في ظل فرط النوم ، تتفهم مهنة الطب إدمان النوم. يتجلى إدمان النوم في الحاجة المفرطة للنوم أثناء النهار ، والتي يمكن أن تظهر بشكل مختلف تمامًا. والأشخاص المتضررون هم في الغالب من الرجال في منتصف العمر. في أغلب الأحيان ، يحدث فرط النوم بالاقتران مع أمراض عقلية أخرى عادةً أو مع أعراض واضحة توقف التنفس أثناء النوم .
ما هو فرط النوم؟
يتجلى فرط النوم في زيادة الحاجة إلى النوم أثناء النهار دون فترات متكررة أو مطولة من الاستيقاظ الواعي أثناء النوم الليلي. يمكن أن يتجلى النوم أثناء النهار بطرق مختلفة تمامًا ، بدءًا من نوبات النوم القصيرة التي تصيب الشخص المصاب فجأة إلى النوبات المستمرة. إعياء خلال اليوم. يعاني المصابون بشكل كبير من الصورة السريرية ، حيث يضعف أدائهم. المشاركة في حركة المرور ، على سبيل المثال ، عادة لم تعد ممكنة. يصنف فرط النوم حسب شدته إلى فرط نوم خفيف ، معتدل ، وشديد. في حالة فرط النوم الخفيف ، لا يحدث النوم اللاإرادي كل يوم. في حالة فرط النوم المعتدل ، يحدث يوميا. وفي حالة فرط النوم الشديد يحدث عدة مرات في اليوم.
الأسباب
أسباب الأرق لم تعرف بعد بشكل واضح. ومع ذلك ، فإن التكرار المتكرر لأمراض أخرى ، مثل الاكتئاب المزمن., انفصام فى الشخصية, سرطان, مرض باكنسونالطرق أو التصلب المتعدد، اللافت. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاقة بين المخدرات و كحول وقد لوحظ تعاطي وإدمان النوم. السبب الأكثر شيوعًا - كما أظهرت السجلات المختلفة في مختبرات النوم - هو توقف التنفس أثناء النوم . إذا كان المريض يعاني من توقف التنفس أثناء النوم , تنفس كثيرا ما يتوقف أثناء النوم ليلا. يمكن أن يحدث هذا عدة مرات في الساعة ويستمر لدقائق في كل مرة. تعليق تنفس يؤدي إلى نقص أكسجين داخل الجسم. عندها يكون النوم الليلي ، دون أن يلاحظ المريض ، مريحًا للغاية. كما أن حالة اليقظة المستمرة تسبب الكثير إجهاد.
الأعراض والشكاوى والعلامات
العَرَض الأساسي لفرط النوم هو النعاس أثناء النهار. يكون النعاس أثناء النهار واضحًا جدًا في هذه الحالة ولا يحدث مرة واحدة ، ولكن بشكل منتظم أو دائم. غالبًا ما لا يستطيع الأشخاص المتأثرون البقاء مستيقظين أو بصعوبة. فضلا عن ذلك، من التركيز يمكن أن تكون المشاكل مؤشرا على فرط النوم. نتيجة لذلك ، قد ينخفض أداء العمل ويزداد احتمال ارتكاب الأخطاء. ال قلة التركيز و إعياء يمكن التعبير عنها أيضًا في عدم الثبات الحركي. من الأعراض المحتملة الأخرى لفرط النوم ذاكرة مشاكل. ترتبط هذه جزئيًا بـ من التركيز الصعوبات. اعتمادًا على المرض الأساسي لفرط النوم ، قد يُنظر إلى النوم على أنه مريح أو غير مريح. عادة ما يشعر الأشخاص المخدرون بالانتعاش خلال اليوم التالي لنوم قصير ، في حين أن هذا قد لا يكون هو الحال مع أشكال أخرى من فرط النوم. غالبًا ما يؤثر النعاس أثناء النهار على قدرة السائقين على القيادة. اعتمادًا على نوع فرط النوم ، يتراوح الطيف من عدم الانتباه العام و قلة التركيز لنوبات الخدار من النوم. يمكن للسائقين الذين يعانون من فرط النوم بخلاف النوم القهري أن يناموا أيضًا. في هذه الحالة ، ينامون على عجلة القيادة لبضع ثوان ، وأحيانًا دون أن يدركوا ذلك. علاوة على ذلك ، قد تحدث أعراض نفسية مثل [الاكتئاب | المزاج الاكتئابي]]. على العكس من ذلك ، يمكن أن ينتج فرط النوم أيضًا من الاكتئاب المزمن., انفصام فى الشخصية، أو غيرها من المرض العقلي.
