الاختناق: الأسباب والأعراض والعلاج

الاختناق هو الاسم الذي يطلق على نقص أكسجين داخل الجسم. يحدث نتيجة الصدمة أو المرض.

ما هو الاختناق؟

الاختناق هو أ حالة of أكسجين نقص في نظام القلب والأوعية الدموية والأنسجة. في حالة الاختناق ، يحدث اضطراب شديد في نظام القلب والأوعية الدموية. تُرجم حرفياً من اليونانية القديمة ، ومعنى هذا المصطلح هو "توقف نبض النبض". ضعيف وضحل تنفس علامة ضعف الدورة الدموية. كمية غير كافية من غازات الجهاز التنفسي أكسجين و كربون يتم تبادل ثاني أكسيد. يتم نقل القليل جدًا من الأكسجين بواسطة دم خلايا الشرايين. لم يعد يتم ضمان الإمداد الكافي للأنسجة: نتيجة لذلك ، ينخفض ​​الضغط الجزئي للأكسجين. تحدث هذه العملية في الشرايين وكذلك في الأنسجة بأكملها. يصبح الاختناق مرئيًا: الأغشية المخاطية و بشرة بدوره الزرقاء (زرقة). لجعل الأمور أسوأ ، فإن كربون يتراكم ثاني أكسيد لم يتم الزفير في دم والأنسجة. والنتيجة هي غشاوة في الوعي. يمكن أن يمتد هذا إلى غيبوبة ويستمر حتى يتم القضاء على أسباب نقص الأكسجين. إذا كان هناك تراكم كربون ثاني أكسيد ، يتم تسجيل ذلك بواسطة الدماغ إيقاف. يحدث خوف شديد من الاختناق.

