ليمفوما اللاهودجكينز: الأسباب والأعراض والعلاج

عدم-سرطان الغدد الليمفاوية، أو NHL باختصار ، أمر نادر الحدوث سرطان من الأنسجة التي يتكون منها أو يحيط الليمفاوية العقد ، من بين أعضاء أخرى. أسباب المرض لم يتم توضيحها بدقة بعد. نظرًا لأنه يمكن أن يحدث مع مظاهر مختلفة جدًا ، فإن التكهن و علاج تعتمد دائمًا على الحالة الفردية.

ما هي اللمفومة اللاهودجكينية؟

بواسطة non-سرطان الغدد الليمفاويةيقصد الأطباء الأورام الخبيثة لما يسمى بالخلايا اللمفاوية. هذه موجودة في أماكن مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الليمفاوية العقد ومحيطها المباشر. توجد الخلايا اللمفاوية أيضًا في الجهاز الهضمي أو الحلق ، على سبيل المثال. هم مسؤولون عن الجسد الجهاز المناعي. إذا كان المرض الخبيث لهذه الخلايا لا يمكن تشخيصه على أنه معروف سرطان الغدد الليمفاوية، فهو تلقائيًا ملف غير هودجكن ليمفوما ل. ومع ذلك ، فإن كلاهما يعين بالتساوي الأورام الخبيثة. تنقسم الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية إلى عقدية (تنشأ مباشرة من الليمفاوية العقد) وخارجية (لا تنشأ من الغدد الليمفاوية). بعد الظهور الموضعي الأولي للورم ، فإن سرطان تستمر الخلايا في الانتشار عبر مجرى الدم.

الأسباب

الأسباب الدقيقة لداء اللاهودجكين سرطان الغدد الليمفاوية ليست واضحة بعد. ومع ذلك ، مختلفة عوامل الخطر موجودة ، وفقًا للخبراء ، قد تزيد من احتمالية تطوير NHL. وتشمل هذه الالتهابات مع بعض الفيروسات، مثل ال فيروس ابشتاين بار أو فيروس HI. مزمن التهاب ل معدة يمكن أيضا بطانة بعد عدوى بكتيرية قيادة لخطر متزايد من NHL. الأضرار التي تلحق بالمادة الجينية ، على سبيل المثال من خلال التعرض للإشعاع ، والاتصال المستمر بعوامل كيميائية معينة وكذلك على المدى الطويل تدخين يمكن أن يساهم في تطور المرض ، كما يمكن أن يساهم في زيادة العمر. يبلغ عمر معظم مرضى NHL 70 عامًا أو أكبر.

الأعراض والعلامات النموذجية

رسم تخطيطي يوضح تشريح وهيكل الغدد الليمفاوية. اضغط للتكبير. غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية في البداية لا يسبب أي أعراض محددة وبالتالي غالبًا ما يتم اكتشافه. في كثير من الأحيان ، يكون تورم العقدة الليمفاوية المعمم هو العرض الوحيد للمرض الخبيث. على عكس تورم العقدة الليمفاوية الأمراض المعديةأطلقت حملة الغدد الليمفاوية في غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية منتفخة ولكن لا تؤذي. الناس مع غير هودجكن ليمفوما ل تظهر أيضًا ميلًا متزايدًا وقابلية للإصابة. يبلغ بعض المرضى أيضًا عن أعراض منتشرة مثل تلك التي يمكن أن تحدث مع المحلية التهاب أو نزلات البرد. وتشمل هذه فقدان الشهية, إعياء و تعب. هذه الشكاوى بسبب الأنيميا. وبالمثل ، فإن بعض المصابين يفقدون الوزن عن غير قصد. الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع غير هودجكن ليمفوما ل تشمل الشحوب والحكة المعممة. يعاني بعض المرضى أيضًا من التعرق الليلي. يمكن أن تختلف شدة هذه الأعراض بشكل كبير. على سبيل المثال ، قد يتكون فقط فيلم خفيف ومنفصل من العرق على بشرة، أو قد تكون بياضات السرير مبللة بالعرق تمامًا. فيما يتعلق بالتعرق الليلي ، غالبًا ما تحدث اضطرابات النوم أيضًا ، حيث يستيقظ المصابون إما بسبب التعرق أو الشعور اللاحق بـ بارد. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأعراض ليست خاصة بأي حال من الأحوال بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في أمراض غير خبيثة أخرى.

