ورم عظمي غضروفي: الأسباب والأعراض والعلاج

An ورم عظمي غضروفي هو شكل حميد من الورم على العظام. تشمل الأنواع المماثلة من الأورام ما يسمى ecchondromas ، والتي تتطور إلى ورم عظمي غضروفي كنتيجة ل التعظم العمليات. ينشأ الورم من منطقة من العظم تقع بالقرب من المفصل (مصطلح طبي ميتافيزال).

ما هو ورم عظمي غضروفي؟

ورم عظمي غضروفي يُعرف أيضًا باسم الانجراف الغضروفي. من حيث المبدأ ، هو ورم حميد من العظام. تحدث الغضروف العظمي في غالبية الحالات بالقرب من المفاصل. يخرجون من العظم بطريقة تشبه القصبة. ما يسمى طويل أنبوبي العظام تتأثر بشكل خاص بالعظم الغضروفي. في الأساس ، غالبًا ما تشبه الأورام عيش الغراب في شكلها. المرضى الإناث أقل عرضة للإصابة بالعظم الغضروفي من الذكور. تعتبر Osteochondromas من بين أكثر أنواع الأورام شيوعًا في العظام. في العديد من الحالات يتطورون بالفعل في مرضى الأطفال. بعد اكتمال عمليات نمو العظام بعد سن البلوغ ، يتوقف نمو العظم الغضروفي عادة. تتميز العظمية الغضروفية عمومًا بأنها تسبب أعراضًا في حالات قليلة فقط. عادةً ما ينتج الضعف الناجم عن الورم فقط عند ضغط مناطق أخرى بالقرب من الورم العظمي الغضروفي. هذه ، على سبيل المثال ، دم سفن أو المسالك العصبية. في معظم الحالات ، لا يُظهر العظم الغضروفي أيضًا أي ضغط الم. التدخلات العلاجية ضرورية فقط في حالة حدوث شكاوى. في هذه الحالة ، عادة ما يتم إزالة الورم العظمي الغضروفي بالكامل. بشكل عام ، تتميز الغضروف العظمي بتكهن إيجابي نسبيًا ، مع حدوث انحطاط نادر للغاية.

الأسباب

الأسباب الدقيقة لتطور الغضروف العظمي غير معروفة. في معظم الحالات ، تتطور أورام العظام في منطقة عظم الفخذ الخارجي. القريب عظم العضد غالبًا ما يتأثر العظم أيضًا بورم عظمي غضروفي. يأخذ نمو الورم العظمي الغضروفي شكل ساق أو فطر. في بعض الحالات ، يؤدي الورم العظمي الغضروفي إلى حدوث تشوهات في منطقة العظام المحيطة بسبب الآفات التي تشغل حيزًا.

الأعراض والشكاوى والعلامات

تتجلى العظمية الغضروفية في علامات وأعراض مختلفة. في معظم الحالات ، تتوقف أورام العظام عن النمو قبل نهاية العقد الثاني من العمر. في هذه الحالة ، غالبًا ما تظهر المنطقة المصابة متورمة ، على الرغم من أن الأفراد لا يعانون منها الم. غالبًا ما يحدث الانزعاج الفعلي الناجم عن الورم العظمي الغضروفي فقط عندما تكون الألياف العصبية أو العضلات أو العضلات القريبة دم سفن يتم سحقها أو إزاحتها بواسطة الورم. في هذه الحالة ، يشعر المرضى المرضى الم في العضلات المجاورة ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، في العديد من الحالات ، لا تظهر العظمية الغضروفية أي أعراض. بعض الأفراد المتضررين أقصر مما يجب بالنسبة لأعمارهم. من الممكن أيضًا أن يكون للذراعين أو الساقين أطوال مختلفة.

تشخيص ومسار المرض

يعتمد تشخيص الورم العظمي الغضروفي على الأعراض النمطية للأورام. في حالة حدوث تغيرات مميزة في العظام ، يجب استشارة الطبيب المناسب لمعرفة العلامات. في الخطوة الأولى ، يناقش هذا الطبيب الشكاوى الحالية بالإضافة إلى بدايتها وعوامل المنشأ المحتملة في إطار تاريخ طبى. قد يوفر التاريخ العائلي مؤشرات مهمة على وجود المرض إذا كانت هناك حالات مماثلة في العائلة. يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص العلامات الفردية للمرض باستخدام إجراءات مختلفة. كقاعدة عامة ، من المهم بشكل خاص إجراء ملف أشعة سينية فحص. وذلك لأن إجراءات التصوير هذه تجعل الورم العظمي الغضروفي مرئيًا نسبيًا. إذا كان لا يزال هناك شك ، فسيتم أيضًا استخدام الأشعة المقطعية. يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد مدى سماكة الغطاء الغضروفي. بهذه الطريقة ، يمكن تقييم خطر تنكس الورم. يقوم الطبيب المعالج أيضًا بإجراء فحص شامل تشخيص متباين لاستبعاد الأمراض ذات العلامات المشابهة. أولاً وقبل كل شيء ، يقوم بفحص ما إذا كان المريض المصاب يعاني مما يسمى داء ترسب الأصبغة الغضروفية العائلي.

