ورم دموي تحت الجافية: الأسباب والأعراض والعلاج

تحت الجافية ورم دموي هو نزيف من الدماغ وعادة ما يحدث نتيجة ل رئيس إصابة. هناك فرق بين الجافية الحادة والمزمنة ورم دموي، والأعراض هي نفسها في كلتا الحالتين ولكنها قد تحدث بمعدلات مختلفة. التشخيص الفوري مهم بشكل خاص ، حيث قد ينتج عن ذلك مضاعفات تهدد الحياة.

ما هو ورم دموي تحت الجافية؟

تحدث الأورام الدموية تحت الجافية عادة بسبب أ رئيس إصابة ويمكن أن تكون في بعض الأحيان مهددة للحياة. إنها نزيف فى المخ التي تقع في كالفاريا جمجمة على سطح الدماغ. هناك فرق بين الشكل الحاد والمزمن. تحت الجافية الحاد ورم دموي يحدث بسبب خطورة رئيس يمكن أن تحدث الإصابة والإصابة المزمنة نتيجة لإصابة خفيفة في الرأس أو زيادة السقوط. المصطلح يستخدم أيضا لوصف دم جلطات على سطح الدماغ. يمكن أن تحدث هذه نتيجة لتشوهات الأوعية الدموية الخلقية أو بسبب عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم, تدخينالطرق أو بدانة.

الأسباب

بمجرد تمزق أو انفجار وريد، بين جمجمة وسطح الدماغ ، يتطور ما يسمى الأورام الدموية تحت الجافية. وبالتالي ، قد تتسبب إصابة الرأس الشديدة في إحداث فراغ بين الدماغ والدماغ جمجمة لملء دم. هذا حاد ورم دموي تحت الجافية هو من بين أخطر أنواعه ، حيث يمكن أن يسبب أعراضًا تهدد الحياة. تحدث الأورام الدموية الحادة تحت الجافية إلى حد كبير بسبب ضربة أو تأثير على الرأس ، أو من السقوط ، أو عادة من حوادث السيارات. تحدث هذه الأورام الدموية على الفور مع الأعراض. من ناحية أخرى ، فإن الأورام الدموية المزمنة تحت الجافية تتطور ببطء. تعتبر إصابات الرأس الخفيفة أو المتكررة هي السبب. لذلك من الشائع أن يتأثر كبار السن إذا كان هناك العديد من السقوط. تظهر الأعراض عادةً في وقت لاحق ، وأحيانًا حتى عدة أسابيع بينهما ، وبالتالي لا يتم التعرف عليها على الفور. العلاج أسهل ، على الرغم من إمكانية حدوث مضاعفات تهدد الحياة.

الأعراض والشكاوى والعلامات

أعراض ورم دموي تحت الجافية تظهر على الفور بشكل حاد وتتأخر أو لا تظهر على الإطلاق في الشكل المزمن. ومع ذلك ، فإن التعرف على الأعراض مهم للغاية من أجل الحصول على العلاج في الوقت المناسب. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الصداع, اضطرابات الكلام والتشنجات. يمكن أيضًا أن يكون هناك اضطرابات بصرية وخدر وفقدان القوة وفقدان الوعي

يمكن لفقدان الوعي أن يشعروا بأنفسهم كأعراض مصاحبة.

تشخيص ومسار المرض

لتشخيص أ ورم دموي تحت الجافية، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو CT (التصوير المقطعي) الفحص ضروري. بالإضافة إلى ذلك ، ينظر CBC إلى اللونين الأحمر والأبيض دم قد يوفر تعداد الخلايا معلومات ، لأن تعداد خلايا الدم الحمراء غير الكافي يشير إلى فقدان شديد للدم. في بعض الأحيان فحص جسدى يمكن أيضًا أن يتم تنفيذها ، و ضغط الدم وفحص النبض ، فهذه العوامل قد تشير إلى نزيف داخلي.

