الورم الأرومي النخاعي: الأسباب والأعراض والعلاج

نخاعي هو مرض عصبي يحدث بشكل رئيسي في طفولة. الخبيث الدماغ يحدث الورم بشكل رئيسي في الجزء الخلفي من رئيس، ولكن لديها فرصة جيدة للشفاء. لم يتم بعد البحث في أسبابه بشكل كافٍ

ما هو الورم الأرومي النخاعي؟

رسم تخطيطي يوضح موقع ملف الدماغ ورم في المخ. اضغط للتكبير. نخاعي يعتبر الخبيث الأكثر شيوعًا الدماغ الورم عند الأطفال حتى سن 15 عامًا يتطور على شكل ورم خبيث في المخيخ، وعادة ما ينمو من هناك إلى بطين دماغي مجاور وينتشر أكثر إلى الأنسجة السليمة. كثيرا ما يتأثر جذع الدماغ الورم الأرومي النخاعي. الانبثاث تتشكل بشكل أساسي في المواقع التي تتلامس مع السائل الدماغي الشوكي. بالإضافة إلى البطينات الدماغية نفسها ، تشمل هذه المناطق حول الدماغ ، و السحايا، و الحبل الشوكي. في المتوسط ​​، يتم تشخيص حوالي 90 طفلاً حديثًا بالورم الأرومي النخاعي كل عام. يتأثر الأولاد بنحو مرة ونصف أكثر من الفتيات. يتراوح عمر ظهور المرض عادة بين خمس وثماني سنوات.

الأسباب

عادةً ما يتطور الورم الأرومي النخاعي تلقائيًا ، مما يعني أنه من غير المحتمل أن تكون الوراثة سببًا للورم. ومع ذلك ، لم يتم دراسة أسباب المرض بشكل كافٍ. ومع ذلك ، فمن المعروف أن الورم الأرومي النخاعي يتحلل من الخلايا الجنينية غير الناضجة ، أي أن خلايا النسيج العصبي تخضع لتغيرات خبيثة. في المرض الذي يصيب البالغين ، تم العثور بشكل متكرر على ارتباط بين الإشعاع علاج in طفولة، على سبيل المثال في سياق العلاج ل •سرطان الدم، وتطور الورم لاحقًا في الحياة.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يزداد حجم الورم الأرومي النخاعي بسرعة وينتج عنه أعراضه الأولى في وقت مبكر نسبيًا. في البداية ، يؤدي الورم إلى زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية جمجمة. ينتج عن هذا عدد من الشكاوى غير المحددة ، على سبيل المثال ، صداع الراس, غثيان و قيءالطرق أو دوخة. عادة ، تظهر علامات المرض في الصباح بعد الاستيقاظ وتضعف خلال النهار. غثيان يحدث في الغالب في الصباح وفي مكان فارغ معدة. يعاني المصابون أيضًا من شعور متزايد بالضيق وتدهور تدريجي في حالتهم الجسدية والعقلية حالة. على سبيل المثال ، الإرهاق وصعوبة التركيز ومشاكل النوم. إذا كان الورم يقع في المنطقة خلف العينين ، فقد تحدث اضطرابات بصرية. ثم يلاحظ المريض صوراً مزدوجة أو حوضاً أو يعاني من رعشة في العين. الورم الأرومي النخاعي يزيح أيضًا الهياكل المخيخية. هذا يسبب اضطرابات في الحركة وشكاوى عصبية أخرى. الأعراض المصاحبة المحتملة هي التنميل أو الوخز. في أسوأ الأحوال يحدث الشلل في الذراعين والساقين. مع نمو الورم ، قد تتغير طبيعة المريض ، وغالبًا ما يبدو عصبيًا أو مضطربًا أو مرتبكًا في المراحل اللاحقة من المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتشكل استسقاء الرأس نتيجة لمشاكل تصريف السوائل العصبية. قد تشمل العلامات الخارجية الأخرى النمو في نفق فقري وحول جمجمة.