التشخيص والدورة
لإجراء تشخيص محدد ، يُنصح بزيارة مختبر النوم. في معمل النوم ، تتم مراقبة نوم المريض ليلاً. للقيام بذلك ، يتم توصيله بجهاز تخطيط كهربية الدماغ ومخطط كهربية القلب ، مما يسمح بذلك مراقبة of الدماغ موجات وكذلك نشاط القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسجيل نشاط الحركة وتدفق التنفس. يتلقى المريض أيضًا بعض الاستبيانات ويخضع لاختبارات مختلفة - على سبيل المثال ، بؤبؤ العين يتم قياس العرض أثناء الليل أو القدرة على التركيز أثناء الأنشطة الرتيبة - والتي توفر أيضًا معلومات حول نومه ليلاً ونهارًا. إذا توفرت جميع النتائج ، يمكن لطبيب النوم ذي الخبرة أن يقوم بتشخيص "فرط النوم". إذا كان هناك احتمال لسبب عضوي ، فإن الاختبارات في مختبر النوم يتبعها الطب الباطني أو التشخيص النفسي. يختلف مسار فرط النوم بشكل كبير ، ففي حالة فرط النوم الخفيف لا يعاني المريض عادة من الأرق، وغالبًا لا ينظر إليه على أنه مرض. فقط عندما يكون الإيقاع اليومي الفردي للشخص المصاب مضطربًا أو حدثت أمراض ثانوية - مثل مشاكل القلب والأوعية الدموية - بسبب النوم الليلي المضطرب ، فسوف يلاحظ الشخص المصاب المرض.
المضاعفات
في معظم الحالات ، يحدث فرط النوم عند الرجال في منتصف العمر. في هذه الحالة ، يعاني الشخص المصاب من إدمان حقيقي على النوم. إذا لم يتم تلبية متطلبات عالية من النوم على أساس يومي ، فإن المريض يشعر بالمرض أو يصبح أكثر سرعة. فرط النوم أيضًا له تأثير سلبي على نفسية المريض وعادة ما يرتبط بشكاوى نفسية أخرى. نوم المريض عميق جدا ويستمر لفترة طويلة. غالبًا ما يكون من الصعب النهوض. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون أيضًا اضطرابات النوم وبالتالي تتطلب النوم في أوقات أخرى غير منتظمة. تتعطل الحياة اليومية بسبب فرط النوم وتصبح أكثر صعوبة بالنسبة للمريض. في كثير من الحالات ، لم يعد من الممكن أداء وظيفة أو نشاط عادي. علاوة على ذلك ، قد يعاني المريض قلب أو مشاكل في الدورة الدموية ، وفي أسوأ الحالات ، قد ينتج عنها الوفاة. عادة ما يكون علاج فرط النوم سببيًا وليس كذلك قيادة لمضاعفات معينة. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بمدى سهولة علاج المرض الأساسي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا ينخفض متوسط العمر المتوقع.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
خلال فترات المتطلبات الجسدية أو العاطفية العالية ، تكون الحاجة المتزايدة للنوم أمرًا طبيعيًا. زيارة الطبيب ليست ضرورية في هذه الحالات ، لأنه عادةً ما يتم تحديد نمط نوم طبيعي تلقائيًا بعد إدارة الموقف بنجاح. بشرط ألا تتجاوز الحاجة إلى النوم تسع إلى عشر ساعات في اليوم ، فلا داعي للقلق. زيارة الطبيب ضرورية إذا زادت الحاجة إلى النوم أو إذا حدثت بدون سبب مفهوم. إذا شعر الشخص المعني بالتعب