التهاب الاثني عشر هو المصطلح الطبي ل التهاب من الاثني عشر الغشاء المخاطي. يمكن أن يستغرق مسارًا حادًا ومزمنًا.
ما هو التهاب الاثني عشر؟
التهاب الاثني عشر هو التهاب من بطانة أو المناطق. الاسم أو المناطق يأتي من حقيقة أن هذا الجزء من الجسم يبلغ عرضه حوالي اثني عشر إصبعًا. ال أو المناطق هو جزء من الأنبوب المعوي ومتصل مباشرة بـ معدة منفذ. كمنحنى على شكل C ، يمثل العفج الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة. مهمة الاثني عشر هي تحييد المعدة حامض الهيدروكلوريك، الذي يتم نقله من معدة مع الطعام.
الأسباب
يمكن أن يحدث التهاب الاثني عشر بسبب مجموعة متنوعة من المحفزات. وتشمل هذه في المقام الأول التهابات في الأمعاء التي تسببها الفيروسات, بكتيريا مثل الشيغيلا أو السالمونيلاو الأميبات. تعد البكتيريا من أكثر أسباب التهاب الاثني عشر شيوعًا هيليكوباكتر بيلوري، والتي غالبًا ما تستقر في معدة in طفولة ويسبب أعراضًا في حوالي عشرة بالمائة من جميع المصابين. تمتلك البكتيريا القدرة على الإنتاج غاز الأمونيا. هذا يمكن أن يهيج السطح الغشاء المخاطي في ال الأمعاء الدقيقة وتسبب في النهاية ردود فعل التهابية. إذا كانت الطبقة السطحية من الغشاء المخاطي مخترق ، هناك خطر من تقرح الاثني عشر. ومع ذلك ، فإن المواد الضارة مثل بعض الأدوية ، والتي تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المخدرات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ك)، ديكلوفيناك, نابروكسين وأيضا ايبوبروفين، يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير ضار على الغشاء المخاطي للعفج. هذا ينطبق بشكل خاص على الاستخدام طويل الأمد. في حالات نادرة ، مرض التهاب الأمعاء مرض كرون هو منشأ التهاب الاثني عشر. الأسباب المحتملة الأخرى تشمل أمراض المعدة ، النكد القنوات أو البنكرياس واضطرابات الجهاز المركزي الجهاز العصبي, إجهاد والتعرض للمشروبات الكحولية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يصبح التهاب الاثني عشر ملحوظًا بعدة طرق. في كثير من الحالات ، لا يلاحظه المصابون على الإطلاق ، لذلك يتم التشخيص بالصدفة فقط. تشمل الأعراض النموذجية لالتهاب الاثني عشر الطعن أو الضغط الم التي تحدث تحت القفص الصدري ، فقدان الشهية, مشاكل في الجهاز الهضميو غثيان و قيء. في حالة وجود التهاب الاثني عشر ، تظهر الأعراض بشكل خاص بين الوجبات. ومع ذلك ، فقد تحدث أيضًا في ملف صيام الحالة والتحسن بعد الأكل ، مما تسبب في الم لتهدأ بعد الوجبات. في حالة التهاب الاثني عشر المزمن أو الاثني عشر قرحةليس من غير المألوف الشعور ببراز أسود أو دموي وشديد ألم في البطن. لأن هذا قد يشير نزيف معوييجب استشارة الطبيب بسرعة في مثل هذه الحالات.
التشخيص والدورة
إذا ظهرت أعراض التهاب الاثني عشر قيادة للطبيب ، عادة ما يقوم أولاً بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية الفحص) أو أخذ صور بالأشعة السينية. علاوة على ذلك ، لديه خيار إجراء تنظير الاثني عشر ، والذي ، مثل المنظار، هو انعكاس بالمنظار. المنظار مزود بأنبوب رفيع وكاميرا. يُدخل الطبيب هذه الأداة في الاثني عشر عبر المريء والمعدة. تُستخدم الكاميرا لالتقاط صور يمكن عرضها على شاشة متصلة. بمساعدة أداة صغيرة متصلة بأنبوب المنظار ، يمكن للطبيب أخذ عينات من جدار الاثني عشر ، وهو ما يسمى خزعة. من العلامات الواضحة لالتهاب الاثني عشر وجود تورم في البطانة العلوية لجدار الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن العثور على الخلايا المخاطية المعدية داخل الاثني عشر. يمكن للطبيب التعرف على الأشكال الشديدة من التهاب الاثني عشر عن طريق ضمور (ترقق). ان قرحة يمكن تحديدها على أنها مقيدة بشكل واضح التهاب. يمكن للمريض إجراء تنظير الاثني عشر أثناء الاستيقاظ. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا منحه السطح تخدير. عادة ، يأخذ التهاب الاثني عشر مسارًا إيجابيًا ، ومع العلاج الطبي المناسب ، يتحقق التحرر من الأعراض بعد أيام قليلة فقط. ومع ذلك ، إذا كان سبب حالة لا يمكن تحديده ، يمكن أن يعود الالتهاب دائمًا.
