تنسب الوظائف الهامة للكائن البشري إلى الأمعاء الغليظة مع الهضم والدفاع المناعي. لذلك ، يصبح الأمر أكثر إشكالية عندما التهاب يتطور في القولون. هذا بسبب التهاب ل القولون يتميز بأعراض شديدة في المراحل الحادة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها.
ما هو التهاب القولون؟
رسم تخطيطي يوضح تشريح القولون. اضغط للتكبير. التهاب القولون هو مرض التهابي مزمن في القولون و مستقيم، المعروف أيضًا في المصطلحات الطبية باسم التهاب القولون التقرحي. التهاب يؤثر فقط على الطبقة العلوية من الأمعاء الغشاء المخاطي، حيث يمكن أن تتشكل القرحات النزفية. بالإضافة إلى ذلك ، المتضررين من التهاب القولون أيضا مستقيم تتأثر ، والتي يمكن أن ينتشر المرض منها في اتجاهات مختلفة. العلاج الكامل لالتهاب القولون ليس ممكنًا بعد ، ولكن يمكن الحد من الأعراض قدر الإمكان باستخدام طرق العلاج المناسبة. في كثير من الأحيان يكون هناك خلط بين التهاب القولون والمرض مرض كرون. ومع ذلك ، فإن هذا المرض يصيب فقط الأمعاء الدقيقة، حيث توجد عدة طبقات من بشرة تصبح ملتهبة. يصيب التهاب القولون عادة الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 25 عامًا ، على الرغم من أنه مرتبط فقط بألمانيا ، يصاب حوالي 20 شخصًا من كل 100,000 نسمة بالمرض كل عام.
الأسباب
الأسباب الدقيقة ل التهاب القولون لم يتم توضيحها بدقة حتى الآن. ومع ذلك ، فمن المفترض أن الالتهاب ناجم عن الاستعداد الوراثي للمريض. وهكذا ، تم اكتشاف جينات معينة موجودة في الجسم في شكل متغير في وجود التهاب القولون. بالإضافة إلى مكونات وراثية معينة عوامل الخطر يمكن أن يزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بالمرض. وتشمل هذه ، من ناحية ، الحمية غذائية، حيث لا يستطيع المرضى في كثير من الأحيان تحمل بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من اللاكتوز. من ناحية أخرى ، فإن عطل الجهاز المناعي يمكن أن تعزز تطور التهاب القولون. هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بالأمراض بعد الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية أو بعد الاستسلام تبغ. من ناحية أخرى ، يتم استبعاد الأسباب النفسية الجسدية كسبب من أسباب التهاب القولون.
الأعراض والشكاوى والعلامات
من سمات التهاب القولون الظهور المفاجئ. عادة ما يعاني الشخص المصاب من مرض شديد الإسهال، حيث تكون هذه المياه رقيقة. اعتمادًا على المسار الفردي للمرض ، يمكن أن يؤدي التهاب القولون إلى ظهور مختلف بدرجات متفاوتة من الأعراض. بشكل عام ، يظهر التهاب القولون في البداية بشكل خبيث فقط ولا يظهر إلا أعراضًا قوية في مراحل لاحقة. في بعض الحالات ، يظهر المرض أيضًا بشكل مفاجئ تمامًا دون أي علامات سابقة. خلال المرحلة الحادة من المرض ، تكون شديدة الإسهال هي السمة المميزة لالتهاب القولون. هؤلاء الإسهال يمكن أن تحدث النوبات حتى أربعين مرة في اليوم وغالبًا ما يكون لها إفرازات دموية ومخاطية. عادة ما تكون حركات الأمعاء مؤلمة للغاية ويمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى البراز سلس البول، حيث يكون الأفراد المصابون غير قادرين على التحكم في البراز. كما يظهر مرضى التهاب القولون نفخة، والذي يحدث عادة بسبب السكر تعصب. تترافق الأعراض الموصوفة أيضًا مع شديدة ، متموجة ألم في البطن في أسفل البطن ، والمعروف في المصطلحات الطبية باسم المغص. يحدث المغص بسبب عضلة تشبه التقلصات انكماش في عضلات الأمعاء الغليظة ويمكن أن تؤدي غثيان و قيء في المريض. علاوة على ذلك ، من الممكن تسريع ضربات القلب بشكل كبير إلى 100 نبضة في الدقيقة ، مما يؤدي في الحالات القصوى إلى انهيار الدورة الدموية. بشكل عام ، تتسبب النوبات الحادة من المرض أيضًا في تدهور عام في الصحية مع انخفاض في الأداء والطاقة والوزن. في حالات نادرة ، حمى نوبات التهاب المفاصل, بشرة، أو تحدث العيون أيضًا.