التشخيص والدورة

عادة ما يتم فحص الغدد الليمفاوية بشكل روتيني من قبل الطبيب لأمراض مختلفة. يتم تشخيص ليمفوما اللاهودجكين في معظم الحالات عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية. تزود عينة الأنسجة الطبيب المعالج بمعلومات موثوقة عن وجود المرض. شامل فحص جسدى ثم يتم إجراؤها لتحديد مدى تقدم المرض. وهذا يشمل أ دم ، وكذلك الأشعة السينية و الموجات فوق الصوتية. تعتمد كيفية تقدم المرض بالتفصيل إلى حد كبير على مدى الورم الخبيث في الواقع. إذا ترك NHL دون علاج ، ينتشر المرض في جميع أنحاء الجسم عبر دم ويؤدي في النهاية إلى وفاة المريض. متوسط ​​العمر المتوقع هو بضعة أشهر فقط إذا كانت الدورة غير مواتية وكان الورم يسمى الورم الخبيث للغاية.

المضاعفات

يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة نتيجة سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، إما أنها ناجمة مباشرة عن: سرطان أو الآثار الجانبية للعلاج الإجراءات. تعتمد العواقب المرضية التي تسببها ليمفوما اللاهودجكين على انتشار المرض ومناطق الجسم المصابة به. وبالتالي ، فإن حجم وموقع ليمفوما هودجكين يحددان مقدار الضغط الذي يمارس على الهياكل المجاورة وكذلك وظائفها. ليس من غير المألوف أن تعاني ليمفوما اللاهودجكين من مضاعفات من علاج السرطان. هذه هي الآثار الجانبية العلاج الكيميائي و المعالجة بالإشعاع. هذا يزيد من خطر تطور ليمفوما هودجكين •سرطان الدم في مسار المرض. تظهر عادة بعد حوالي عشر سنوات من بدء العلاج. إشعاع علاج يمكن قيادة إلى رئة سرطان، سرطان الثدي or بشرة سرطان. إشعاع علاج ليس من النادر أن يسبب آثارًا جانبية تظهر بعد فترة وجيزة من العلاج. وتشمل هذه مشاكل الجهاز الهضمي مثل غثيان و قيء, تساقط الشعر، وتهيج بشرة. تشمل الآثار المتأخرة المحتملة الالتهاب الرئوي, قلب التهاب, العقمالطرق أو قصور الغدة الدرقية . بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي ، العلاج الكيميائي لورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مضاعفات. الأنسجة ذات التجدد السريع للخلايا مثل الجلد ، الغشاء المخاطي و نخاع العظام تتأثر بشكل خاص. يصبح هذا ملحوظًا من خلال غثيان, قيء و أكمل تساقط الشعر.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