التشخيص والدورة

تُعد الأعراض العديدة المرتبطة بالورم الأرومي النخاعي غير معهود ، لذلك غالبًا ما تحدث في حالات أخرى وقد يكون لها سبب غير ضار. من عند الصداع إلى غثيان, دوخة واضطرابات بصرية إلى خدر ، قائمة الأعراض طويلة. تنسيق يمكن أن تحدث صعوبات أيضًا في سياق المرض. جميع الأعراض التي يسببها الضغط المتزايد في الدماغ أو التي يسببها الانبثاثخاصة في منطقة الحبل الشوكي، يمكن تصوره. في المرضى الصغار على وجه الخصوص ، زيادة في محيط رئيس وغالبًا ما يمكن ملاحظة ما يسمى باستسقاء الرأس في المرحلة المتقدمة. يعتمد التشخيص على سوابق المريض المفصلة. ويلي ذلك إجراءات التصوير. التصوير المقطعي بالكمبيوتر و التصوير بالرنين المغناطيسي تستخدم للحصول على نتائج الفحص الأولية. إذا كان هناك اشتباه معقول في الإصابة بالورم الأرومي النخاعي ، يتم إزالة عينة من الأنسجة جراحيًا وإخضاعها لفحص الأنسجة الدقيقة. من الضروري أيضًا جمع وفحص السائل النخاعي. بناءً على نتائج الفحص يتم تشخيص نوع الورم وموقعه وحجمه وانتشاره.

المضاعفات

نظرًا لأن الورم الأرومي النخاعي هو ورم في المخ ، فإنه يؤدي إلى الأعراض المعتادة سرطان. كقاعدة عامة ، في حالة غير مواتية للغاية ، فإن سرطان يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ويؤثر على الأنسجة السليمة هناك أيضًا. هذا يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. لهذا السبب ، تعتمد المضاعفات الإضافية أو فرص الشفاء بشكل كبير على وقت التشخيص ومدى الورم الأرومي النخاعي. يعاني الشخص المصاب بالدرجة الأولى من حالة شديدة الصداع و دوخة. علاوة على ذلك، قيء أو التحديق يحدث أيضا. يعاني المرضى من اضطرابات في الحساسية أو شلل في أجزاء مختلفة من الجسم. في كثير من الحالات ، هناك أيضًا اضطرابات في تنسيق or من التركيز. قد تحدث أيضًا شكاوى بصرية ، مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. يمكن علاج الورم الأرومي النخاعي جراحيًا ولا يرتبط بالمضاعفات. ومع ذلك ، لا يزال المرضى يعتمدون على العلاج الكيميائي، والتي يمكن قيادة لآثار جانبية مختلفة. من الضروري أيضًا إجراء مزيد من الفحوصات الرقابية بعد العلاج. لا يمكن عادة توقع ما إذا كان هناك انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع بسبب الورم الأرومي النخاعي.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

في معظم الحالات ، يحدث الورم الأرومي النخاعي طفولة. لذلك ، يتأثر المراهقون بشكل خاص بالمرض ويجب فحصهم عند ظهور العلامات الأولى. إذا اشتكى الطفل من دوار. صداع الراسأو صعوبة النوم ، يجب استشارة الطبيب. إذا من التركيز ضعيف ، هناك خلل في تعلم أو مكرر قيء، هناك ما يدعو للقلق. تعتبر سمة الورم الأرومي النخاعي من الأعراض القوية في بداية اليوم. عادة ما تنخفض شدة الأعراض في الساعات التالية. غالبًا بحلول نهاية اليوم ، يكون هناك شعور بالشفاء حتى صباح اليوم التالي عندما تعود جميع الأعراض إلى الظهور. يجب أن يُعرض على الطبيب الأطفال الذين يعانون من اضطرابات مفاجئة في الرؤية ، وعدم ثبات المشية وزيادة خطر التعرض للحوادث وكذلك الإصابات. في حالة اضطرابات الحساسية بشرة، خدر أو إحساس بالوخز في الجلد ، هناك حاجة إلى طبيب. يجب تقييم اضطرابات الحركة ، وانخفاض الرفاهية ، والتشوهات السلوكية من قبل الطبيب. إذا ظهر الطفل بشكل غير عادي تقلب المزاجوعندما ينخفض ​​الأداء الأكاديمي ويحدث سلوك انسحاب ، يجب زيارة الطبيب. كتل على الظهر على طول العمود الفقري أو تورم أو تغيرات أخرى بشرة المظهر علامة على اضطراب حالي يتطلب استشارة طبية. علامة تحذير خاصة يجب التحقيق فيها على الفور هي الزيادة غير الطبيعية في محيط رئيس.