المضاعفات

حتى حميدة أورام العظام يمكن أن يؤدي الورم العظمي الغضروفي إلى مضاعفات ، وبالتالي ، غالبًا ما يعاني الأفراد المصابون من الخوف من تحول الورم الحميد إلى ورم خبيث. سرطان مع عواقب تهدد الحياة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى من الخمول ، تقلب المزاج or الاكتئاب المزمن.. نتيجة أخرى للورم العظمي الغضروفي هو إزاحة الجوار دم سفن والنسيج. اعتمادًا على مكان الورم الحميد ، يؤدي هذا إلى الشعور بالتضيق. هناك أيضًا خطر فقدان وظائف بعض الأعضاء. إذا كان الورم العظمي الغضروفي يمارس ضغطًا على المنطقة المجاورة الأعصابأو الأوعية أو العضلات ، فإن هذه العملية تؤدي إلى نقص في المعروض من الأعضاء ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث ذلك اضطرابات وظيفية. في بعض الحالات ، يكون للورم العظمي الغضروفي تأثير مقيد على حركات المريض. وبالتالي ، تصبح الأنشطة المشتركة محدودة أو حتى مستحيلة تمامًا. نتيجة لذلك ، يمكن للشخص المصاب أن يتحرك فقط إلى حد محدود أو يحتاج إلى مساعدة على المشي. يعاني بعض المرضى من مشاكل نفسية بسبب حميدة ورم العظام. نظرًا لقيود الحركة ، فإن هذا لا يؤدي في كثير من الأحيان إلى زيادة الوزن ، مما يؤدي بدوره إلى إجهاد العظام. وبالمثل ، تحدث ضغوط أكبر على نظام الهيكل العظمي السليم. والنتيجة هي الإرهاق أو مشاكل في الأعصاب والعضلات. إذا تم علاج الورم العظمي الغضروفي جراحيًا ، فمن المحتمل حدوث المزيد من المضاعفات. هذه هي في الغالب أضرار في الهياكل المجاورة ، والنزيف ، والكدمات ، التئام الجروح مشاكل أو عدوى.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يتطلب النمو المفرط للعظام دائمًا عناية طبية. أي شخص يلاحظ آلام العظام أو قد يكون الموقف السيئ يعاني من ورم عظمي غضروفي ، والذي يجب تشخيصه وعلاجه طبياً. إذا لوحظت علامات أخرى ، مثل حمى أو شكاوى القلب والأوعية الدموية غير العادية ، والتغيرات الهرمونية أو اضطرابات الجهاز المناعييجب استشارة طبيب الأسرة. يمكن للأفراد المتضررين أيضًا استشارة طبيب العظام أو أخصائي الطب الباطني. الناس الذين عانوا بالفعل من سرطان معرضة للخطر بشكل خاص. عوامل الخطر مثل العمل في منطقة ملوثة أو الاتصال سرطان- يجب أيضًا توضيح المواد المسببة. يجب أن يخضع كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لفحص السرطان بانتظام. كما يستطب لرؤية الطبيب عند الاشتباه الأول. إذا تم اكتشاف الورم العظمي الغضروفي مبكرًا ، فإن العلاج واعد. في المقابل ، غير المعالجة ورم العظام يمكن أن تنتشر ، وفي أسوأ الأحوال ، تكون قاتلة. يشمل العلاج الجراحين وأخصائيي العلاج الطبيعي وجراحي العظام والممارسين العامين. اعتمادًا على صورة الأعراض ، يمكن استشارة متخصصين آخرين ، على سبيل المثال ، طبيب الأورام أو أخصائي علم الأورام.

العلاج والعلاج

علاجي الإجراءات تعتمد بشكل أساسي على الأعراض وكذلك حجم الورم العظمي الغضروفي. هذا بسبب علاج حميدة أورام العظام ليس ضروريًا في جميع الحالات. ومع ذلك ، إذا كان المرضى المصابون يعانون من أعراض مزعجة ، فعادة ما تتم إزالة الورم العظمي الغضروفي. يتم إجراء الاستئصال كجزء من العملية الجراحية. يشار إلى هذا الإزالة خاصة إذا كان الأفراد يعانون من الألم ، أو تطورت تشوهات في مناطق العظام القريبة ، أو إذا كانت وظيفة المفصل تضعف بسبب الورم العظمي الغضروفي. يجب إزالة الورم العظمي الغضروفي في أسرع وقت ممكن خاصة إذا كان هناك اشتباه في التنكس الخبيث. على وجه الخصوص ، يُنصح عادةً باستئصال العظم الغضروفي في منطقة العمود الفقري وأعلى الذراع و فخذوعظام الحوض. وذلك لأن التنكس المحتمل للورم العظمي الغضروفي قد يترافق مع مضاعفات كبيرة. من حيث المبدأ ، فإن تشخيص الورم العظمي الغضروفي جيد نسبيًا. في معظم الحالات ، لا يحدث الورم العظمي الغضروفي باقة النمو كذلك بعد نهاية نمو العظام في سن البلوغ. إذا حافظ الورم العظمي الغضروفي على حجمه ، فإن التنكس الخبيث نادر جدًا.

