الصرع: الأسباب والأعراض والعلاج

الصرع. أو نوبات الصرع المتكررة هي مرض عصبي الدماغ. ولا سيما المتشنجة و الوخز النوبات هي علامة واضحة على صرع.

ما هو الصرع؟

مخطط المعلومات الرسومي يوضح تغييرات مخطط كهربية الدماغ أثناء فحص نوبة صرع. اضغط على الصورة لتكبيرها. الصرع. هو جهاز عصبي و مرض مزمن التي قد تحدث فيها نوبات صرع نموذجية. عادة ما تكون هذه النوبات مصحوبة بتشنجات. يحدث الصرع عندما تحدث مثل هذه النوبات بانتظام. من الناحية البيولوجية ، نوبات الصرع هي اختلال وظيفي حاد في الوسط الجهاز العصبي في ال الدماغ. كقاعدة عامة ، تستمر النوبات لمدة تصل إلى دقيقتين. علاوة على ذلك ، الصرع يسبب الهزات أو الوخز وضعف الوعي كذلك ذاكرة الهفوات. في ألمانيا ، يعاني حوالي XNUMX٪ من السكان (خاصة الأطفال والمراهقين) من الصرع أو نوبات الصرع.

الأسباب

يمكن أن تختلف أسباب الصرع على نطاق واسع. ومع ذلك ، فإن إزالة الاستقطاب ، أو الإفرازات غير الطبيعية ، في الخلايا العصبية في الدماغ تعتبر الأكثر شيوعًا ، وهذا ممكن قيادة إلى استثارة عالية. تشمل الأسباب الأخرى حالة فرط تهوية، قلة النوم والنفسية والعاطفية إجهادوتعاطي المخدرات (بما في ذلك كحول) ، ونقص أكسجين. يمكن أن يكون للصرع أسباب وراثية أو عائلية. خاصة إذا كانت هناك نزعات لدى الأسلاف المباشرين تتعلق بالاضطرابات الأيضية وأمراض الدماغ والأمراض النفسية الجسدية. يمكن تقسيم الصرع نفسه إلى صرع مجهول السبب وأعراض.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يمكن أن تختلف أعراض الصرع على نطاق واسع. على سبيل المثال، الوخز والتشنجات لا تحدث في كل شخص مصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التمييز بين نوبات الصرع البؤرية والمعممة. ميزة نموذجية لملف نوبة صرع عيون مفتوحة ، فارغة ، ملتوية أو ثابتة. تستغرق النوبة دقيقتين كحد أقصى. ليس من غير المألوف أن تستمر بضع ثوانٍ فقط وأن تكون ملحوظة فقط كمقاطعة. ومع ذلك ، في بعض حالات الصرع ، تتدهور الأعراض أيضًا إلى ارتعاش في الأطراف أو اضطرابات واسعة في الوعي أو الحركة. في حالة حدوث ما يسمى نوبة الصرع الكبير ، والتي ترافقها ارتعاش وتشنجات إيقاعية ، غالبًا ما تؤدي الأيام التالية إلى آلام في العضلات. يجب أيضًا التمييز بين البؤري والمعمم نوبة صرع. تنشأ النوبة البؤرية في منطقة معينة من الدماغ. نوع الأعراض يعتمد على هذه المنطقة. إذا حدثت النوبة في الجانب الأيمن من الدماغ ، فإنها تؤدي إلى ارتعاش في الجانب الأيسر من الجسم. في المقابل ، إذا نشأت النوبة في الجانب الأيسر من الدماغ ، فإن الأطراف الموجودة في الجانب الأيمن من الجسم تتأثر. يلاحظ بعض مرضى الصرع أيضًا الألوان أو ومضات الضوء. علاوة على ذلك ، هناك خطر ظهور أعراض مثل الضغط في البطن والخفقان. دوخةوالقلق وإدراك الأصوات أو الأصوات. يقال إن نوبة الصرع المعممة تحدث عندما تنشأ من الدماغ بأكمله. في هذه الحالة ، هناك ضبابية واضحة في الوعي ، والتي يمكن أن تمتد إلى حالة فقدان الوعي الشديدة.

الدورة

معارض الصرع أ مرض مزمن مسار. هذا يعني أن المرض متكرر وأن النوبات أو نوبات الصرع قد تتكرر مرارًا وتكرارًا. إذا تم علاج الصرع ، فإن تشخيصه للشفاء مواتٍ للغاية. ومع ذلك ، لا يمكن الحديث عن علاج شامل طالما أن الشخص المصاب يتناول دواءً ضد الصرع. ومع ذلك ، فإن فرصة العيش بدون نوبات صرع مع علاج ناجح هي حوالي 60 إلى 80 في المائة. تحدث المضاعفات عادةً فقط عند حدوث نوبات معممة. في هذا النوع من الصرع (حالة الصرع) ، لا يستعيد الشخص المصاب وعيه بين النوبات. هنا ، يمكن أن تحدث دورة مهددة للحياة.

