اختراق أنسجة المخ على مساحة كبيرة ، مما أثر على فصين على الأقل من الدماغ ، فإن هذا يسمى داء الدبقي المخي.

أحيانًا تنمو الأورام الأرومية الدبقية أيضًا على طول القبو (القبو) ، الذي يقع تحت الشعاع ، في المهاد ونادرًا ما يحدث أيضًا في جذع الدماغ الأوسط. مجهريًا ، يتميز الورم الأرومي الدبقي بخلايا متعددة الأشكال ذات أحجام وأشكال مختلفة مع نوى غريبة. العديد من الخلايا في طور الانقسام النووي (الانقسام).

يؤدي النمو السريع للورم وإفراز عامل الأوعية الدموية الناتج عن نسيج الورم إلى تكوين غير طبيعي (مرضي) سفن بهيكل جدار معيب. هذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الصغيرة (تمدد الأوعية الدموية والدوالي) ، دوائر قصيرة من الشرايين والأوردة (مفاغرة الشرايين الوريدية) وما يسمى ب "الأوردة المبكرة". وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف (ورم دبقي سكتة دماغية) وعدم كفاية تغذية الورم ، مما يؤدي إلى موت الخلايا النشطة (التنخر) داخل الورم. غالبًا ما تكون مناطق الورم النخرية هذه محاطة بسمك كاذب ، والذي يتكون من خلايا ورمية مرتبة خطيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور تورم الأنسجة بسبب تراكم السوائل من الجهاز الوعائي حول الورم (الوذمة المحيطة بالورم) ، مما يؤدي غالبًا إلى تورم نصف الكرة المخية بأكمله.