الأسباب

أسباب الاختناق هي الصدمات الشديدة مثل الدفن أو سباحة الحوادث. بالإضافة إلى انسداد مجرى الهواء ، قلب يلعب الفشل والشلل التنفسي دورًا كأسباب. في حالة الانسكاب ، يحدث ضغط قوي مفاجئ لملف صدر يحدث. قوى الضغط الناتجة دم من صدر تجويف و رئيس و العنق. نتيجة لذلك ، تظهر تغيرات في اللون الأزرق والأحمر على العنق و رئيس. يحدث نزيف تحت بشرة. العيون محتقنة بالدم. ال الدماغ نقص الأكسجين أيضًا. يحدث نزيف دماغي وذمة دماغية. غالبًا ما تؤدي القوة الخارجية الشديدة إلى مزيد من الإصابات الشديدة في اعضاء داخلية. فوري إحياء الجهود والرعاية الأولية واسعة النطاق ينبغي أن تعطى. معدل الوفيات بسبب الاختناق مرتفع. يؤدي الخنق إلى تضييق القصبة الهوائية. والنتيجة هي الاختناق. يحدث الاختناق في سباحة حوادث مع غرق. إذا كان ماء تقل درجة الحرارة عن 28 درجة مئوية ، ولا يمكن الحفاظ على درجة حرارة الجسم البالغة 37 درجة دون مخاطر لأن درجة حرارة الجسم الأساسية تنخفض عن طريق إطلاق الطاقة إلى البيئة. عضلة رجفة يحدث لتدفئة درجة حرارة الجسم الأساسية. مع رعشات العضلات ، تشنجات تحدث في وقت واحد منسق قوي سباحة لم يعد من الممكن أداء الحركات. تقل السيطرة العقلية على الموقف في نفس الوقت. نقص الأكسجين يؤدي إلى نقص في المعروض منه الدماغ والأنسجة ، في حين أن كميات هائلة من ماء يتم ابتلاعها. هناك محاولة يائسة للتنفس في ظل السعال واللهاث وفقدان الوعي وتوقف التنفس. يؤدي انسداد مجرى الهواء إلى الاختناق. ومن ثم فإن أسباب الاختناق هي في الأشخاص غير الواعين سقوط الجزء الخلفي من لسان بسبب نقص السيطرة على العضلات. النمو السرطاني في حنجرة والقصبة الهوائية يمكن أن تسبب انسداد مجرى الهواء. يمكن أن تتأثر الممرات الهوائية السفلية أيضًا بالانسداد: هنا ، يتم زيادة إنتاج المخاط في حالة الانسداد المزمن التهاب شعبي يؤدي الى الاختناق. في الربو القصبييؤدي تشنج عضلات الشعب الهوائية إلى زيادة إنتاج المخاط. مرض الانسداد الرئوي المزمن كما يتسبب في انسداد المسالك الهوائية مما يؤدي إلى الاختناق. ان رد فعل تحسسي إلى لدغ الحشرات, جوز، أو يمكن أن تسبب الفاكهة انسداد مجرى الهواء والاختناق خلال فترة زمنية قصيرة جدًا. في قلب فشل ، يتم ضخ القليل من الدم في تداول كما تم قياسه بوحدة الوقت. نتيجة لذلك ، هناك نقص في الأكسجين في الدم الشرياني سفنوالأنسجة والاختناق. يؤدي الشلل التنفسي إلى الاختناق. في حالة شلل الجهاز التنفسي المركزي ، يتأثر مركز الجهاز التنفسي في الدماغ. السيطرة على استنشاق والزفير منزعج ، على التوالي توقف. المحفزات لهذا التسمم المخدرات مثل المخدرات و الباربيتورات، احتشاء دماغي ، أ الصدمة القحفية الدماغية، جنرال لواء انخفاض حرارة الجسم من الأنسجة أو نزيف غير رضحي في مادة الدماغ. في شلل الجهاز التنفسي المحيطي ، تتأثر عضلات الجهاز التنفسي: وبالتالي الإمداد الأعصاب أنفسهم أو ضعف التوصيل العصبي العضلي. يعتبر الكيراري أو البوتولين من السموم العصبية القوية التي تسبب الشلل التنفسي المحيطي. الأمراض المعدية مثل الديكي سعال, الكزازشلل الأطفال أو داء الكلب. أمراض العضلات التنكسية مثل ضمور العضلات الشوكي يمكن قيادة لشلل مركز الجهاز التنفسي في مراحل متقدمة مما أدى إلى اختناق.

الأعراض والشكاوى والعلامات

تشمل أعراض الاختناق ضيق التنفس ، تسارع ضربات القلب ، زرقةوالتشنجات. تحت الاختناق ، تنظيم استنشاق والزفير منزعج. هناك فترة تقصير من استنشاق ومشاكل كبيرة في الاستنشاق. يحاول الكائن الحي استنشاق المزيد من الأكسجين بمساعدة غشاءوعضلات الجهاز التنفسي والعضلات الوربية. صفير تنفس يسمع الصوت نتيجة الاستنشاق المضطرب. إذا تم استنشاق جسم غريب أو علق الطعام في المريء ، يحاول الجسم التخلص منه بسعال شديد أو تهوع. تحدث الأرق العام والارتجاف والتعرق والذعر ونوبات الموت. المحفز القوي للعاطفة الجهاز العصبي مسؤول أيضًا عن تسارع ضربات القلب الموجودة في البداية و ارتفاع ضغط الدم كمحاولة لضمان إمداد الكائن الحي في ظل الظروف. بسبب عدم التوازن الحالي للاستنشاق والزفير ، على التوالي تراكم ثاني أكسيد الكربون في الأنسجة ، زرقة يحدث. بيج والأغشية المخاطية يتغير لونها إلى الزرقة. في الوقت نفسه ، مع نقص الأكسجين في الدماغ ، يحدث غشاوة في الوعي.

الدورة

يمثل الاختناق حالة طارئة تهدد الحياة وتؤدي في حالة عدم علاجها إلى توقف التنفس. السكتة القلبية، و الموت.

