اضطراب الألم الجسدي المستمر: الأسباب والأعراض والعلاج

يعاني بعض الأشخاص من شكاوى جسدية منتشرة وعليهم أن يسمعوا من الأطباء مرارًا وتكرارًا أنهم "ليس لديهم أي شيء" ، رغم أنهم يعانون من شكاوى مختلفة. في أغلب الأحيان ، يكون هذا شكل جسدي مستمر الم اضطراب (ASD). المرادف الآخر للاضطراب هو نفسية.

ما هو اضطراب الألم الجسدي المستمر؟

شكل جسدي مستمر الم الاضطراب هو شكوى يعاني فيها الأفراد المصابون من ألم مستمر على مدى أشهر لا يوجد سبب عضوي لها. عادة ما يكون هناك ارتباط وثيق بالنفسية إجهاد مواقف. على الأقل كمحفز ، يلعبون دورًا في الشدة والمدة. الم يمكن الشعور به بقوة ذاتية دون أن يحاكيها الشخص المصاب. إنه يحدد الحياة بأكملها ويمكن أن يتداخل بشدة مع العمل ، والاتصالات الاجتماعية ، وما إلى ذلك. على المدى الطويل ، يمكن لاضطراب الألم الجسدي المستمر قيادة إلى الاكتئاب المزمن. وزيادة الميول الانتحارية.

الأسباب

لا ينتج اضطراب الألم الجسدي المستمر عن اضطرابات جسدية ، بل بسبب إدراك المريض المتزايد للألم و إجهاد فيما يتعلق بالآخرين. تلعب العوامل النفسية دورًا رئيسيًا لأن مكان إدراك الألم هو نفسه الدماغ المنطقة كعواطف. وبهذه الطريقة ، يقترن الإحساس بالألم بمشاعر سلبية مثل تجارب النقص والخسارة والإقصاء. يمكن أن تلعب العديد من العوامل دورًا ، مثل المشكلات في الأسرة الأصلية ، والتجارب الحقيقية للألم ، والأمراض المزمنة ، إدمان الكحول، الانفصال / الطلاق ، العنف الجسدي أو التجارب العاطفية للنقص. نظرًا لأن الأحاسيس الاجتماعية والجسدية مرتبطة على المستوى العصبي البيولوجي ، يتم تشغيل أحاسيس الألم في وقت واحد مع المشاعر السلبية.

الأعراض والشكاوى والعلامات

لا توجد أعراض رئيسية بالمعنى الجسدي لاضطراب الألم الجسدي المستمر. أهم الخصائص هي الشكاوى الجسدية نفسها ومدتها. استمر الألم لمدة ستة أشهر على الأقل. من المعروف أنها مزمنة وشديدة. يمكن أن تتغير منطقة الجسم والشدة بشكل متكرر دون أي نمط منتظم. لا تجد الفحوصات الطبية تفسيرًا ماديًا كافيًا للألم الذي تعاني منه. عادة ما يحدث بسبب الصراعات العاطفية أو المشاكل النفسية والاجتماعية. هناك تنوع كبير في الأعراض الدقيقة ، لأن الاضطراب يمكن أن يحدث في جميع أجهزة الأعضاء. شائعة بشكل خاص هي ضعف في نظام القلب والأوعية الدمويةوالجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والعضلات و المفاصل. إذا كان نظام القلب والأوعية الدموية يتأثر ، يشكو منه معظم المرضى ألم في الصدر، شعور بضغط في الصدر ، و قلب تأتأة أو ترفرف. من ناحية أخرى ، لا يمكن تمييز الأعراض في الجهاز الهضمي متلازمة القولون المتهيج. هنا ، شكاوى الجهاز الهضمي مثل الإسهال, الإمساك, النفخ or نفخة موصوفين. في ال مثانة المنطقة ، والأعراض الرئيسية هي الإحساس بالوخز عند التبول ، كثرة التبول وأقل ألم في البطن. تنفس قد تتأثر بضيق في التنفس وضيق في التنفس ، والتي يمكن أن تحفز نوبات الهلع. للعضلات و المفاصل، أهم الأعراض آلام الظهر أو ألم في الأطراف.

