التهاب الرتج: الأسباب والأعراض والعلاج

انسدادات ناتج عن عدوى انتفاخات في جدار الأمعاء. انسدادات يجب معالجته في أسرع وقت ممكن أو يمكن ذلك قيادة لمضاعفات تهدد الحياة.

ما هو التهاب الرتج؟

آلم بطني المرتبط بالرتج في الأمعاء هو عرض نموذجي. انسدادات هل التهاب من الجيوب الخارجية (الرتوج) في بطانة الأمعاء. توجد هذه الرتوج بشكل رئيسي في الأمعاء الغليظة ، ولكن نادرًا ما تحدث أيضًا في الأمعاء الغليظة الأمعاء الدقيقة. يتم التمييز بين الرتوج الصحيح والخطأ. في الرتج الحقيقي ، تنتفخ الطبقة العضلية لجدار الأمعاء بالكامل إلى الخارج ؛ في الرتج الكاذب ، يتكون الانتفاخ من نسيج مخاطي يدفع من خلال ثقب في جدار الأمعاء. عادة ما ينتج الرتج الكيسي عن ضعف في النسيج الضام، ولكن يمكن أن تكون خلقيّة أيضًا. تحدث الرتوج بشكل متكرر وغالبًا ما تظل بدون أعراض. إذا تشكلت العديد من هذه النتوءات ، فهذا يسمى داء الرتوج. فقط عندما تلتهب الرتج يحدث التهاب الرتج وعدم الراحة.

الأسباب

أسباب التهاب الرتج ليست معروفة بدقة. يعتقد أن أ الحمية غذائية يتسبب انخفاض الألياف في البداية في تكوين الأكياس الخارجية. يؤدي نقص الألياف إلى أن يصبح البراز شديد الصلابة ويضع ضغطًا إضافيًا على جدار الأمعاء. المتضررين يعانون من الإمساك. إذا كان النسيج الضام يضعف مع تقدم العمر ، وتفسح الطبقة العضلية للأمعاء بمرور الوقت وتتشكل الرتوج. في مسار إضافي ، يمكن أن يحدث التهاب الرتج عندما يتراكم البراز في الانتفاخات ولا يمكن بعد ذلك نقله خارج الأمعاء. الحطام البرازي يضر الأمعاء الغشاء المخاطييلتهب ويتطور التهاب الرتج.

الأعراض والشكاوى والعلامات

في معظم الحالات ، لا تسبب الرتج المعوي أعراضًا أو إزعاجًا. يمكن أن تحدث المشاكل عندما تلتهب الرتوج. ثم ، شديدة ألم في البطن يحدث بشكل أساسي ، وعادة ما يكون موضعيًا في أسفل البطن الأيسر (في الرتج السيني) أو في الوسط الأيمن أو أسفل البطن (في رتج ميكل أو التهاب رتج قولون). عادة ، تتحسن الأعراض بعد التغوط أو طرد الهواء من الأمعاء. المصاحبة ل معدة الم، قد تحدث اضطرابات هضمية مختلفة. يعاني العديد من المصابين نفخة, الإسهال or الإمساك، مصحوبًا بشعور قوي بعدم الراحة. علاوة على ذلك ، قد يكون هناك ضغط مؤلم تصلب في تجويف البطن. الحمى وقد تحدث مشاكل في الدورة الدموية أيضًا. إذا لم يتم علاج التهاب الرتج ، يمكن أن تتطور الأعراض والشكاوى المذكورة إلى مضاعفات خطيرة. هذا يمكن قيادة لتضيق الأمعاء أو حتى تمزق الأمعاء. إذا دخلت محتويات الأمعاء داخل معدة, التهاب الصفاق يمكن أن يحدث ، والذي يتجلى عادة في التشنج الم وشعور قوي بالمرض. يمكن أن يسبب التهاب الرتج غير المعالج نزيفًا في الأمعاء ، و ناسور لا يمكن استبعاد التكوين بين أقسام مختلفة من الأمعاء أو من الأمعاء إلى العضو المجاور.