المضاعفات

يجب على المرضى الذين يخضعون لسيطرة جيدة إجراء فحوصات منتظمة على الرغم من خلوها من الأعراض. وذلك لأن الصرع يمكن أن يتكرر حتى إذا تم تناول الدواء. يستخدم المتخصص دم اختبارات لتحديد ما إذا كان الدواء كافياً أو ربما يمكن خفضه. الفحوصات مهمة أيضًا بعد إجراء جراحي ، إذا كانت النوبات ناجمة عن ورم أو أ دم تجلط في رئيس، قد تتكرر الأحداث بالرغم من إزالة السبب. بعد الجراحة بفترة وجيزة ، تكون أدوات التحكم في إطار زمني ضيق. بعد فترة ، يمكن تمديد الفاصل الزمني. يؤدي عدم علاج الصرع بانتظام إلى موت خلايا المخ. هذا صحيح بالنسبة لـ BMS - النوبات في الطفولة وكذلك نوبات الصرع الكبير عند المراهقين والبالغين. يمكن لخلايا الدماغ السليمة أن تتولى نشاط الخلايا المصابة إلى حد ما. يجب أن تؤخذ العبارة "إلى حد ما" حرفيًا لأنه ، على عكس الخلايا الأخرى في الجسم ، لا يمكن إصلاح خلايا الدماغ أو استبدالها. خطر آخر من الصرع غير المعالج هو أن النوبات تصبح أكثر تكرارا وتعرض للخطر أكثر من المصاب. السائقون الذين يعانون منه يشكلون خطرا على مستخدمي الطريق الآخرين. إذا كان الحادث بسبب نوبة صرع ، يجب أن يتوقع الشخص المصاب عقوبات شديدة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة حدوث نوبة صرع ، يجب دائمًا استشارة الطبيب. يجب إجراء تحقيق طبي في سبب النوبة ، حتى لو استمرت بضع دقائق فقط أو إذا مرت عدة سنوات بين بداية النوبة. هناك خطر من أي نوبة قد يكون تلفًا في الدماغ أو أن النوبة قد تكون قيادة لمزيد من الخلل الوظيفي. يجب تشخيصها وعلاجها لاحقًا لتجنب التسبب في عواقب دائمة. يتم اتخاذ قرار فردي بعد إجراء فحص شامل لمعرفة ما إذا كان هناك المزيد علاج يجب تنفيذها. على أبعد تقدير بعد الإصابة بعدة نوبات صرع ، يوصى ببدء أ علاج. في حالة وجود أعراض التهابية أو مرض استقلابي ، فإن الرعاية الطبية ضرورية. في بعض المرضى ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، وهو أمر ممكن قيادة إلى التحرر الدائم من الأعراض. نظرًا لأن أي نوبة صرع يمكن أن تحدث لسبب مختلف ، فمن الضروري إعادة الفحص في حالة حدوث نوبة أخرى. من المفيد وجود مراقب لنوبة الصرع أثناء زيارة الطبيب. يمكن لهذا الشخص تقديم معلومات مهمة حول مسار النوبة ، مما يساعد على تحديد التشخيص. إذا قرر المريض تناول الدواء ، فيجب عليه استشارة الطبيب بمجرد ظهور آثار جانبية غير عادية أو حدوث عدم تحمل.

العلاج والعلاج

• علاج أو علاج الصرع يجب أن يتم بالتأكيد بواسطة أخصائي. من المهم أيضًا إحضار شهود نوبة صرع لوصف الأعراض بدقة بشكل أفضل. بعد ذلك ، عادة ما يتم فحص دماغ المريض التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). الغرض الرئيسي هنا هو اكتشاف التشوهات الهيكلية والتشوهات. بعد ذلك ، يمكن بعد ذلك تشخيص الإفرازات العصبية غير العادية باستخدام كهربية (EEG). فوري الإجراءات يتم تناولها في حالة حدوث نوبة صرع مفاجئة في المقام الأول لمنع الإصابة من السقوط. وبالمثل ، يجب تجنب الأدوات الخطرة والحادة في المنزل الذي يقيم فيه الصرع. الأرضية الناعمة مواتية أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على أفراد الأسرة أو الأشخاص المرافقين الآخرين توثيق الضبطية بالتفصيل. سيساعد هذا الطبيب لاحقًا في العلاج الفردي. إذا استمرت النوبة الحادة لأكثر من دقيقتين ، يجب طلب طبيب الطوارئ أو المساعدة الطبية العاجلة.