التشخيص والدورة

يؤدي الألم المستمر إلى الضيق الذي يدفع المريض إلى طلب المساعدة الطبية. يأخذ الطبيب أولاً تاريخًا شاملاً لأن تجارب الاعتداء الجسدي غالبًا ما تلعب دورًا في حياة المتضررين. يوصف الألم عاطفياً بدرجة أكبر ، وأقل إحساسًا بأنه "احتراق"أو" السحب ". وفقًا لإرشادات التصنيف الدولي للأمراض ، يجب أن يستمر الألم لمدة 6 أشهر. يجب التمييز بين المحفزات النفسية والعوامل المؤلمة التي حدثت لأول مرة أثناء اضطراب الألم الجسدي المستمر. عمليات الألم في سياق انفصام فى الشخصية or الاكتئاب المزمن. لا يجب أن يؤخذ في الاعتبار ، ولا يجب أن يؤخذ في الاعتبار العلامات المرقطة. الكل يعرف الألم. معظم الوقت يختفون من تلقاء أنفسهم. في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الألم الجسدي المستمر ، قد تظهر في سن مبكرة ، ولكن أيضًا في سن متأخرة. بالنسبة لأولئك الذين يطلبون المساعدة النفسية ، فإن الألم عادة ما يستمر لسنوات. بالنسبة لأولئك الذين ، على الرغم من الألم ، لا يجعلون ASD الدعامة الأساسية في حياتهم ويستمرون في متابعة عملهم ، ويحافظون على الاتصالات الاجتماعية ، يبدو أن هناك توقعات أكثر ملاءمة. من أولئك الذين تركوا المرض يسيطر عليهم.

المضاعفات

يؤثر العلاج المناسب والمبكر بشكل كبير على تشخيص اضطراب الألم الجسدي. كلما تم التعرف على هذا الاضطراب في وقت مبكر ويمكن البدء في اتخاذ تدابير مضادة ، كانت احتمالات مستقبل خالٍ من الألم أفضل. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع اضطراب الألم من الاستمرار بشكل دائم. إذا كان الخلل اللاإرادي مصحوبًا الاكتئاب المزمن. و اضطرابات القلق، العلاج النفسي ضروري أيضًا. مناقشات فردية أو حتى جماعية علاج، هي أدوات يمكن تصورها للتخفيف من أعراض هذا المرض وتحسين التشخيص. ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، تكون مدة المرض حاسمة بالنسبة لمسار المرض علاج والآفاق المرتبطة بفترة خالية من الأعراض. كقاعدة عامة ، اضطراب الألم الجسدي هو أ مرض مزمن لأنه لم يتم التعرف عليه على هذا النحو ولا يلاحظه أحد. عادة ما تظهر الأعراض الموجودة والألم المصاحب لها فيما يتعلق بالأمراض الجسدية. في كثير من الأحيان تتبع الفحوصات والعلاجات غير الناجحة. حتى إذا كانت البيئة تتفاعل جيدًا وتتعرف على المرض بسرعة ، فإن طريق التعافي يمكن أن يكون طويلًا.

متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟

أولئك الذين يعانون من اضطراب الألم الجسدي المستمر غالبًا ما يواجهون رحلة طويلة من خلال مكاتب الأطباء التي تقف خلفهم. يشعر العديد من المرضى أنهم لا يؤخذون على محمل الجد. لذلك يتجنبون زيارات أخرى للطبيب بعد نقطة معينة. هذا خطأ ، لأن هؤلاء المرضى يجب أن يتلقوا المساعدة أيضًا. إذا كان الألم تعبيرًا عن ضائقة عاطفية أو تجارب صادمة ، فهذا ليس سببًا لوصم المتضررين. لا ينقص الألم نتيجة لذلك. على العكس تماما، علاج يجب أن تكون أكثر شمولاً وأن تركز على الشخص الذي يعاني. من المهم أيضًا إدراك أن اضطراب الألم الجسدي المستمر يمكن أن يُعزى أيضًا إلى الأنشطة أحادية الجانب واضطرابات الهيكل العظمي المشخصة. غالبًا ما يمكن تخفيف الألم الذي أصبح مزمنًا بالفعل خلال أشهر علاج بدني. إذا لزم الأمر ، مساعد العلاج النفسي أو تقليدية إدارة الألم قد يساعد أيضا. يمكن علاج اضطراب الألم الجسدي المستمر. يمكن تجاهل منبهات الألم المزمنة ، على الأقل جزئيًا. يمكن مواجهته بالعلاجات اليدوية ويمكن القيام بمحاولات لتحديد الأسباب المحفزة. لذلك ، يجب أن يستمر المرضى في زيارة الطبيب حتى يتلقوا المساعدة ويقابلوا بفهم. يمكن أن يكون اضطراب الألم الجسدي المستمر ، ولكن ليس بالضرورة ، رد فعل من الجسم على المواقف المجهدة عاطفياً. في هذا الصدد ، من المفيد أن يحاول المصابون أيضًا تخفيف آلام الجسم من خلال المساعدة الذاتية الإجراءات.