تشخيص
ينقسم تشخيص التهاب القولون إلى مكونين أساسيين: فرد المريض تاريخ طبى يتم أخذها أولاً كجزء من سوابق الدم قبل أ فحص جسدى يتم تنفيذه في الخطوة التالية. عادة ما يكون هذا الفحص أ تنظير القولون، يتم خلالها إدخال أداة فحص تسمى المنظار الداخلي من خلال شرج. حالة يمكن بعد ذلك فحص الأغشية المخاطية والتهابات محتملة. صديد يمكن أيضًا اكتشاف الرواسب باستخدام هذه الطريقة. علاوة على ذلك ، يمكن أخذ عينات الأنسجة للفحص المجهري في المختبر ، وبالتالي توفير نتيجة دقيقة. إذا كان هناك شك قوي في التهاب القولون ، ثانية تنظير القولون في وقت لاحق لتأكيد التشخيص. الفترة الفاصلة بين تنظير القولون تعتمد على حالة المريض الصحية . بالإضافة إلى أ تنظير القولونأو المعلم دم يتم إجراء العد أيضًا في حالة الاشتباه في التهاب القولون. على وجه الخصوص ، فإن الهيموغلوبين تعتبر قيمة وقيمة ما يسمى بالبروتين التفاعلي C عاملين حاسمين في تحديد الالتهاب. القياس التدريجي لـ الهيموغلوبين القيمة تجعل من الممكن تحديد مدى كل من الالتهاب ومقدار دم خسارة. لمزيد من ضمان التشخيص ، كبد يمكن أيضًا تحديد القيم ، والتي يتم رفعها عادةً بقيمتين إنزيميتين في حالة التهاب القولون. أ فحص البراز يُجرى أيضًا في المختبر لاستبعاد العدوى البكتيرية كسبب لالتهاب القولون.
المضاعفات
قد تكون الأعراض التقليدية لالتهاب القولون معقدة بسبب تطور المضاعفات في بعض الحالات. من بين أمور أخرى ، من الممكن حدوث نزيف حاد خلال النوبات الحادة ، مما يجبر المريض على المراقبة كمريض داخلي. قد يتطور المرضى أيضًا الأنيميا نتيجة الإسهال الدموي. يمكن أيضًا تصور حدوث تضخم خطير في الأمعاء الغليظة ، وهو ما يُعرف في الطب باسم تضخم القولون. ينتج Megacolon عن شلل في الأمعاء. ينتج هذا بدوره عن التراكم المطرد للبراز في الأمعاء ، حيث أن الأمعاء غير قادرة على تحريك ونقل البراز نتيجة الالتهاب. نتيجة أخرى ، يمكن للأمعاء أن تتوسع بشكل مؤلم في هذا السياق ، وهذا بدوره يمكن أن يحدث قيادة للتهديدات التي تهدد الحياة مثل التهاب الصفاق أو ثقب في الأمعاء.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
عند ظهور العلامات الأولى وعدم الراحة في منطقة الأمعاء ، يُنصح دائمًا بزيارة الطبيب لتوضيح سبب الانزعاج. ومع ذلك ، على أبعد تقدير بعد وجود أعراض مثل الإسهال الدموي أو الشديد ألم في البطن، زيارة خبير أمر ضروري. هذا مفيد بشكل خاص في ضوء المضاعفات المحتملة التي قد تحدث إذا تأخر التشخيص أو العلاج. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب استشارة أخصائي الجهاز الهضمي مثل طبيب باطني أو أخصائي أمراض المستقيم أو أمراض الجهاز الهضمي للحصول على المشورة والفحص.
العلاج والعلاج
نظرًا لعدم فهم سبب التهاب القولون بشكل كافٍ ، يمكن لأساليب العلاج الحالية التحكم فقط في أعراض المرض. على الرغم من عدم وجود علاج كامل للمرض ، فإن هذا يسمح للأفراد المصابين بالحفاظ على حياة يومية طبيعية تمامًا خلال فترات الحياة الخالية من الأعراض. حتى مع الحفاظ على سائل كثيف ، ومنخفض الألياف ، وسعرات حرارية عالية الحمية غذائية يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على مسار المرض. إذا كان الشخص المصاب اللاكتوز يمكن استخدام منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز والتي لا تتحمل اللاكتوز. إذا ، من ناحية أخرى ، الدهون امتصاص تتأثر المنتجات التي تحتوي على ما يسمى بدهون MCT من المنتجات الغذائية يجب أن تستهلك في الغالب. مضاد التهاب المخدرات غالبًا ما تستخدم في هذا السياق ، مما يطيل بشكل كبير الفاصل الزمني بين الانتكاسين. قد يشمل العلاج الدوائي مستحضرات 5-ASA ، والتي يدعم تأثيرها إدارة of الكورتيزون اذا كان ضروري. ما يسمى مثبطات المناعة يمكن أيضًا أن يؤخذ لقمع الاستجابة المناعية. مضادات حيوية، من ناحية أخرى ، نادرا ما توصف. المعنية المخدرات عادة ما يتم تطبيقه على موقع الالتهاب حيث يكون مدى الالتهاب أكبر ومخاطره أقل. في حالات خاصة ، المخدرات يمكن حقنها عن طريق مجرى الدم ، ويمكن مكافحة أعراض النقص الخطيرة الناتجة عن الإسهال الشديد عن طريق فيتامين والمعادن المكملات إذا كان مجرد تغيير في الحمية غذائية لم ينجح. إذا كان مسار المرض شديدًا بشكل خاص أو مصحوبًا بمضاعفات ، فعادة ما يكون التدخل الجراحي أمرًا لا غنى عنه. أثناء العملية ، تتم إزالة الأمعاء الغليظة و الأمعاء الدقيقة يتم تحويله بحيث يمكن للشخص المصاب أن يتغوط بالطريقة التقليدية. ومع ذلك ، في بعض الحالات القصوى ، لم يعد من الممكن تجنب إنشاء مخرج أمعاء اصطناعي.
