الورم الليفي البلعومي الشبابي هو ورم حميد إلى خبيث. يتطور الورم الليفي البلعومي الشبابي في منطقة سقف الحلق. في معظم الحالات ، يصيب الورم الليفي البلعومي الأحداث الفتيان بعد سن العاشرة. ينتمي الورم الليفي البلعومي الشبابي إلى الأورام الليفية الوعائية ، وبالتالي يمثل الورم الليفي مع العديد من سفن.
ما هو الورم الليفي البلعومي الأحداث؟
يُعرف الورم الليفي البلعومي اليفعي أيضًا بالأسماء المترادفة للورم الليفي القاعدي وورم ليفي وعائي الأحداث. من وجهة نظر نسيجية ، فإن الورم الليفي البلعومي الشبابي هو ورم حميد. ومع ذلك ، نظرًا لسلوك النمو العدواني ، يعتبر الورم الليفي البلعومي اليافع ورمًا خبيثًا من منظور إكلينيكي. وذلك لأن الورم الليفي البلعومي الأحداث يزيح ويدمر الهياكل الموجودة في الجيوب الأنفية, أنف، المدار ، والحفرة الجناحية من خلال نموها. في الأساس ، يقع الورم الليفي البلعومي الأحداث على سطح البلعوم أو في المنطقة الجانبية من البلعوم الأنفي ، على التوالي. يحدث الورم الليفي البلعومي اليفعي بشكل متكرر عند الذكور أثناءه طفولة. في هذه الحالة ، يظهر الورم الخبيث بشكل رئيسي في الأولاد الذين تزيد أعمارهم عن عشر سنوات.
الأسباب
أسباب وعمليات التسبب في الورم الليفي البلعومي الشبابي ليست مفهومة جيدًا في الوقت الحاضر. من ناحية أخرى ، يمكن النظر في العوامل الوراثية لتطوير الورم الليفي البلعومي الشبابي. من ناحية أخرى ، من المحتمل أن يتطور الورم الليفي البلعومي الشبابي بسبب التأثيرات الخارجية على الأفراد المصابين. أيضا ، لماذا يحدث الورم الليفي البلعومي الشبابي بشكل متكرر أكثر في المرضى الذكور في فئة عمرية معينة غير معروف بالضبط في الوقت الحاضر.
الأعراض والشكاوى والعلامات
الورم الليفي البلعومي الشبابي هو في الأساس ورم حميد لأنه لا ينتقل. ومع ذلك ، فإن نمط نموه يدمر الهياكل الأخرى في أنف والبلعوم ، لذلك من وجهة نظر سريرية ، يعتبر الورم الليفي البلعومي الشبابي عادةً ورمًا خبيثًا. الورم الليفي البلعومي الأحداث له العديد من سفن وأشكال من النسيج الضام. ينشأ الورم الليفي البلعومي الشبابي عادةً من الغضروف الليفي القاعدي و sphenopalatine شريان. في هذه الحالة ، يقع الورم على وجه التحديد على سقف البلعوم أو المنطقة الجانبية من البلعوم الأنفي. ينتشر الورم الليفي البلعومي الشبابي في المقام الأول محليًا ، ويظهر نمط نمو عدواني نسبيًا. هنا ، الورم الليفي البلعومي الأحداث يزيح الهياكل الأخرى في المنطقة المحيطة وينتشر بشكل متزايد نحو قاعدة جمجمة, أنف و الجيوب الأنفية، الجيوب الكهفية ، والحفرة الجناحية. يسبب الورم الليفي البلعومي اليفعي أعراضًا عديدة متفاوتة الشدة لدى المرضى الأطفال في الغالب. في البداية ، يضعف الورم الليفي البلعومي الشبابي تنفس من خلال الأنف. بالإضافة إلى ذلك ، صديدي التهاب مخاطية الأنف و clausea clausea يتطور نتيجة الورم الليفي البلعومي الشبابي. الورم الليفي البلعومي اليفعي يزعج أيضًا وظيفة الأنابيب في معظم الحالات. في بعض الأحيان يعاني المرضى من موصل فقدان السمع بسبب الورم الليفي البلعومي الشبابي. تتكون الأعراض الكلاسيكية الأخرى للورم من الصداع ومتكرر نزيف في الأنف. إذا تسلل جمجمة يحدث الأساس ، الستة الأولى الأعصاب ل الدماغ قد تفشل. إذا انتشر الورم الليفي البلعومي الصغير دون رادع ، فإن الانتفاخ يتطور أحيانًا في منطقة الوجه جمجمة. في الورم الليفي البلعومي الأحداثي ، يتعرض المرضى أساسًا لخطر النزيف حتى الموت. ال سفن من تمزق الورم بسرعة مسببة نزيف في الأنف ونزيف داخلي.