العلاج والعلاج

يعتبر التعامل مع اضطراب الألم الجسدي المستمر نهجًا معقدًا. تقدم العيادات النفسية الجسدية الخاصة للمرضى خيار الإقامة في المستشفى والعمل بأساليب علاجية مختلفة. أولاً وقبل كل شيء ، يتعلم المريض التمييز بين العوامل الجسدية والنفسية وبالتالي تصنيف أعراضه بشكل أكثر وضوحًا. في العلاج ، نعمل مع المريض لتطوير نموذج توضيحي شخصي يأخذ في الاعتبار أيضًا العوامل النفسية لاضطراب طيف التوحد ، بحيث لا يعتقد المصابون أنهم "مجانين" أو "مضطربين عقليًا". العلاج السلوكي تساعد الأساليب المريض على تغيير أنماط التفكير السلبي ، والحد من سلوكيات التجنب ، وتقوية الموارد الشخصية. غالبًا ما يتم دمجها مع استرخاء تقنيات مثل جاكوبسن استرخاء العضلات التدريجي, تدريب ذاتي أو الارتجاع البيولوجي. تستخدم جلسات علم نفس العمق للعمل من خلال الصدمات طفولة الخبرات وقضايا التعلق والعوامل النفسية. العلاج بالجسم أو الموسيقى أو الفن مفيد أيضًا في علاج ASD. العلاج ب المسكنات يجلب - على كل حال - تحسنًا قصير المدى فقط. على الاصح، مضادات الاكتئاب لا يزال بإمكانه المساعدة في إبعاد نفسه إلى حد ما عن الألم. ينصب التركيز الرئيسي على الاستقرار النفسي.

التوقعات والتشخيص

قد يحسن العلاج النفسي من تشخيص اضطراب الألم الجسدي المستمر ، اعتمادًا على مدى تعقيد الاضطراب ومدى استمراره ، تتراوح التدخلات العلاجية من تعليم نفسي للعلاجات الطويلة. إذا كان المصاب يعاني من مرض آخر المرض العقلي بالإضافة إلى اضطراب الألم الجسدي المستمر ، عادة ما يتم علاج هذا أيضًا أثناء العلاج النفسي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث الاكتئاب أو اضطراب عاطفي آخر أو رهاب معين مع اضطراب الألم الجسدي. لا يقوم الطبيب أو المعالج النفسي في كثير من الأحيان بتشخيص اضطراب الألم الجسدي المستمر حتى يعاني المريض من حالة لبعض الوقت. أحد أسباب ذلك هو الاختبار الشامل المطلوب لإجراء التشخيص: قبل تشخيص اضطراب الألم الجسدي المستمر ، يجب أولاً استبعاد السبب البدني الأساسي للألم. تؤثر العديد من العوامل الفردية على تشخيص اضطراب الألم الجسدي المستمر. قد تتسبب الضغوطات الاجتماعية في استمرار اضطراب الألم الجسدي المستمر لفترة أطول ، أو التأثير على مناطق أكثر من الجسم ، أو زيادة الألم الملحوظ. وينطبق الشيء نفسه على الضغوطات النفسية ، على الرغم من أن الضائقة العاطفية على وجه الخصوص يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على التشخيص.