المضاعفات

يمكن أن يسبب الورم الدموي تحت الجافية عددًا من المضاعفات ، وفي حالات منعزلة ، قد يكون له آثار متأخرة. في معظم الحالات ، يزداد الضغط داخل الجمجمة لدى أولئك الذين عانوا من أ إصابات في الدماغ. هذا يمكن قيادة إلى غيبوبة أو الموت. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث النوبات ، والتي ترتبط بزيادة مخاطر وقوع الحوادث. في حالة الإصابات الكبيرة ، يمكن أيضًا تصور ضعف العضلات أو التنميل في مناطق معينة من الجسم. الآثار المتأخرة النموذجية للورم الدموي تحت الجافية هي قيود الأداء العقلي والاضطرابات العصبية. نتيجة الصدمة ، يصاب بعض المرضى أيضًا باضطرابات عقلية مثل اضطرابات القلق or الاكتئاب المزمن.. نظرًا لأن العلاج الجراحي للورم الدموي تحت الجافية هو إجراء معقد ، فقد تحدث مضاعفات طفيفة وكبيرة. تشمل المخاطر المحتملة لحجر القحف النزيف والكدمات ، وكذلك العدوى و التئام الجروح مشاكل. في بعض الأحيان ، تتشكل جلطات الدم ، والتي يمكن أن تسبب تشنجات وربما قيادة حتى الموت. تشمل المخاطر المحددة المرتبطة بفتح الجمجمة إصابة أنسجة المخ السليمة ، وتسرب السائل النخاعي ، وتراكم الهواء في التجويف القحفي. التخدير قد تترافق أيضًا مع أحداث سلبية. على سبيل المثال ، مفاجئ قلب قد يحدث الفشل.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بعد إصابة في الرأس ، ينبغي النظر بعناية في ما إذا كان الانزعاج المستمر أو المتزايد موجودًا. في حالة الإصابات الطفيفة ، ليس من الضروري دائمًا مراجعة الطبيب. إذا تضاءل الانزعاج تمامًا في غضون بضع دقائق ، فعادةً لا تكون هناك حاجة لمزيد من العلاج. ومع ذلك ، إذا كان هناك شعور بالمرض ، دوخة أو عدم ثبات المشية ، من الضروري استشارة الطبيب. الصداع، يجب فحص وعلاج النزيف أو التلف الذي يصيب عظام الجمجمة. بغض النظر عما إذا كانت الإصابة في الرأس ناتجة عن السقوط أو الصدمة أو الحادث أو القوة ، فقد يكون الضرر موجودًا والذي قد يؤدي في الحالات الشديدة إلى ضرر لا يمكن إصلاحه أو الوفاة المبكرة للفرد. لذلك فإن زيارة الطبيب ضرورية في حالة اضطرابات الكلام، اختلال وظيفي عام أو تشنجات مفاجئة. يجب فهم الانخفاض المفاجئ في الرؤية على أنه إشارة إنذار للكائن الحي. نظرًا لأن بعض المرضى قد يعانون من الشكاوى الموصوفة حتى بدون إصابة مباشرة في الرأس ، يجب أيضًا استشارة الطبيب في حالة حدوث مخالفات دون تأثير أو تأثير محسوس على الرأس. خسارة مفاجئة لـ قوةيجب أيضًا التحقق من الخدر أو الاضطرابات الحسية في أسرع وقت ممكن. إذا كان هناك أي اضطراب في الوعي أو فقدان للوعي ، يجب تنبيه سيارة الإسعاف. في هذه الحالات يكون هناك خطر على الحياة ، لذلك يحتاج المصاب إلى عناية طبية فورية.

العلاج والعلاج

لا يمكن علاج الورم الدموي الحاد تحت الجافية إلا في المستشفى ، حيث يمكن أن يحدث تورم في الدماغ في أي وقت. يتسبب هذا التورم في زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتي يجب معالجتها دون فشل عن طريق ثقوب خاصة في الجمجمة. لإزالة ورم دموي كبير تحت الجافية ، يتم إجراء ما يسمى حج القحف. هذا إجراء جراحي يجب إجراؤه خاصة في الحالات الحادة. خلال هذا الإجراء ، يتم إزالة جزء من الجمجمة ثم يتم إزالة جزء من الجمجمة جلطة دموية أو ورم دموي يتم شفطه وطرده. في حالة الأورام الدموية الأصغر ، يمكن تصريفها عن طريق الثقوب المحفورة. يتضمن ذلك إدخال أنابيب رفيعة في الثقوب الصغيرة في الجمجمة ، مما يسمح للدم بالخروج من الورم الدموي. بالإضافة إلى ذلك ، تُعالج إصابات الدماغ أيضًا بالأدوية ، حيث يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات ، على سبيل المثال ، لمكافحتها التهاب. يمكن أيضًا تحقيق العلاج أو الوقاية من الأعراض المصاحبة مثل التشنجات باستخدام الأدوية المناسبة. ومع ذلك ، فإن مضاعفات الأورام الدموية تحت الجافية ليست شائعة. يمكن أن تحدث هذه بعض الوقت بعد العلاج. قد يحدث خدر دائم أو ضعف عضلي أو نوبات أو زيادة الضغط داخل الجمجمة. هذا الأخير خطير بشكل خاص ، ما في وسعه قيادة إلى غيبوبة أو حتى الموت. يمكن أن تختلف المضاعفات في شدتها اعتمادًا على شدة إصابة الجمجمة. يعتمد التشخيص أيضًا على شدة الإصابة وموقع الورم الدموي تحت الجافية ومدى انتشاره. بالنسبة للورم الدموي تحت الجافية المزمن ، فإن الاحتمالات جيدة ، حيث ، من ناحية أخرى ، يمكن أن يختلف الشكل الحاد بشكل كبير. وفقًا لوزارة جراحة الأعصاب الأمريكية ULCA ، تحدث الوفاة في حوالي 50 إلى 90 بالمائة من الحالات بسبب حالة أو المضاعفات.