تشخيص ومسار المرض
يتم تشخيص الورم الليفي البلعومي الشبابي من قبل أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة ، على سبيل المثال. خلال التاريخ الأولي ، يناقش الأخصائي مع المريض ، وإذا لزم الأمر ، مع أولياء الأمور المريض ، بداية الأعراض ، وظهور الأعراض الأولية ، والعوامل المؤثرة المحتملة التي ساهمت في تطور الورم الليفي البلعومي الأحداث. أثناء الفحص السريري ، يتم استخدام تنظير الأنف الخلفي. يظهر الورم الليفي البلعومي الشبابي على شكل ورم عقدي بلون أحمر مائل إلى الرمادي وبنية سطح أملس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية الأوعية العديدة الموجودة على سطح الورم الليفي البلعومي الأحداث وكذلك الامتداد إلى البلعوم الأنفي والبلعوم ، بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم المختص طرق التصوير مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع ومدى الأحداث بدقة الورم الليفي البلعومي. أ خزعة لا يتم إجراؤها عادة ، لأن هذا يزيد من خطر حدوث نزيف من إصابة الورم الليفي البلعومي اليافع. في بعض الأحيان يستخدم الطبيب تصوير الأوعية للحصول على مزيد من المعلومات حول الورم الليفي البلعومي الأحداث. في ال تشخيص متباين من الورم الليفي البلعومي اليافع ، أهم شيء يجب استبعاده هو احتمال تضخم اللوزتين البلعومية. يجب أيضًا مراعاة ورم خُنَّاق وكيس بلعومي.
المضاعفات
يمكن أن يسبب الورم الليفي البلعومي مجموعة متنوعة من الأعراض. وبالتالي تعتمد بقوة على انتشار الورم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يؤدي هذا إلى تلف الأنف والحلق. يعاني معظم المرضى من ضعف تنفس. علاوة على ذلك ، قد يعاني المريض من ضيق في التنفس يرتبط بنوبة هلع. كما أنه ليس من غير المألوف بالنسبة لـ تنفس صعوبات قيادة إلى إعياء أو استنفاد. علاوة على ذلك، فقدان السمع يمكن أن تتطور ، مما قد يجعل الحياة اليومية للمريض أكثر صعوبة. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون أيضًا نزيف في الأنف وشديد الصداع. هذه يمكن قيادة للقيود في من التركيز و تنسيق وبالتالي يكون لها تأثير سلبي عام على نوعية حياة المريض. علاج الورم الليفي البلعومي لا يفعل ذلك قيادة لمزيد من الانزعاج أو المضاعفات. يمكن إزالته عن طريق الجراحة أو الإشعاع علاج. عادة لا ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض بعد الإزالة. من غير المحتمل نسبيًا تكوين أورام جديدة. ومع ذلك ، لا يزال الشخص المصاب يعتمد على الفحوصات المنتظمة.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
يعد صعوبة التنفس أو التدخل في نشاط الجهاز التنفسي مدعاة للقلق. في حالة عدم وجود نزلات برد ، يجب استشارة الطبيب إذا أكسجين التسليم عن طريق الأنف ضعيف. خلاف ذلك ، لن يتم تزويد الجسم بما يكفي أكسجين وقد يسبب المزيد من المرض. إذا كان هناك شعور بضيق في الحلق أو في مؤخرة الأنف ، فمن المستحسن إجراء فحص طبي. إذا كانت هناك قيود في السمع أو تحقيق التوازن مشاكل ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان هناك شعور بالضغط في الجزء الأمامي من رئيس, الصداع أو وجع الأذن ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان الشخص المصاب يعاني من نزيف أنفي متكرر وغير متحكم فيه ، أو إزعاج في الفك أو الأسنان ، فإن زيارة الطبيب ضرورية لتوضيح الشكاوى. إذا استمرت الشكوى لعدة أسابيع أو أشهر ، يجب زيارة الطبيب. إذا زادت الشكاوى ، فمن الضروري اتخاذ إجراء فوري. إذا لوحظ تشوه في الوجه ، فإن الورم الليفي البلعومي عند اليافعين قد تضخم بالفعل بشكل كبير. في هذه الحالات ، يجب الشروع في الفحص الطبي في أسرع وقت ممكن ، لأن المسار الخبيث للمرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في حالة حدوث اضطرابات حسية أو شعور بالخدر أو فرط الحساسية للمس ، يُنصح بزيارة الطبيب. إذا كانت هناك اضطرابات في النوم ، الشخير، أو يحدث رفض للأكل ، يجب استشارة الطبيب.