إذا ظهرت الزيادات في صدر والبطن أو على العنقوالحلق والأربية ، قد تكون ليمفوما اللاهودجكين هي السبب. يجب على الشخص المصاب مراجعة الطبيب بسرعة وتوضيح الأعراض. يمكن للطبيب تشخيص ليمفوما اللاهودجكين باستخدام طرق الفحص النموذجية ، وإذا لزم الأمر ، استشر متخصصين آخرين. الأشخاص الذين تعرضوا لمستويات عالية من الإشعاع الإشعاعي سواء في العمل أو نتيجة لحادث معرضون للخطر بشكل خاص. الاتصال مع المواد الكيميائية والعدوى ببعض الفيروسات و بكتيريا هم أيضا عوامل الخطر التي يجب توضيحها فيما يتعلق بالأعراض الموصوفة. إذا ظهرت الأعراض فيما يتعلق بعلاج مثبط للمناعة أو تثبيط الخلايا ، فيجب استشارة الطبيب المسؤول. الأمر نفسه ينطبق على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وبعضها أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة سجوجرن. اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض المصاحبة ، سيشرك الممارس العام أطباء آخرين ، على سبيل المثال جراحي العظام وأطباء الجهاز الهضمي وأطباء الأمراض الجلدية والأذن ، أنف وأخصائيو الحنجرة. إذا ظهرت مشاكل نفسية نتيجة المرض ، يقوم الطبيب أيضًا بإحالة المريض إلى معالج. بعد العلاج الناجح لليمفوما اللاهودجكين ، العلاج الطبيعي الإجراءات يشار إليها للتعويض عن أي اضطرابات حركية ولإعادة تقوية الجسم الذي أضعفه العلاج الكيميائي. بسبب ارتفاع مخاطر التكرار نسبيًا ، طبي مراقبة ضروري حتى بعد الانتهاء من العلاج.

العلاج والعلاج

بعد إجراء تشخيص NHL ، يمكن للطبيب المعالج بدء العلاج المناسب. يعتمد شكل هذا بالضبط على الطبيعة الدقيقة للمرض ومدى تقدمه. إذا قام الطبيب بتشخيص شكل من أشكال NHL غير العدواني ويتطور أيضًا ببطء ، فقد يكون العلاج في البداية غير ضروري ، بشرط عدم ظهور أعراض على المريض. ومع ذلك ، العادية مراقبة للمريض الصحية ينصح بشدة ، حيث يمكن أن يتغير بسرعة وسيظل العلاج بحاجة إلى البدء. يمكن أن يقترن مرض NHL الخبيث للغاية ، من بين أمور أخرى ، بالعلاج الكيميائي وعلاجه بما يسمى العلاج بالأجسام المضادة. في الأخير، الأجسام المضادة مصممة لمساعدة الجهاز المناعي تدمير الخلايا السرطانية. يمكن أيضًا استخدام العلاج المناعي الإشعاعي كإجراء داعم. إذا كان الورم موضعيًا ، فقد يكون من الممكن إزالته جراحيًا قبل انتشار الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يجب إجراء العلاج الكيميائي أو ، بدلاً من ذلك ، العلاج الإشعاعي لإزالة السرطان تمامًا. حتى في حالة العلاج ، يجب إجراء رعاية متابعة شاملة بانتظام لمنع الانتكاس. تميل ليمفوما اللاهودجكين إلى التكرار حتى بعد العلاج المكثف.

التوقعات والتشخيص

يعتبر تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين غير مواتٍ ، حيث ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع على الرغم من أفضل رعاية طبية ممكنة بالنظر إلى الحالة الحالية لخيارات العلاج. إذا لم يتم إجراء علاج شامل ، يتم تقصير متوسط ​​العمر المتوقع من قبل آخر. يمكن بعد ذلك توقع الوفاة في غضون بضعة أشهر. يحتاج المريض إلى علاج السرطان لمنع انتشار العامل الممرض. وفقًا للإرشادات العلمية الحالية ، لا يمكن علاج هذا المرض. تم توثيق أنه من المتوقع حدوث تفشي جديد للسرطان في غضون سنوات قليلة ، على الرغم من العلاج الإجراءات قدمت بالفعل كانت ناجحة. لذلك من الضروري إجراء فحوصات منتظمة من أجل التمكن من بدء العلاج التالي للسرطان فور ظهور العلامات والمخالفات الأولى. في التعامل مع المرض ، يتبع المرضى أسلوب حياة صحي ومتوازن الحمية غذائية أظهروا أفضل نجاح حتى الآن. بالإضافة إلى الآثار الجانبية لعلاج السرطان ، فإن معرفة عودة الأعراض يضع عبئًا عاطفيًا هائلاً على الشخص المصاب. لذلك ، يُنصح بالتعاون مع معالج نفسي لتحسين التشخيص. خلاف ذلك ، يزداد خطر الإصابة بمرض نفسي ثانوي. وهذا بدوره له تأثير سلبي على العمليات الفيزيائية ونجاح التدابير العلاجية اللازمة.