الدورة

تتشابه العلامات الأولية لالتهاب الرتج مع أعراض التهاب الرتج التهاب الزائدة الدودية. الأفراد المتضررين يعانون الم في أسفل البطن ، ولكن عادةً على الجانب الأيسر بدلاً من الجانب الأيمن كما هو الحال في التهاب الزائدة الدودية. على الجانب الأيسر هو السيني القولون، وهو جزء من الأمعاء يشيع فيه بشكل خاص الرتوج. الألم يبدو خفيفا. في كثير من الأحيان ، يمكن تحسس الأمعاء المتصلبة من خلال جدار البطن ، ويكون الضغط على الأمعاء مؤلمًا للمريض. الإمساك و نفخة تحدث ، ولكن الإسهال ممكن ايضا. الحمى يحدث في بعض الأفراد المصابين. المخاط في بعض الأحيان دم or صديد تم العثور عليه في البراز. إذا لم يتم علاج التهاب الرتج ، فيمكن ذلك قيادة لمضاعفات تهدد الحياة. قد تنتفخ جدران الأمعاء ، خراجات (مجموعات مغلفة من صديد) والنواسير (القناة الأنبوبية من أ خراج) قد تتشكل ، و التهاب قد تمتد إلى درجة انثقاب الأمعاء وما بعدها التهاب الصفاق. تعطي الأعراض للطبيب الدلائل الأولى على التهاب الرتج المحتمل. أ فحص جسدى مع ملامسة البطن والاستماع إلى أصوات الأمعاء مزيد من المعلومات. التصوير فوق الصوتي (الموجات فوق الصوتية الفحص) والأشعة السينية وأ دم يمكن استخدام الاختبار لتأكيد تشخيص التهاب الرتج تنظير القولون يمكن أن يوفر اليقين النهائي ، ولكن لا ينصح به في الحالة الحادة من التهاب الرتج ، حيث يمكن بسهولة تلف الأنسجة المعوية الملتهبة في هذه العملية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لأن هذا أمر خطير ومهدد للحياة حالةيجب استشارة الطبيب في أي حال وفي أسرع وقت ممكن. في أسوأ الحالات ، قد يموت الشخص المصاب أيضًا نتيجة المرض. يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من ألم في البطن وأسفل البطن التي تستمر لفترة طويلة ولا تزول من تلقاء نفسها. الإسهال والإمساك قد يشير أيضًا إلى المرض ويجب فحصه إذا لم يكن لهما علاقة بعدوى أو عادات غذائية معينة. علاوة على ذلك ، يجب استشارة الطبيب على الفور إذا دم واضح في البراز. قد يشمل ذلك الاتصال بالرقم 911 أو الذهاب إلى المستشفى إذا كان الشخص غير قادر على النقل بسبب الألم. نفخة قد يشير أيضًا إلى المرض. في حالات الطوارئ الحادة ، يجب دائمًا استشارة طبيب الطوارئ مباشرة. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تشخيص المرض وعلاجه من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. عادة ، هناك مسار إيجابي للمرض.

العلاج والعلاج

يجب معالجة التهاب الرتج على الفور لتجنب المضاعفات. إذا كان هناك طفيف فقط التهاب، حتى التغيير المؤقت في الطعام السائل يمكن أن يساعد. وبذلك يتم التخلص من الأمعاء ويمكن أن تهدأ الأغشية المخاطية. فضلا عن ذلك، مضادات حيوية تدار لمواجهة الالتهاب. في حالة وجود شكل حاد من التهاب الرتج ، يجب تجنب الطعام تمامًا ويجب أن يتحول المريض إلى التغذية السائلة عن طريق الوريد. مضادات حيوية تدار أيضًا في الجسم بجرعات أقوى عن طريق التسريب الوريدي. بعد أيام قليلة ، يمكن للمريض أن يبدأ في العودة تدريجيًا إلى الطعام الصلب. في حالة تكون الخراجات ، يجب فتحها وتصريفها. يتم هذا الإجراء من خلال بشرة عن طريق أنبوب. إذا تقدم التهاب الرتج بالفعل إلى النقطة التي يوجد فيها خطر حدوث تمزق في الأمعاء ، فإن الجراحة ضرورية. يتضمن ذلك إجراءً جراحيًا لإزالة جزء من الأمعاء حيث توجد الرتج الملتهب. في بعض الأحيان ، تكون هناك حاجة إلى مخرج أمعاء اصطناعي بعد هذه الجراحة ، ولكن يمكن إزالته عادة بمجرد شفاء التهاب الرتج.