المضاعفات

في أسوأ الحالات ، يؤدي الاختناق إلى الوفاة. يعاني المصابون في المقام الأول من ضيق في التنفس والذعر الذي يندلع نتيجة لذلك. أيضا، تنفس لم يعد الدخول والخروج ممكنًا بالطريقة المعتادة. يحاول معظم المرضى استنشاق المزيد من الأوكسجين أثناء الاختناق ، مما يؤدي غالبًا إلى اللهاث لالتقاط الأنفاس وحالة من الذعر. قد يعاني الشخص المصاب من دوخة و الصداع بسبب نقص الأكسجين ، وفي بعض الحالات يحدث الإغماء. يتسبب نقص الأكسجين في الارتعاش والتعرق. غالبًا ما يخاف المريض من الموت. إذا لم يتم علاج الاختناق ، فعادة ما يتسبب نقص الأكسجين في تلف الأعضاء والأطراف. هذه تتحول إلى اللون الأزرق. الدماغ على وجه الخصوص تالف ، لذلك لا يمكن تجنب الضرر الناتج والضعف العقلي. كلما طالت فترة نقص الأكسجين ، كلما تم تدمير الأعضاء. عادة ما يتم علاج الاختناق من قبل طبيب الطوارئ وهو مصمم لتحقيق الاستقرار للمريض وتهيئة التنفس الطبيعي. يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة هنا ، اعتمادًا على سبب الاختناق. إذا كان هناك جسم غريب أو الماء في الرئتينأو المعلم الحثار مهم. إذا لم يتم علاج الاختناق ، فسيحدث الموت.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

الاختناق حالة طبية طارئة ويجب معالجتها على الفور. إذا كان هناك خطر شديد على الحياة نتيجة لحادث سباحة أو انسكاب ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. تشمل علامات الاختناق أعراضًا مثل ضيق التنفس ، وصعوبة السعال أو التهوع ، وتسارع ضربات القلب ، وكذلك نوبات الهلع والخوف من الموت. عندما تحدث هذه الأعراض ، هناك حاجة ماسة للعمل. يجب أن تعتني خدمة الإنقاذ بالمصاب ونقله إلى المستشفى لتلقي مزيد من العلاج. حتى وصول المساعدة المهنية ، يجب أن يقوم المسعفون بعملهم بشكل مناسب اللإسعافات الأولية الإجراءات للحفاظ على حياة الشخص المصاب. اعتمادًا على السبب ، خارجي الجروح يجب أن يكون جامدا ويتنفس و تداول استقر. إذا كانت الضحية تستجيب ، يجب رفع الساقين. في بعض الأحيان يكون من الضروري أيضًا تخدير المصاب لمنعه حالة فرط تهوية وتفاقم الوضع بشكل عام. إذا تم إجراء استجابة مبكرة للاختناق ، فعادة ما تكون فرص الشفاء جيدة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يجب أن يخضع الشخص المصاب لعلاج مطول وإعادة تأهيل مكثف.