الوقاية

نظرًا لأن أسباب ليمفوما اللاهودجكين غير مفهومة تمامًا بعد والأسباب متنوعة ، فإن الوقاية بالمعنى الدقيق للكلمة غير ممكنة. ومع ذلك، عوامل الخطر مثل تدخين يمكن التقليل من خلال تغييرات نمط الحياة. إذا لوحظت العلامات الأولى لمرض NHL ، مثل تضخم الغدد الليمفاوية ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.

متابعة الرعاية

في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب بالليمفوما اللاهودجكين عدد قليل جدًا ومحدود عادةً من إجراءات الرعاية اللاحقة المتاحة له أو لها. هذا مرض نادر للغاية لم يتم بحثه بشكل كامل بعد. لذلك ، يجب على الشخص المصاب مراجعة الطبيب في مرحلة مبكرة لتجنب المضاعفات الأخرى وأيضًا لتجنب زيادة انتشار الورم. يعتمد معظم الأشخاص المصابين على إجراءات مختلفة يمكن من خلالها إزالة الورم. أثناء العلاج ، يعتمد معظم المصابين على دعم ورعاية أسرهم. الدعم النفسي بشكل خاص مهم جدًا للوقاية الاكتئاب المزمن. وغيرها من الاضطرابات النفسية. حتى بعد الإزالة الناجحة لليمفوما اللاهودجكين ، يجب إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب من أجل اكتشاف وإزالة المزيد من الأورام في الجسم في مرحلة مبكرة. إذا كانت هناك رغبة حالية في إنجاب الأطفال ، فمن المستحسن إجراء الاختبارات الجينية والاستشارة لمنع تكرار المرض. يمكن لمفومة اللاهودجكين أيضًا أن تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب في بعض الحالات.

إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك

سرطان الغدد الليمفاوية Non-Hogdkin (NHL) هو سرطان يمكن للمرضى فيه القيام بعدد من الأشياء في حياتهم اليومية لتحسين صحتهم العامة وبالتالي نوعية حياتهم. هذا ينطبق على الشكاوى الجسدية وكذلك على الحالة النفسية. ومع ذلك ، إذا كانت الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الغذائية المكملات تستخدم ، ينصح بشدة التشاور المسبق مع الطبيب المعالج. في المجال الفيزيائي ، غالبًا ما يكون من الضروري تقليل عواقب العلاجات مثل الجراحة والعلاج الكيميائي و المعالجة بالإشعاع على أفضل وجه ممكن. صحي الحمية غذائية والشرب الكافي يلعبان دورًا مهمًا هنا ، وكذلك النوم الكافي. بالإضافة إلى ذلك ، تعلمت التمارين البدنية في وصف ممكن العلاج الطبيعي يمكن أيضا أن تستمر في المنزل. تقوية الجهاز المناعي وتجنب الالتهابات بالإضافة إلى ذلك مهم جدا. هنا ، الرياضة أو على الأقل التمارين المنتظمة مهمة. العدوى من الأشخاص الموجودين في الجوار المباشر الذين لديهم أنفلونزا، يجب تجنب الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي أو أي مرض معدي آخر. على الصعيد النفسي ، غالبًا ما لا يتجاوز المرضى شدة مرضهم ، على الرغم من أن العلاجات قد تكون قد اكتملت منذ فترة طويلة. يمكن أن تساعد هنا مجموعات المساعدة الذاتية أو المناقشات مع الأقارب أو الأصدقاء ، كما أن التواصل الاجتماعي عامل مهم أيضًا: سواء بالنسبة لنوعية الحياة أو لإلهاءه عن سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.