التوقعات والتشخيص
لا يمكن إجراء تشخيص محدد في وجود التهاب القولون. بشكل عام ، ومع ذلك ، يمكن القول أن العلاج الكامل للمرض مستحيل حتى الآن. ومع ذلك ، إذا ظل الالتهاب محصورًا في القولون و مستقيم، يمكن افتراض مسار إيجابي بمتوسط عمر متوقع. حتى تدبير إدارة مستحضرات 5-ASA يقلل من مخاطر سرطان بنسبة هائلة 75٪. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من التهاب القولون لديهم مخاطر متزايدة بشكل ملحوظ لتطوير القولون والمستقيم سرطان ورم. من ناحية أخرى ، إذا حدثت مضاعفات الالتهاب مثل سرطان، ينخفض متوسط العمر المتوقع بشكل كبير إذا تم تشخيصها وعلاجها في وقت متأخر نسبيًا. في المقابل ، وبمساعدة العلاج الجراحي أو الدوائي المبكر ، يمكن للمرضى عادةً أن يعيشوا حياة يومية طبيعية.
الوقاية
الوقاية النوعية من التهاب القولون غير ممكنة بسبب أسباب غير محددة للمرض. ومع ذلك ، بعد بعض الإجراءات يمكن أن يطيل المراحل الهادئة من المرض ، أو مراحل الهدوء ، وبالتالي يجعل الحياة اليومية أسهل للمصابين. المهم لهذا هو أسلوب حياة صحي بشكل عام ، والذي يتميز في المقام الأول بنظام غذائي متوازن. هذا يعني أنه يجب استهلاك الأطعمة التي يسهل هضمها بشكل أساسي والتي تحتوي على تركيبة مغذية مثالية. التمرين الكافي مهم أيضًا لنمط حياة صحي. نفسي إجهاد يجب أيضًا تجنبها قدر الإمكان. بسبب زيادة مخاطر سرطان قولوني مستقيمي، يجب على المتضررين حضور الفحوصات الطبية الوقائية المنتظمة.
العناية بالناقهين
في حالة التهاب القولون ، عادة ما يكون هناك عدد قليل فقط الإجراءات وخيارات الرعاية اللاحقة المتاحة للشخص المصاب. في هذه الحالة ، يعتمد الشخص المصاب في المقام الأول على العلاج الصحيح وقبل كل شيء مبكرًا لالتهاب القولون حتى لا ينتشر إلى الأعضاء الأخرى. إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه يمكن أن يحدث في أسوأ الحالات قيادة حتى وفاة الشخص المصاب. لذلك ، فإن التشخيص المبكر هو الشغل الشاغل لهذا المرض. في معظم الحالات ، يمكن علاج المرض بالأدوية بشكل أساسي مضادات حيوية يستخدم. يستمر العلاج لمدة أسبوع تقريبًا ، ويجب توخي الحذر لضمان تناول الدواء بشكل صحيح ومنتظم. في كثير من الحالات ، تكون فحوصات المتابعة مفيدة حتى بعد أن تهدأ الأعراض ، من أجل اكتشاف المزيد من الأعراض في مرحلة مبكرة. أثناء العلاج ، يجب أن يتناول الشخص المصاب طعامًا لطيفًا فقط ، وبعد العلاج فقط يجب أن يتناول معدة وتعود الأمعاء على الطعام الطبيعي مرة أخرى. في كثير من الحالات ، يجب أيضًا إجراء اختبارات لحالات عدم التحمل والحساسية التي قد تسببت في التهاب القولون. قد يمنع هذا التهاب القولون من التكرار.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
إذا كان التهاب القولون موجودًا بالفعل ، يمكن للمصابين به أيضًا تقليل الأعراض بشكل مستقل بالإضافة إلى طريقة العلاج التي اختاروها. يُنصح المعانون بشكل خاص بتغيير نظامهم الغذائي ، والذي يُعرف باسم حمية التجنب. كجزء من هذا النظام الغذائي ، يجب إزالة الأطعمة التي تعزز الالتهاب من القائمة واستبدالها بمنتجات مضادة للالتهابات. هذا يسمح بتقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتخفيف أعراض معينة. خاصة خلال فترات الشفاء ، يجب أن يكون التركيز على نظام غذائي متوازن في الغالب غني بالألياف. من ناحية أخرى ، فإن الأطعمة مثل حليب, الشوفان or حبوب يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى عدم تحمل الطعام. من ناحية أخرى ، إذا كانت هناك مرحلة انتكاس ، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف له أهمية مركزية. ومع ذلك ، في نهاية المطاف ، حتى تطبيق نظام غذائي الإبطال لا يفعل ذلك قيادة إلى علاج كامل من التهاب القولون.