العلاج والعلاج

يرتبط الاختناق دائمًا باضطراب شديد في نظام القلب والأوعية الدموية. إذا كان هناك إمكانية للنجاة من الاختناق ، الإجراءات تهدف إلى مساعدة الكائن الحي على العودة إلى طبيعته. كجزء من اللإسعافات الأولية، ما يلي الإجراءات يجب أن تؤخذ على الفور: يتم وضع الأشخاص الفاقد للوعي في موقف جانبي مستقر.ال رئيس يتم تمديده بشكل مفرط لمنع انسداد مجرى الهواء بسبب القيء أو لسان يتراجع. إذا لم يكن بالإمكان اكتشاف التنفس ، فم-إلى الفم إحياء or صدر بدأت الضغط. التدابير اللاحقة تشمل تهوية بالأكسجين عن طريق القناع أو إدخال أنبوب و مراقبة من المعلمات مثل الشرايين ضغط الدم, الكهربائي، والتحكم في إيقاع الجهاز التنفسي ، وقياس مستويات تشبع الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون. في حالة الدفن الشديد الصدمة القحفية الدماغية، بالإضافة إلى الاختناق ، يجب الانتباه إلى الإصابات الإضافية التي قد تهدد الحياة وفقدان الدم اعضاء داخلية. خارجي الجروح يمكن توقي خلال اللإسعافات الأولية إجراءات. يتمتع المسعفون وأطباء الطوارئ بمزيد من الفرص للتدخل ببراعة في الطريق إلى المستشفى لتحقيق الاستقرار في التنفس و تداول. إذا كانت هناك إصابات داخلية أخرى أو مكسورة العظام، يشار إلى الجراحة الطارئة الفورية في المستشفى. الضحية في ماء إلى الشاطئ في أسرع وقت ممكن. موقف جانبي مستقر أو إحياء هي ضرورية. قد يتقيأ تدفق كبير من الماء. يجب تثبيت درجة حرارة الجسم ورفعها ، وكذلك الدورة الدموية. إذا ضغط الدم منخفض ، يجب أن يكون الدوران مستقرًا. إذا كان الشخص المصاب مستجيبًا ، يمكن رفع الساقين. في وضع الجلوس المستقيم قدر الإمكان - ربما يكون مدعومًا - يمكن شرب محلول الدكستروز في رشفات صغيرة ، مع توجيه الرأس للأمام بشكل مستقيم. أسباب منخفضة ضغط الدم يتم توضيحها ومعالجتها طبيا إن أمكن. السموم العصبية مثل المخدرات في الجرعات العالية أو التخدير يمكن أن يشل مركز الجهاز التنفسي. بمجرد استعادة الوظائف الأساسية للتنفس والدورة الدموية ، يتم إزالة السموم من الجسم ، وإذا لزم الأمر ، يتم تعديله بالأدوية. في بعض أمراض العضلات التنكسية مثل ضمور العضلات الشوكي، والنتيجة النهائية هي ضعف عضلة القلب ، وشلل مركز التنفس ، والموت. عند البقاء على ارتفاعات عالية ، كما هو الحال في تسلق الجبال ، يجب أن ينزل الشخص إلى ارتفاعات منخفضة بقدر ما يستطيع ، حتى يستقر التنفس. إذا لم يكن لديه قوة للقيام بذلك ، يتم تنشيط الإنقاذ في الجبال. لمنع الحرمان من الأكسجين وفقدان الوعي من الحدوث في الداخل في المناسبات ، قم بتوفير الخير تهوية والحد من عدد المشاركين. ال سعال المنعكس قوي لدرجة أن الأجسام الغريبة تسعل. إذا كانت كبيرة جدًا ، فيجب إزالتها جراحيًا. قبل ذلك ، أ الحثار قد يكون ضروريا. يمكن أن يترك نقص الأكسجين ضررًا دائمًا للدماغ. هذا يمكن أن يمتد إلى اليقظة غيبوبة. توفير إيقاع النوم والاستيقاظ ، والحفاظ على وظائف الجهاز التنفسي والدورة الدموية والجهاز الهضمي ، الشلل التشنجي - على سبيل المثال ، tetraspasticity - قد تبقى. يتم تحديد الحاجة إلى إعادة التأهيل ومدى ذلك. تهدف تدابير إعادة التأهيل هذه إلى إعادة البدء تعلم وظائف ودمجها مع ما هو موجود بالفعل. قد يؤثر الضرر الدائم على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، على سبيل المثال ، وظيفة الكلام والبلع أو الإدراك.