التوقعات والتشخيص

الصرع له توقعات فردية للغاية. هناك أشخاص يعانون من نوبة صرع مرة واحدة في حياتهم ، وبالتالي يتحررون تمامًا من الأعراض. لا عقابيل أو غيرها الصحية حدوث ضعف. هؤلاء المرضى لديهم تشخيص جيد ، على الرغم من أنهم لا يعرفون في البداية أنهم ينتمون إلى هذه المجموعة من المرضى. إذا لم تحدث نوبات أخرى في غضون 3-4 سنوات ، يتحدث الأطباء عن الشفاء. لا يمكن اكتشاف المزيد من التشوهات في مخطط كهربية الدماغ. وبالتالي ، يعتبر الصرع شفيًا. يمكن تشخيص المرض الأساسي في عدد كبير من المرضى. يعتمد التشخيص على المرض ويمكن أن يكون مختلفًا تمامًا. إذا تم علاج المرض الأساسي ، يختفي الصرع أيضًا. ومع ذلك ، إذا كان الصرع لا يمكن علاجه ، في معظم الحالات يمكن تخفيف الأعراض عن طريق العلاج الدوائي. ما يقرب من 90 ٪ من المرضى يصبحون خاليين من النوبات. المخدرات ويمكن أن يعيش حياة جيدة على الرغم من الصرع. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من نوبات قصيرة مع اضطرابات خفيفة في الوعي. 50-80 ٪ من المرضى الذين يعانون من نوبات شديدة بشكل خاص يعانون من تحسن كبير في الأعراض خلال عام واحد مع العلاج. ومع ذلك ، هناك احتمالية لحدوث ضعف شديد مدى الحياة بالإضافة إلى عواقب وخيمة بسبب الصرع.

متابعة

لأن الصرع غير قابل للشفاء ، هناك حاجة إلى رعاية متابعة منتظمة وشاملة. يمكن أن يتغير الصرع ، الذي له أسبابه في الدماغ ، باستمرار أثناء مسار المرض. لذلك ، يجب إجراء مخطط كهربية الدماغ بانتظام ، وتصوير رئيس مثل التصوير بالرنين المغناطيسي قد يكون ضروريًا لتحديد السبب وإعادة ضبطه إذا لزم الأمر. وبالمثل ، يجب على الطبيب ثقب السائل الدماغي النخاعي ، أو السائل العصبي ، حيث يمكن أيضًا العثور على السبب بهذه الطريقة. يجب على المريض مراجعة الطبيب بانتظام للتحقق من إعداد الدواء وكذلك الآثار الجانبية المحتملة ، وإذا لزم الأمر ، إجراء تغيير. إذا فشل العلاج الدوائي وأيضًا في تغييره ، يمكن أن يكون العلاج الجراحي احتمالًا بديلًا. يجب إبلاغ المريض بهذا الاحتمال ، وإذا وافق ، يجب إعداده وفقًا لذلك. يمكن أن يكون الدعم النفسي للمريض مفيدًا أيضًا للتعرف على العواقب النفسية ومنعها. مضادات الاكتئاب قد يكون من الضروري بعد ذلك ، كما الاكتئاب المزمن. هو مرض ثانوي متكرر. قد يكون من المستحسن أيضًا تقديم رعاية نفسية لأقارب المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تدريب الأقارب على التعرف على نوبة الصرع في حالة حدوثها واتخاذها المناسبة الإجراءات. في حالة حدوث نوبة ، يجب استدعاء العناية الطبية الطارئة على الفور ، حيث يمكن أن تكون مهددة للحياة.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

يمتلك الأشخاص المصابون بالصرع بعض الطرق لتقليل فرص حدوث نوبة دون تناول دواء حصريًا. على سبيل المثال ، الكيتون الحمية غذائية (نسبة عالية من الدهون ، منخفضة في الكربوهيدرات، معتدل في البروتين) يقلل من خطر النوبات في حوالي ثلثي المصابين. لماذا هذا غير واضح. هذا الحمية غذائية فعال بعد أسابيع قليلة ويجب اتباعه لعدة سنوات. له آثار جانبية قليلة ، خاصة في البداية ، ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل. في إطار ما يسمى ب علاج الارتجاع البيولوجي وفي سياق العلاج السلوكي الإجراءات، من الممكن أن يكتسب المصابون سيطرة متزايدة على مناطق الدماغ المحفزة. وبالتالي ، في كثير من الحالات ، من الممكن مواجهة زيادة السرعة التي يسببها التحفيز في المنطقة المقابلة. عبر الجلد العصب المبهم التحفيز غير جراحي ولا يتطلب دخول المستشفى. وهو يتألف من التحفيز المستهدف لـ العصب المبهم عن طريق مولد نبض يوضع في الأذن ، يمكن للمريض تعديل شدته وتواتره. يتم إجراء الإثارة من خلال الإحساس بالوخز الخفيف إلى الدماغ ويقلل من احتمال حدوث نوبات. إن حمل كلب مصاب بالصرع يجلب الأمان لأنه يوفر نظام إنذار مبكر. بالنسبة للجزء الأكبر ، يمكن تدريب هذه الكلاب على تنبيه المصابين بالصرع ، وإزالة الأشياء الخطرة من بيئتهم ، ولفت الانتباه (بغرض مساعدتهم على الإصابة بنوبة صرع).