العلاج والعلاج

تكون فرص العلاج مواتية إذا تم اكتشاف الورم الأرومي النخاعي مبكرًا. اليوم ، على سبيل المثال ، يمكن علاج أكثر من 70 في المائة من المرضى إذا تم اكتشاف الورم وعلاجه في الوقت المناسب. أولاً ، يتم استئصال الورم بالكامل قدر الإمكان. للقيام بذلك ، يتم فتح غطاء الجمجمة جراحيًا وقطع الأنسجة المريضة. إذا أمكن ، يتم إجراء ذلك باستخدام الجراحة المجهرية أو الجراحة بالليزر لتقليل الانزعاج الجسدي التالي. فضلا عن ذلك، علاج مع التشعيع الإشعاعي ، حيث أن الخلايا السرطانية حساسة بشكل خاص للإشعاع. بدلا من ذلك، العلاج الكيميائي تم إنجازه. اعتمادًا على عمر المريض وتطوره ، الآثار الجانبية المحتملة لكلا الشكلين علاج يجب أن تزن. في حالة الأورام الكبيرة بشكل خاص أو إذا كان الورم الأرومي النخاعي موجودًا في موقع يصعب الوصول إليه ، يمكن أيضًا إزالة الأنسجة المريضة أولاً جراحيًا فقط ثم تقليل حجمها بالإشعاع و العلاج الكيميائي. وبالتالي ، في إجراء جراحي ثانٍ ، يمكن إزالة المادة المتبقية في النهاية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري احتواء الأعراض المصاحبة. بسبب الورم الأرومي النخاعي ، يمكن حظر تدفق السائل العصبي أو إعادة توجيهه. يجب بعد ذلك تصحيح هذا الوضع الخاطئ عن طريق نظام الأنبوب. غالبًا ما ينطوي هذا على وضع ما يسمى بالمصرف الخارجي ، والذي يستخدم لتصريف السائل العصبي إلى الخارج.

التوقعات والتشخيص

يعتمد التشخيص على حجم الورم ومدى استئصال الورم. في الأساس ، هناك نظرة سيئة إذا الانبثاث تشكلت بعد الجراحة ، ما يقرب من نصف جميع المرضى خالية من الأورام. يمكنهم الاستمرار في قيادة حياة طبيعية. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد عودة الورم مرة أخرى. لهذا السبب ، فإن رعاية المتابعة لها أهمية كبيرة. يحدث الورم الأرومي النخاعي بشكل متكرر عند الأطفال أكثر من البالغين. جيد واحد من كل خمسة أورام الدماغ في القصر بسبب هذا المرض ؛ في البالغين ، يكون الرقم حوالي واحد بالمائة فقط. بعد عشر سنوات من بدء العلاج ، لا يزال 70 في المائة من جميع الأطفال المصابين بهذا المرض على قيد الحياة. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و XNUMX سنوات والبالغون حول سن XNUMX هم الأكثر شيوعًا. متغيرات الورم لها نتائج متوقعة مختلفة. غالبية المرضى ينجون من الورم الأرومي النخاعي. تحدث فرص أقل للشفاء مع ورم أرومي نخاعي أو ورم أرومي كبير الخلايا. بدون علاج ، يخاطر المرضى بتضخم الورم الأرومي النخاعي وغزو الدماغ بشكل أكبر. فقط العلاج المتسق يمكن قيادة للتخلص من الأعراض. يتم تقصير متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير دون علاج.