التوقعات والتشخيص

يجب أن يعالج التهاب الرتج من قبل الطبيب في أي حال ، وإلا فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى وفاة الشخص المصاب. إذا لم يتم علاج المرض ، سيعاني الشخص المصاب من حالة شديدة ألم في البطن وكذلك في أسفل البطن. كما أن هناك إسهال وإمساك ، وكلما تقدم المرض ، يرتفع حمى وبراز دموي. وبالمثل ، قد يكون هناك التهاب في الزائدة الدودية أو حتى في الصفاق، والتدخل الجراحي ضروري دائمًا لعلاج هذه الالتهابات. الشخص المصاب مقيد بشكل كبير في حياته اليومية بسبب التهاب الرتج ويعاني أيضًا من تدهور نوعية الحياة. في معظم الحالات ، يمكن علاج التهاب الرتج بشكل جيد عن طريق الحمية غذائية وبأخذ مضادات حيوية. ومع ذلك ، فإن الفحوصات ضرورية أيضًا بعد العلاج ، حيث قد تكون الخراجات قد تكونت. ثم يجب إزالتها جراحيا. إذا لم تتم الإزالة ، فقد يحدث ثقب في الأمعاء أيضًا. في بعض الحالات ، يعتمد الأشخاص المصابون على مخرج أمعاء اصطناعي. كقاعدة عامة ، لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب إذا تم اكتشاف التهاب الرتج وعلاجه مبكرًا.

الوقاية

يمكن للمرء أن يمنع التهاب الرتج من خلال الانتباه إلى نسبة عالية من الألياف وصحية الحمية غذائية. يؤدي تناول نظام غذائي غني بالألياف إلى تليين البراز ، ويمنع الإمساك ، ويقلل من خطر الإصابة بالتهاب الرتج.

إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك

ما يسمى رتج نتوءات الأمعاء الغشاء المخاطي أو لجدار الأمعاء بالكامل ، وغالبًا ما يحدث في الفرع الهابط من القولون. إذا أصبحت النتوءات ملتهبة بسبب طول مدة بقاء محتويات الأمعاء في الرتج ، فهذا هو التهاب الرتج. عادة ما يعلن عن نفسه بألم في أسفل البطن الأيسر ، وفي حالة ظهور أعراض إضافية مثل الإمساك أو الإسهال أو انتفاخ البطن والحمى. غثيان و قيء تحدث ، هذه حالة حادة لا ينبغي علاجها بالمساعدة الذاتية الإجراءات ولكنها تتطلب علاجًا سريريًا فوريًا. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، وكإجراء وقائي ، يتمثل إجراء المساعدة الذاتية في وضع خطة نظام غذائي مع ترك الأطعمة الخفيفة بشكل طبيعي قدر الإمكان. من المهم أيضًا تضمين نسبة عالية من الألياف غير القابلة للهضم في النظام الغذائي سهل الهضم. على سبيل المثال ، تحتوي العديد من الخضروات والفواكه على نسبة عالية من الألياف وتفي بمعايير النظام الغذائي الصحي. الألياف الغذائية يحفز التمعج المعوي ويؤدي إلى وقت أقل لبقاء لب الطعام في الأمعاء ، مما يقلل من مخاطر الالتهاب في الرتوج. إذا لم يتم علاج التهاب الرتج الحاد ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة بما في ذلك تمزق الأمعاء ، مما يتطلب علاجًا جراحيًا فوريًا للوقاية الشديدة التهاب الصفاق.