والإرهاق ، على الرغم من النوم الليلي الكافي ، حتى عند القيام بمهام خفيفة ، فيجب استشارة الطبيب. إذا استمرت شكاوى النوم لعدة أشهر ، يوصى أيضًا بزيارة الطبيب. في حالة حدوث نوبة نوم مفاجئة ، يعتبر هذا أمرًا غير معتاد. إذا انقطع أداء المهام اليومية أو المهنية بسبب النوم غير المتوقع ، فإن الشخص المصاب يحتاج إلى المساعدة. إذا كان الشخص المصاب في حالة ذهول ، أو أظهر مزاجًا مكتئبًا ، أو يعاني من قصور مستمر في الانتباه أو كان على دراية مبهمة بالتأثيرات البيئية ، فيجب زيارة الطبيب. إذا تنفس تحدث الاضطرابات ، أو تكون اضطرابات النوم أكثر تكرارًا أو أن الشخص المعني لا يشعر أبدًا باللياقة البدنية على الرغم من نظافة النوم الجيدة ، يُنصح بإجراء الفحوصات بالإضافة إلى نقص المغذيات ، يمكن أن تساعد النتائج من معمل النوم في معرفة السبب.
العلاج والعلاج
لأن إدمان النوم عادة ما يكون نتيجة إدمان آخر حالة، من المهم معالجة السبب. عادةً ما يحدث انقطاع النفس النومي ، وهو أحد أكثر أسباب فرط النوم شيوعًا بدانة أو تضييق الممرات الهوائية. إذا كان هذا هو سبب توقف التنفس أثناء النوم ، فعادةً ما يساعد ذلك على إنقاص الوزن أو تصحيح أو توسيع مجرى الهواء جراحياً. بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد الشخص المصاب على ارتداء قناع التنفس أثناء النوم الليلي ، مما يدعم التنفس وبالتالي يمنع توقف التنفس. في حالات نادرة للغاية عند وجود فرط نوم حاد ، يمكن تناول الأدوية. الأدوية - كل شيء الأمفيتامينات - قد يتغلبون على إدمان النوم ، لكن لديهم إمكانية إدمان عالية للغاية. لا ينصح بشدة التطبيب الذاتي.
التوقعات والتشخيص
يرتبط تشخيص فرط النوم بالسبب الحالي وكذلك التشخيص العام للمريض. إذا كان المصاب يعاني من اضطراب عقلي مثل القلق. الوسواس القهري, الاكتئاب المزمن.، أو اضطراب إدمان ، هناك خطر مرض مزمن تقدم. عادة لا تحدث الراحة من الأعراض حتى المرض العقلي يتم علاجه ويحدث تحسن في الاستقرار العاطفي. في حالة ما اذا سرطان، فإن شفاء الورم المحفز ضروري لتقليل فرط النوم أو للتحول تمامًا. غالبًا ما يحدث التعافي فقط بعد عدة سنوات من علاج ويرافقه فترات من الانتكاس. إذا كان المريض يعاني من مرض مزمن أو تدريجي مثل مرض باكنسون or التصلب المتعدد، احتمال الشفاء من فرط النوم منخفض. مع تقدم المرض الأساسي ، تظهر الأعراض المصاحبة الموجودة. في الحالات الشديدة ، يكون المريض معرضًا لخطر زيادة الأعراض. إذا حدث فرط النوم بسبب الحياة الحالية والظروف المصاحبة ، فإن التغيير في العمليات اليومية أو التأثيرات البيئية يمكن أن قيادة للتحرر من الشكاوى في المريض. يجب مراجعة عادات النوم وتحسينها في هذه المواقف. في كثير من الأحيان ، يعد تعديل الروتين اليومي لاحتياجات الإنسان ، وكذلك تغيير الموقف العقلي تجاه التحديات اليومية ، أمرًا ضروريًا لتخفيف شكاوى النوم.