المضاعفات
لا تظهر المضاعفات بالضرورة في كل حالة من حالات التهاب الاثني عشر. في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ الشخص المصاب الالتهاب إلا إذا تم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص. في حالات أخرى ، يسبب الالتهاب الم في البطن و فقدان الشهية. بطريقة مماثلة، قيء و غثيان تحدث وبالتالي يمكن أن تقلل من جودة حياة المريض. يتأثر المريض بشكل خاص بالأعراض بين الوجبات. في بعض الحالات، نزيف معوي يؤدي أيضًا إلى دم في البراز. هذا يمكن قيادة نوبة هلع في كثير من الناس. يمكن علاج التهاب الاثني عشر بشكل جيد والحد منه. إذا حدث الالتهاب بسبب تناوله المسكنات، يجب إيقافها أو استبدالها بأدوية أخرى. في معظم الحالات ، يؤدي هذا إلى تحسن سريع دون مضاعفات. الالتهاب نفسه يحارب بمساعدة مضادات حيوية وعادة ما يمر دون مزيد من الشكاوى. ومع ذلك ، يجب على المريض التكيف مع التغيير الحمية غذائية ويقتصر على تناول بعض الأطعمة أثناء العلاج. لا ينقص التهاب الاثني عشر متوسط العمر المتوقع.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في أي حال ، يجب استشارة الطبيب في حالة التهاب الاثني عشر. لا يوجد علاج ذاتي لهذا المرض ، لذا فإن العلاج المبكر يمكن أن يمنع المضاعفات المحتملة والأمراض الأخرى. يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك حالة شديدة وخاصة الألم المزمن في منطقة الأمعاء ليس بسبب المعدة أنفلونزا. شكاوى الجهاز الهضمي أو أ فقدان الشهية قد يشير أيضًا إلى التهاب الاثني عشر ويجب فحصه بالتأكيد إذا حدث لفترة طويلة من الزمن. وبالمثل ، إذا قيء و غثيان المثابرة ، يُنصح أيضًا بمراجعة الطبيب. خاصة بين الوجبات ، قد يكون هناك انزعاج كبير. من الضروري زيارة الطبيب فورًا إذا تسبب التهاب الاثني عشر في ظهور دم في البراز. في حالات الطوارئ أو في حالة الألم الشديد ، يجب زيارة المستشفى أو الاتصال بطبيب الطوارئ مباشرة. كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب الاثني عشر بواسطة طبيب باطني ويمكن أيضًا تشخيصه من قبله.
العلاج والعلاج
يركز علاج التهاب الاثني عشر على معالجة السبب المثير. إذا كان التهاب الاثني عشر تم تشغيله عن طريق أخذ المسكنات، فمن المستحسن استبدال هذه المخدرات مع أدوية أخرى. من ناحية أخرى ، إذا تسببت بكتيريا هيليوباكتر بيلوري في المرض ، فيجب إيقاف استعمارها في الجهاز الهضمي ، مما يعني أن علاج من الالتهاب بطريقة غير مباشرة. قد يستغرق هذا العلاج من سبعة إلى عشرة أيام. يتم إعطاء المريض ما يسمى بمثبط مضخة البروتون (مانع حمض المعدة). بالإضافة إلى ذلك ، يتلقى مزيجًا من اثنين مضادات حيوية مثل ميترونيدازول, كلاريثروميسين or أموكسيسيلين. في معظم الحالات ، يتعافى الاثني عشر من الالتهاب بعد هذا العلاج. في بعض المرضى ، انخفاض في حمض المعدة الإنتاج بالفعل كاف. وبالتالي ، فإن الغشاء المخاطي الحساس في الاثني عشر لا يتأثر بشكل متكرر بـ حامض الهيدروكلوريك، ويتم إنتاجه في المعدة. يمكن تقليل حمض المعدة بلطف الحمية غذائية بأطعمة كاملة قليلة الدسم وخفيفة وسهلة الهضم. في المقابل ، فإن الأطعمة الغنية بالدهون لها تأثير محفز على إنتاج حمض المعدة وإجهاد الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، لدعم الاثني عشر ، العلاجات الطبيعية مثل خردل بذور البذور ، صبر مع السكر ماء، أو عصير لسان الحمل ممزوجًا عسل يمكن أن تؤخذ.