التوقعات والتشخيص

الاختناق هو حالة طبية طارئة تؤدي دون رعاية طبية فورية إلى وفاة المريض. من بين الأعراض ضيق التنفس وفقدان الوعي. في هذه الحالة ، لم يعد الشخص المصاب قادرًا على مساعدة نفسه. إنه يعتمد حتما على الإسعافات الأولية من أشخاص آخرين. يجب على هؤلاء الأشخاص الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور واتباع تعليمات الإسعافات الأولية. إذا كان المريض وحده في هذا حالة، من المحتمل جدًا أن يموت في غضون الدقائق القليلة القادمة. إذا تم حرمانه من المساعدة الفورية أو تهوية لم يتم توفيرها بشكل كافٍ بالمثل. تعتمد فرص الشفاء على سبب الاختناق وتوقيت العلاج المناسب بالعناية المركزة وعمر المريض وعمره. الصحية . في حالة وجود حالات موجودة مسبقًا وكان الشخص المصاب في سن متقدمة ، فإن خطر حدوث إعاقات مدى الحياة و اضطرابات وظيفية يزيد. كلما أمكن توفير الرعاية المناسبة بشكل أسرع وكلما كان المريض أكثر صحة ، كانت فرصه في الشفاء أفضل. يعد الوقت الذي لم يتم فيه تزويد الكائن الحي بالأكسجين ضروريًا في تحديد الإنذار. بضع دقائق كافية لإحداث ضعف دائم. غالبا ما تكون الأضرار الناتجة عن الاختناق غير قابلة للإصلاح. ومع ذلك ، يمكن تحقيق التحسينات الفردية من خلال الخيارات العلاجية المختلفة.

الوقاية

يمكن منع الانسكابات باتباع إجراءات السلامة في مكان العمل والمنزل ؛ لا يمكن للكوارث الطبيعية. عند إصدار تحذيرات ، من الواضح أن تحاول البقاء بعيدًا عن هذه المناطق. الخطر من موت الرضيع المفاجئ يتم تقليل المتلازمة إذا كان الطفل يرضع من الثدي وينمو في بيئة خالية من التدخين. إن درجة حرارة غرفة النوم من 16 إلى 18 درجة ، والنوم في كيس النوم في وضع الاستلقاء دون غطاء ، وإزالة الأعشاش سيقي من ارتفاع درجة الحرارة. تساعد المرتبة التي نفاذ الهواء ولكنها ثابتة أيضًا على تنظيم حرارة الجسم. يمكن تجنب حوادث الاستحمام إذا تم اتباع قواعد الاستحمام. وتشمل هذه عدم الذهاب إلى المياه الموجودة أيضًا بارد أو الذهاب إلى مياه غير مألوفة مع التيارات الباردة. تقع الانخفاضات في الجليد أيضًا ضمن هذه الفئة. يجب أن تكون سماكة الجليد كافية لتجنب انهيارات الجليد بعد عدة أيام من الانهيار الشديد تجمد بدون ذوبان الجليد. يجب توعية الشباب بأن ألعاب الإغماء ليست طريقة طموحة لاختبار حدودهم. تستقر الدورة الدموية عندما تكون الدورة الدموية ضعيفة عن طريق تناول طعام صحي ومتنوع الحمية غذائيةوشرب كميات كافية من السوائل وممارسة الرياضة مثل المشي لمسافات طويلةأو السباحة أو ركوب الدراجات. النوم الكافي مهم. يجب تجنب الحمامات الساخنة أو حمامات البخار. بعض الأدوية تجلب معها الآثار الجانبية للعمل على مركز الجهاز التنفسي. عند الإمكان ، يجب الموازنة بين فوائد ومخاطر الدواء ومخاطره حالة التي يتم أخذها من أجلها. لتجنب ارتفاع المرض، يجب أن يتأقلم المتسلق ببطء. يجب أن يصعد خلال الجولة أكثر بقليل مما ينزل ، وبالتالي يكتسب الارتفاع ببطء. لن يتمكن أحد من تجنب الاختناق. كانت هناك حالات طوارئ مع الابتلاع بيض - بالطبع يجب مضغ الطعام بشكل كاف. يجب ألا يكون هناك فتات أو ريش أو أشياء صغيرة في السرير ليتم استنشاقها أثناء النوم. وغني عن القول أنه في بيئة الأطفال الصغار ، يجب بذل كل جهد لمنع ابتلاع واستنشاق الأجزاء الصغيرة المتناثرة أو النزول.