العلاج والعلاج
في بعض المرضى ، يحدث الانحدار التلقائي للورم الليفي البلعومي الشبابي بعد أن يكمل الشخص المصاب مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، بسبب الانزعاج ، عادة ما يتم اللجوء إلى الاستئصال الجراحي للورم. يتم إزالة الأورام الليفية الأنفية البلعومية اليافعة ذات الحجم الأصغر من قبل الطبيب عن طريق الأنف التنظير. تتطلب الأورام الليفية الأنفية البلعومية الأكبر حجمًا تدخلًا جراحيًا معقدًا باستخدام الاستئصال عبر الوجه وإزالة الورم من خلال الدهليز الفموي. في بعض الحالات ، لا يكون التدخل الجراحي ممكنًا ، وبالتالي الإشعاع علاج يستخدم لمكافحة الورم الليفي البلعومي الشبابي. يهدف هذا إلى تقليل حجم الورم الليفي البلعومي الشبابي. بشكل عام ، غالبًا ما تتكرر الورم الليفي البلعومي الشبابي حتى بعد الإزالة الناجحة. ومع ذلك ، فإن احتمالية حدوث ذلك تقل بحلول نهاية السنة الخامسة والعشرين من العمر.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص الورم الليفي البلعومي الشبابي بشكل كبير على الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للورم ، على الرغم من أنه مرض ورمي لا يتشكل الانبثاث في الكائن الحي ، من المتوقع حدوث اضطرابات وعقابيل شديدة في حالة النمو الخبيث. إذا تُرك الورم دون علاج ، فإنه يؤدي إلى الوفاة المبكرة. تزداد الشكاوى مثل الصداع أو نزيف الأنف وتؤدي إلى تدني نوعية الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، القيود في ذاكرة وأيضا من التركيز من المتوقع. في حالة البحث عن علاج طبي ، يتم تحديد خيار العلاج اعتمادًا على حجم الورم وموقعه. يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي للأنسجة المريضة إلى مضاعفات ومخاطر. هذه تزيد من سوء التشخيص. إذا تم إجراء الجراحة دون مزيد من الاضطرابات ، فإن الشفاء يحدث في معظم الحالات. تختفي الأعراض الموجودة فور استئصال الورم. في بعض المرضى ، الإشعاع علاج يستخدم قبل الجراحة. في هذه الحالة ، تحدث العديد من الآثار الجانبية ، مما يؤدي إلى مزيد من التدهور في نوعية الحياة. ومع ذلك ، على المدى الطويل ، المعالجة بالإشعاع يمثل إمكانية الإزالة الكاملة للورم. ضرورة المعالجة بالإشعاع يتم إجراؤه وفقًا للظروف الفردية اعتمادًا على حجم الورم بالإضافة إلى خصائص نموه الإضافية.
الوقاية
لا يمكن حتى الآن منع الورم الليفي البلعومي الشبابي بشكل فعال ، لأن أسباب تطور الورم لا تزال غير واضحة إلى حد كبير.
متابعة
في معظم حالات هذا المرض لا مباشرة الإجراءات من الرعاية اللاحقة متاحة للشخص المصاب. أولاً وقبل كل شيء ، يجب استشارة الطبيب بسرعة ، وقبل كل شيء ، في مرحلة مبكرة حتى لا تحدث مضاعفات أخرى ولا يستمر الورم في الانتشار. كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة ، لذلك يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى. يتم العلاج نفسه عن طريق التدخل الجراحي. بعد هذه العملية ، يجب على الشخص المصاب أن يستريح ويستريح. يجب تجنب الجهود أو الأنشطة البدنية والمرهقة من أجل تجنب الضغط غير الضروري على الجسم. ال تجويف الفم يجب أيضًا أن تكون محمية بشكل جيد لمنع الالتهابات أو الالتهابات. حتى بعد إزالة الورم بنجاح ، من الضروري إجراء فحوصات وفحوصات منتظمة من قبل الطبيب حتى يمكن اكتشاف المزيد من الأورام وإزالتها في مرحلة مبكرة. من المحتمل أن ينخفض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بهذا المرض ، إذا تم اكتشاف الورم في وقت متأخر. ومع ذلك ، لا يمكن إجراء توقع عام حول المسار الإضافي للمرض في هذه الحالة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
بادئ ذي بدء ، من الأهمية بمكان بالنسبة لمرضى الورم الليفي البلعومي عند الأطفال أن يقوم الطبيب بتشخيص المرض بسرعة. وذلك لأن الكشف في الوقت المناسب عن الورم الليفي البلعومي الشبابي يزيد من احتمالية علاج المرض بنجاح ، وبالتالي زيادة معدل البقاء على قيد الحياة للأفراد المصابين. من أجل لعب دور فعال في نجاح العلاج ، يحضر المرضى جميع مواعيد الفحص اللازمة ويتبعون دائمًا تعليمات الأطباء ، خاصة قبل الإجراءات الجراحية وبعدها. في العديد من الحالات ، يقوم الأطباء بإزالة الورم الليفي البلعومي الشبابي أثناء إجراء جراحي ، والذي يختلف تبعًا لحجم الورم الليفي. في كثير من الأحيان ، ترتبط هذه الجراحة بإقامة المرضى في المستشفى. في هذه الحالة ، يلتزم المرضى المصابون بلوائح طاقم التمريض ، مثل الراحة في الفراش وتناول الدواء في الموعد المحدد. في الحالات الشديدة ، الجراحة غير ممكنة ، لذا فإن العلاج الإشعاعي ضروري. في الوقت نفسه ، يعمل المرضى بجهد أكبر لتقوية دفاعاتهم الجسدية وتجنب العدوى. بشكل عام ، بالنسبة للورم الليفي البلعومي الأحداث ، من المهم أن يحضر المرضى زيارات المتابعة الطبية المنتظمة حتى بعد الإزالة الجراحية الناجحة للورم الليفي للكشف عن أي تكرار بسرعة. هذا يسمح بإزالة الأورام الليفية اللاحقة في مرحلة مبكرة.