الوقاية

من التدابير الوقائية المفيدة عدم السماح للألم بتحديد حياته بأكملها وطلب المساعدة النفسية إذا لم يتم العثور على سبب عضوي للشكاوى الجسدية. تساهم الحياة المتوازنة مع الاتصالات الاجتماعية بشكل كبير في استقرار الحالة العقلية الصحية .

العناية بالناقهين

في حالة اضطرابات الألم الجسدية المستمرة ، يفترض الأطباء عادة أن هذه لها أسباب نفسية في المقام الأول. ومع ذلك ، فإن الأسباب العضوية ممكنة أو تلعب دورًا. قد يكون تلف الهيكل العظمي أو المرض هو السبب الوحيد لاضطراب الألم الجسدي المستمر. إن الطب النفسي للمرضى في كثير من الحالات مقصود سياسيًا. النهج المختار هو مسألة نماذج. في معظم الحالات ، يكون لمتابعة اضطراب الألم الجسدي المستمر مكونات نفسية وجسدية. قد يشمل الدعم النفسي الخضوع للوسائط المتعددة علاج الآلام التدخل مع المكونات النفسية ، العلاج السلوكيالطرق أو حديث معالجة. يجب أن يتعلم الشخص المصاب احترام احتياجاته الجسدية بشكل أفضل. العديد من الرعاية اللاحقة الإجراءات التركيز على المسؤولية الشخصية. لتخفيف النفس ، يجب تقليل عبء العمل و إجهاد- تعلم استراتيجيات الحد من - على سبيل المثال ، من خلال تدريب المرونة. تظهر الرياضة المعتدلة تأثيرًا جيدًا جدًا على المستوى البدني في حالة اضطراب الألم الجسدي المستمر. الرياضات اللطيفة مثل سباحة، المشي ، ركوب الدراجات ، اليوغا أو الرياضات الآسيوية مثل Tai chi أو Chi Gong يجب أن تكون مفضلة. يمكن أيضًا الحصول على رعاية مطولة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي في حالة اضطراب الألم الجسدي المستمر. بدلاً من الاعتماد بشكل دائم على مسكنات الألم أو الاضطرار إلى التقاعد المبكر ، على المدى الطويل علاج بدني قد تكون العلاجات مفيدة.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

التناول العميق استرخاء يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض اضطراب الألم الجسدي المستمر. تدريب ذاتي والعضلة التقدمية استرخاء هي تقنيات مناسبة وفعالة بشكل خاص إذا كان المريض يستخدمها بانتظام. يمكن للأفراد الذين يعانون من اضطراب الألم الجسدي المستمر حجز وقت محدد خلال اليوم لأداء تمرين الاسترخاء دون ضغط الوقت. اليقظة لها تأثير إيجابي مماثل. الهدف من تمارين اليقظة أو التأمل هو إدراك وقبول المنبهات الحسية دون الحكم عليها. يمكن أن يحدث الاسترخاء أيضًا في هذه العملية. موحية التأمُّل و (ذاتي)نوم مغناطيسي يمكن أن تساعد بعض الذين يعانون من تغيير المواقف السلبية وأنماط التفكير. تقنيات الاسترخاء لا ينصح بها أثناء الاضطراب الذهاني وحلقة الهوس الحادة قدر المستطاع قيادة لتفاقم الأعراض الذهانية / الهوس. هم أيضا بطلان خلال داء الشقيقة هجوم. نظرًا لأن اضطرابات النوم مرض مشترك شائع لاضطراب الألم الجسدي المستمر ، فقد تركز المساعدة الذاتية أيضًا على هذا الجانب ، فالنوم المنتظم مهم جدًا لنظافة النوم الجيدة: الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت كل يوم يساعد الجسم على تطوير روتين ثابت. كما تساعد طقوس المساء الهادئة على النوم. قبل النوم مباشرة ، تعد الأنشطة الهادئة مثل الرسم أو الحياكة مفيدة. مثل الإجراءات يمكن أن يكمل العلاج النفسي وعادة ما يكون مفيدًا جدًا. يعتبر اضطراب الألم الجسدي المستمر مرضًا معروفًا. لذلك لا يتعين على الأشخاص المتضررين أن يقتصروا على المساعدة الذاتية والتحسينات الصغيرة في الحياة اليومية ، ولكن لهم الحق في العلاج المناسب.