العناية بالناقهين

يمكن إدارة الاختناق عن طريق تجنب مخاطر الحياة الشائعة. ومن بين المتأثرين بحالة الاختناق عمال المناجم والسباحون في المسطحات المائية. يجب عليهم اتباع احتياطات السلامة القياسية وعدم تحمل مخاطر غير ضرورية. وبالتالي ، فإن مسؤولية منع تكرار الاختناق تقع بشكل أساسي على عاتق المرضى أنفسهم. من ناحية أخرى ، لا يمكن للأطباء الاستجابة إلا بشكل حاد وعلاج الضرر الثانوي المحتمل كجزء من رعاية المتابعة. فحوصات الكشف المبكر كما هو معروف من أمراض الأورام، غير ممكن. عادة ما تهتم إجراءات إعادة التأهيل بإعادة تعلم المهارات العامة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون مراكز الكلام والأعصاب مضطربة. الذكاء العقلي ضعيف بشدة نتيجة الحرمان من الأكسجين. بعد الاختناق ، لا توجد مناعة للتكرار. الأشخاص في سن متقدمة على وجه الخصوص ، وكذلك الرجال والنساء الذين يعانون من أمراض سابقة ، يعانون في كثير من الأحيان بشكل غير متناسب من عواقب الاختناق. نظرًا لأن قدرتهم على التجدد محدودة ، على عكس قدرة الشباب ، فليس من غير المألوف أن يصبحوا حالات تمريض. لم يعد بإمكانهم التعامل مع الحياة اليومية بمفردهم. يتم تضمين مقدمي الخدمات ودائرة الأسرة المقربة في الرعاية اللاحقة. ويلي ذلك فحوصات منتظمة. تهدف الأدوية إلى تخفيف الضرر الثانوي ويجب تعديلها من وقت لآخر.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

يعتبر الاختناق مهددًا للحياة ويجب أن يعالج على الفور من قبل الطبيب. ومع ذلك ، فإن المرضى أنفسهم عادة ما يكونون فاقدين للوعي أو على الأقل عاجزين. يجب على المستجيبين الأوائل الاتصال بالرقم 911 على الفور في حالة الاشتباه في حدوث اختناق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من تدابير الإسعافات الأولية الأخرى مطلوبة لزيادة فرص الضحية في البقاء على قيد الحياة. يحدث الاختناق غالبًا بعد حوادث الاستحمام والانسكابات. في حالة حوادث الاستحمام ، يجب إخراج المصاب من الماء على الفور. بعد ذلك ، يجب إبلاغ المنقذ أو غيره من الموظفين المشرفين بالإضافة إلى طبيب الطوارئ ، إذا كان متاحًا ، لأن هؤلاء الأشخاص عادة ما يكون لديهم تدريب مؤهل كمسعفين أوليين. يجب أولاً وضع الأشخاص الفاقد للوعي في وضع الاسترداد. لأن الشعب الهوائية قد تسد من خلال الظهر لسان أو القيء ، يجب أن يكون رأس الشخص الفاقد للوعي مفرط التمدد ، إذا لم يعد المريض يتنفس من تلقاء نفسه ، فميجب إجراء الإنعاش الفموي والقلب تدليك يجب أن تبدأ. علاوة على ذلك ، من المهم للغاية لف الشخص الفاقد للوعي في بطانية لتطبيع درجة حرارة الجسم. إذا نجا الشخص المصاب من الاختناق ، فقد يستمر تلف دائم في الدماغ بسبب نقص الأكسجين ، مما يؤثر على تعلم الوظيفة أو الكلام ، من بين أمور أخرى. يمكن للمرضى أن يعززوا نقاهتهم بفاعلية من خلال البدء بإجراءات إعادة التأهيل الموصى بها في أسرع وقت ممكن ومتابعتها باستمرار.