الوقاية

من حيث المبدأ ، يوصى بحماية نفسه وأطفاله من التعرض للإشعاع والملوثات. يجب أيضًا تجنب التلامس مع المواد الكيميائية المسببة للسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، صحية ومتوازنة الحمية غذائية وممارسة كافية ستقوي الجهاز المناعي. ومع ذلك ، لا يوجد جنرال الإجراءات التي تمنع تطور الورم الأرومي النخاعي.

العناية بالناقهين

كما هو الحال مع جميع أمراض الأورام ، بعد العلاج الناجح للورم الأرومي النخاعي ، يلزم في البداية رعاية المتابعة الدقيقة. يهدف هذا إلى الكشف عن أي أورام أو نقائل جديدة في مرحلة مبكرة جدًا. في حالة أ ورم في المخلذلك يتم إجراء الفحوصات عدة مرات في السنة على فترات من بضعة أشهر. إذا لم يتم العثور على تشوهات ، يتم زيادة الفترات الفاصلة بين الفحوصات التالية. عادة ما يتم فحص ما إذا كان هناك أي نمو جديد عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. لأنه خبيث أورام الدماغ غالبًا ما يكون لديهم مخاطر عالية للتكرار على الرغم من العلاج الناجح في البداية ، من المهم أن يحافظ المصابون على مواعيد المتابعة بانتظام. يكون تشخيص الأورام الجديدة أكثر ملاءمة كلما تم اكتشافها في وقت مبكر. جديد أورام الدماغ لا تسبب دائمًا الأعراض فورًا مما ينبه المريض. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف النتائج التي تتطلب العلاج عن طريق الصدفة أثناء المتابعة. ومع ذلك ، إذا كان غير عادي الم خارج فحوصات المتابعة ، هذا دائمًا سبب لرؤية الطبيب المعالج على الفور. يمكنه أن يقرر ما إذا كان يجب تقديم موعد المتابعة التالي لاستبعاد احتمال تكون أورام جديدة.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

إذا تم تشخيص الورم الأرومي النخاعي ، فيجب على أي حال الاستئصال الجراحي للورم. ال الإجراءات يمكن للأفراد المصابين أن يأخذوا أنفسهم اعتمادًا على شدة الورم وأي أعراض مصاحبة. من حيث المبدأ ، يمكن معالجة الشكاوى الفردية من قبل المريض. كمادات باردة على الجبهة و العنق مساعدة ضد النموذجية صداع الراس. العلاجات الطبيعية اللطيفة مثل البلادونة نبات or زهرة العطاس يمكن أن تساعد أيضا. القيء والغثيان يمكن تخفيفه عادة بتناول وجبة غنية. في حالة حدوث أعراض خطيرة ، مثل الاضطرابات البصرية أو تحقيق التوازن مشاكل يجب استشارة الطبيب. من الأفضل بعد ذلك الامتناع عن العلاج الذاتي باستخدام الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف. بعد العملية ، يجب أن يأخذ المريض الأمر بسهولة لبضعة أسابيع. بالتوازي مع ذلك ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب حتى يتمكن من اكتشاف أي تكرار أو مشاكل أخرى في مرحلة مبكرة. إذا ظهرت شكاوى جسدية نتيجة للعلاج الإشعاعي ، فإن المشورة الطبية مطلوبة أيضًا. جنرال لواء الإجراءات كتمرين صحي ومتوازن الحمية غذائية تساعد على مواجهة الآثار اللاحقة النموذجية مثل تعب و إعياء. يمكن أن تكون هذه الإجراءات مصحوبة بمعالج يدعم المريض في التعامل مع سرطان.