التوقعات والتشخيص

يعتبر تشخيص ورم العظم الغضروفي مواتياً بشكل عام. إنه ورم حميد يسبب أعراضًا مختلفة ولكنه لا يؤدي إلى تقصير متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك ، فإن العلاج الطبي هو شرط أساسي للحصول على نظرة مستقبلية جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توفير رعاية جيدة في فترة لاحقة. عادة ما يتم إزالة الأورام التي نشأت بشكل كامل في إجراء جراحي ، وإذا استمرت العملية دون مزيد من المضاعفات ، فيمكن عادةً إخراج المريض من العلاج بعد التئام الجرح. من أجل التمكن من تشخيص التغييرات والتشوهات المستقبلية في مرحلة مبكرة ، يجب إجراء فحوصات منتظمة طوال حياة المريض. في كثير من المرضى ، يزداد خطر الإصابة بـ a المرض العقلي يمكن توثيقه بسبب العاطفي إجهاد من المرض. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص العام. قد يحدث الانتكاس حتى بعد الشفاء التام. يمكن إعادة تطوير الورم العظمي الغضروفي في أي وقت. ومع ذلك ، يظل التكهن مواتياً في هذه الحالات إذا تم طلب التعاون مع الطبيب مبكرًا. بدون علاج ، من المتوقع حدوث نمو ، ونتيجة لذلك ، ضعف نطاق الحركة. الأورام التي تتطور تزداد في الحجم. هناك أيضًا احتمال متزايد لحدوث تغييرات إضافية في الأنسجة.

الوقاية

لا يوجد الإجراءات للوقاية من الداء العظمي الغضروفي الذي تم إثبات فعاليته في الدراسات البحثية الطبية ذات الصلة. بدلاً من ذلك ، ينصب التركيز على الفحوصات الطبية المنتظمة للأورام في العظام والإزالة النهائية للورم العظمي الغضروفي.

متابعة

في حالة ورم عظمي غضروفي ، الرعاية اللاحقة الإجراءات عادة ما تكون محدودة بشكل كبير. في بعض الحالات ، لا تكون متاحة حتى للأفراد المتضررين ؛ هذا هو الحال عندما تم الكشف عن الورم في وقت متأخر جدا وآفاق العلاج ضئيلة للغاية. لذلك ، من الناحية المثالية ، يجب على المصابين استشارة الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى للمرض ، حتى لا تظهر المضاعفات أو الشكاوى الأخرى في المسار التالي للمرض. كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل في كثير من الأحيان. في معظم الحالات ، يمكن استئصال الورم عن طريق الجراحة. يجب على الأشخاص المتضررين الراحة والاعتناء بأجسادهم بعد العملية. يجب عليهم الامتناع عن المجهود أو الأنشطة البدنية المجهدة حتى لا يضعوا ضغطًا غير ضروري على الجسم. وبالمثل ، حتى بعد إزالة الورم بنجاح ، فإن الفحوصات والفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة للغاية من أجل اكتشاف وإزالة المزيد من الأورام في مرحلة مبكرة. يعتمد المسار الإضافي للورم العظمي الغضروفي بشدة على وقت التشخيص ، بحيث لا يمكن التنبؤ بالمسار العام. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يقلل هذا المرض أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

عندما يتم تشخيص الورم العظمي الغضروفي ، فإنه يأتي في البداية على أنه عظيم صدمة للمرضى. يسبب مرض الورم القلق والتغيرات في الحياة ، والتي يجب معالجتها علاجيًا. يشمل العلاج أيضًا تغييرًا في الحمية غذائية. للتعويض عن فقدان الوزن المصاحب علاجالكثير من الخضار والجبن زباديوالجبن والأسماك. يجب تجنب اللحوم والنقانق ، لأن المحتوى العالي من حمض الأراكيدونيك يمكن أن يضعف الجهاز المناعي وتعزيز التهاب. إذا كان هناك فقدان الشهية، يعد الطعام السائل عالي السعرات الحرارية من الصيدلية خيارًا جيدًا. يوصى بالرياضة المعتدلة ، على الرغم من أن توطين ورم العظم الغضروفي أمر حاسم هنا. إذا تأثرت الذراعين أو الساقين ، فيمكن ممارسة أنواع معينة من الرياضة فقط. خلاف ذلك ، قد يحدث الألم والشكاوى الأخرى. يجب على المرضى استشارة المتخصصين ذوي الصلة فيما يتعلق الحمية غذائية والرياضة من أجل الحصول على أفضل علاج. بعد الجراحة ، يتم تطبيق تدابير الرعاية اللاحقة المعتادة. يجب على المرضى في البداية أن يأخذوا الأمر بسهولة وأن يتأكدوا من أن الجرح الجراحي يشفى دون مضاعفات. في حالة حدوث أي إزعاج ، يجب إبلاغ الطبيب.