الوقاية

بسبب التشوهات الخلقية في الأوعية الدموية ، يمكن أن يحدث نزيف في الدماغ في أي وقت ، والوقاية غير ممكنة في هذه الحالة. ومع ذلك، ارتفاع ضغط الدم يعتبر أيضًا خطرًا كبيرًا على نزيف في الدماغ ويمكن علاجها وفقًا لذلك. لذلك فإن الفحوصات الطبية المنتظمة ضرورية إذا ارتفاع ضغط الدم تم تشخيصه بالفعل. التدخين يزيد أيضًا من مخاطر نزيف في الدماغ بمعامل اثنين إلى ثلاثة. الأمر نفسه ينطبق على العادية والعالية كحول الاستهلاك الشديد بدانة و مرتفعة كولسترول المستويات. لذلك ، فإن الوقاية ممكنة بالتأكيد لتقليل خطر حدوث نزيف في الدماغ. مجدولة زيارات الطبيب ، صحية الحمية غذائية، والتمارين المناسبة يمكن أن تقطع شوطًا طويلاً قبل ظهور المشاكل.

متابعة الرعاية

نظرًا لأن المرض يمكن أن يؤدي بسرعة إلى ضعف التفكير والعديد من الأعراض الأخرى ، فمن الضروري أن يتجنب الأفراد المصابون أي مواقف إجهاد. يجب الحفاظ على الجسد بشكل كافٍ حتى يمكن منع هذه الشكاوى ، وبما أن المرض عادة ما يكون مصحوبًا بإصابة في الرأس ، فيجب تبريد الجرح بشكل كافٍ من قبل الأشخاص المصابين. تعتبر عبوات التبريد وكذلك الكمادات مفيدة جدًا في تخفيف الانزعاج وعلاج التورم. إذا كان حالة لقد تسبب بالفعل في العديد من المضايقات ، يحتاج المصابون إلى الخضوع لها العلاج الطبيعي. في حالة نزيف الدماغ الناجم عن المرض ، يمكن أن يحدث ضرر شديد ودائم. يجب على الأشخاص الذين يعانون من المرض البحث عن مجموعة دعم. يمكن أن يكون مفيدًا جدًا حديث عن المرض مع مرضى آخرين. ويؤدي ذلك أيضًا إلى جعل المصابين لا يشعرون بالوحدة وإطلاعهم على الأساليب والممارسات التي توضح لهم كيفية عيش حياة طبيعية إلى حد كبير مع المرض. بعد نزيف الدماغ ، يمكن أن يحدث تغيير في شخصية الأشخاص المصابين أيضًا كضرر لاحق. من المهم جدًا بالنسبة للمصابين بالمرض مراجعة طبيب نفساني. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون أفراد الأسرة على علم كاف بالمرض حتى يمكن اتخاذ إجراءات فورية في حالات الطوارئ. مساعدة ودعم أفراد الأسرة أمر حتمي.

هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك

بعد ورم دموي تحت الجافية ، قد تستمر صعوبات التفكير وأعراض عصبية أخرى لبعض الوقت. أهم إجراء للمساعدة الذاتية هو تجنبه إجهاد خذها بسهولة على الجسم. نظرًا لأن الورم الدموي تحت الجافية يحدث عادةً بسبب إصابات الرأس الشديدة ، يجب تبريد الرأس في أي حال. كمادات التبريد ولكن أيضًا كمادات مصنوعة من اللبن الرائب أو طبي المراهم مناسبة لتخفيف أي تورم و الم. إذا كان الورم الدموي تحت الجافية قد تسبب في إزعاج طويل الأمد ، فسيكون شاملاً العلاج الطبيعي مهم. إذا كان نزيف في الدماغ شديد ، قد يبقى الخلل الوظيفي الدائم. يستفيد الأفراد الذين عانوا من ورم دموي تحت الجافية من التحدث مع الآخرين المصابين. يمكن للطبيب أن يضعهم على اتصال مع مجموعة المساعدة الذاتية ويحيلهم إلى متخصصين ومهنيين طبيين آخرين إذا لزم الأمر. قد تحدث تغيرات في الشخصية أيضًا بعد نزيف حاد في الدماغ. إن مهمة الأقارب هي دعم الشخص المصاب قدر الإمكان. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه دائمًا إلى الزيارات المنتظمة للطبيب. في الأشهر الأولى بعد نزيف المخ ، يجب إجراء فحوصات الدماغ بانتظام. إذا لم يتم عرض أي شذوذ ، فلا شيء آخر الإجراءات يجب أن تؤخذ بصرف النظر عن التدابير العلاجية النموذجية.