التوقعات والتشخيص
في معظم الحالات ، يمكن علاج التهاب الاثني عشر بشكل جيد نسبيًا ، لذلك لا توجد مضاعفات خاصة للشخص المصاب. هنا ، دائمًا ما يكون للتشخيص والعلاج المبكر تأثير إيجابي على المسار التالي للمرض. إذا لم يتم علاج التهاب الاثني عشر ، فإن المصابين يعانون من التهاب حاد ألم في البطن وبراز دموي. عادة ما تتفاقم الأعراض ولا يوجد شفاء ذاتي. مع تقدم المرض ، يحدث نزيف في الأمعاء و قرحة نماذج. يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى الأعضاء المحيطة ، لذا فإن العلاج الفوري ضروري ، وفي معظم الحالات يتم العلاج بمساعدة الأدوية ويمكن أن يخفف الأعراض تمامًا. عادة ما يتعافى الاثني عشر بعد العلاج الناجح ، لذلك لا يوجد ضرر طويل الأمد. وبالمثل ، فهو متوازن وصحي الحمية غذائية يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على مسار المرض. فقط في الحالات الشديدة تكون التدخلات الجراحية ضرورية لعلاج التهاب الاثني عشر. لذلك ، عادة لا ينخفض متوسط العمر المتوقع في هذا المرض.
الوقاية
للوقاية من التهاب الاثني عشر ، يوصى باتباع أسلوب حياة صحي يتكون من أطعمة كاملة سهلة الهضم. كما أنه من المنطقي تجنبه كحول, تبغ، والأدوية التي يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز الهضمي.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، فإن الإجراءات وخيارات الرعاية اللاحقة لالتهاب الاثني عشر محدودة للغاية. في هذه الحالة ، يجب إجراء فحص شامل للمرض وتشخيصه أولاً لمنع حدوث المزيد من المضاعفات أو المزيد من الانزعاج لدى الشخص المصاب. كلما تم اكتشاف التهاب الاثني عشر وعلاجه مبكرًا ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادةً. في معظم الحالات ، يعتمد المصابون بالتهاب الاثني عشر على تناول الأدوية للتخفيف من الأعراض. يجب توخي الحذر للتأكد من أن الجرعة صحيحة وأن الدواء يتم تناوله بانتظام. كقاعدة عامة ، يجب اتباع تعليمات الطبيب ، على الرغم من أنه يجب أيضًا الاتصال بالطبيب إذا كان هناك أي أسئلة أو إذا كان هناك أي شك. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي متوازن تأثير إيجابي على مسار التهاب الاثني عشر ويخفف الأعراض بشكل كبير. يجب على الشخص المصاب تجنب الأطعمة الدهنية أو الحلوة للغاية من أجل حماية الأمعاء والمعدة. لا يمكن توقع ما إذا كان التهاب الاثني عشر يقلل من متوسط العمر المتوقع للمريض بشكل عام.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يعتمد مسار المرض وشدة التهاب الاثني عشر على العوامل المسببة وإمكانية حدوثها إزالة. المساعدة الذاتية الإجراءات وتعديل السلوك في الحياة اليومية يمكن أن يدعم مسارًا إيجابيًا للمرض من حيث الشدة والمدة. في الحالات التي يحدث فيها التهاب الاثني عشر بسبب الاستخدام طويل الأمد لـ المسكنات وغير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات مثل ديكلوفيناك, ايبوبروفين or حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ، يمكن التوقف عن تناول الأدوية قيادة للتحسين السريع وتجديد الغشاء المخاطي للأمعاء في الاثني عشر. في بعض الحالات ، يكون التغيير في النظام الغذائي إلى نظام غذائي قليل الدسم وخفيف الوزن كافياً بالفعل لتقليله حمض المعدة التي يتم تحفيزها بشكل كبير عن طريق الحميات الغذائية الغنية بالدهون وتؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي المعوي في الاثني عشر. يمكن أيضًا إجراء التغيير في النظام الغذائي كإجراء مصاحب موازٍ للعلاج بما يسمى مثبطات مضخة البروتون. إذا كانت الأعراض ناجمة عن عدوى بكتيرية أو فيروسية ، فهذا يدل على ضعف في الجهاز المناعي، يجب تعديل النظام الغذائي لتقوية جهاز المناعة لمرافقة الدواء علاج. توريد الفيتامينات, المعادن ومختلف الانزيمات له تأثير إيجابي ، بحيث أن الممرض الجراثيم يمكن محاربته بشكل أفضل بواسطة الجهاز المناعي. نفس التأثير الإيجابي أثناء علاج التهاب الاثني عشر هو التخلي عن أي كحول استهلاك أو تبغ استهلاك.