الوقاية
لا يمكن منع فرط النوم نفسه. لأنه عادة ما يكون نتيجة لآخر حالة - انقطاع النفس النومي في كثير من الأحيان بسبب بدانة - ينصح بالاهتمام بقلة وزن الجسم. الامتناع عن المبالغة كحول الاستهلاك مفيد ، وكذلك الامتناع المستمر عن المخدرات وصحي الحمية غذائية.
العناية بالناقهين
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فرط النوم ، يجب توخي الحذر أثناء المتابعة للتأكد من اتباع قواعد نظافة النوم. وهذا يشمل ، قبل كل شيء ، تقدمًا مضبوطًا لإيقاع الليل والنهار جنبًا إلى جنب مع الالتزام بإيقاع النوم والاستيقاظ. الحرمان من النوم ويجب تجنب الحرمان من النوم. يجب ضبط إيقاع النوم والاستيقاظ بشكل فردي ومواءمته مع المريض المعني. بهذه الطريقة ، يمكن ترسيخ مراحل النوم والاستيقاظ المثلى في الروتين اليومي على مدار 24 ساعة. يجب أن تكون مراحل النوم خلال مرحلة النهار استثناءات ويجب أيضًا تنسيقها مع سلوك المريض وعاداته. النوم والاستيقاظ أو إعياء- يوصى بمذكرات اليقظة. سيسهل هذا على المريض استيعاب أنشطته في الروتين اليومي بطريقة هادفة وفعالة. يمكن بعد ذلك ، على سبيل المثال ، نقل الأنشطة والمهام التي تشكل جزءًا من الروتين إلى مراحل النعاس أثناء النهار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أسلوب الحياة الصحي مهم للغاية لمرضى فرط النوم. كحول يجب تجنبه تمامًا بسبب آثاره المرهقة. خفيف نوعًا ما ، منخفض الكربوهيدرات الحمية غذائية يُنصح بتوزيعها على عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم. تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا إعلام أفراد الأسرة المباشرين والبيئة الاجتماعية. يلعب التخطيط الإضافي لحياة المريض ، على سبيل المثال ، فيما يتعلق بالتعليم أو إعادة التدريب أو المهنة ، دورًا حاسمًا في التعايش مع فرط النوم.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
عندما تكون هناك حاجة ماسة للنوم ، يجب على الشخص المصاب اتخاذ احتياطات مختلفة لتجنب المضاعفات أو زيادة مخاطر الحوادث. الحاجة إلى النوم تقلل من الأداء المعتاد وتؤدي إلى انخفاض المشاركة في الحياة الاجتماعية. لتقليل النزاعات في الحياة المهنية والاجتماعية ، يجب إعلام الناس من البيئة القريبة بالمشكلات. غالبًا ما تكون أعراض المرض ناتجة عن زيادة إجهاد وعدم الرضا. يجب مراجعة نمط الحياة العام وتحسينه. يجب تحسين تناول الطعام ويجب أن يكون غنيًا الفيتامينات وكذلك الألياف. زيادة الوزن يجب تجنب ممارسة التمارين أو الأنشطة الرياضية الكافية لتعزيز الرفاهية العامة. استهلاك الكحول أو النيكوتين يجب اجتنابها. المنشطات في شكل المخدرات أو يجب أيضًا تجنب الاستخدام المفرط للأدوية. يجب تعديل نظافة النوم وفقًا لاحتياجات الشخص المصاب. زيارة مختبر النوم مفيدة ومفيدة للغاية. يجب القضاء على مصادر الاضطراب أثناء الراحة ومراحل التعافي. يجب أن يكون الروتين اليومي منظمًا ومنتظمًا إن أمكن. في حالة حدوث نوبات نوم مفاجئة ، يجب القضاء على مصادر الخطر. يجب ألا تتم المشاركة في حركة المرور على الطرق بدون مرافق. يجب أيضًا عدم القيام بالأنشطة التي تنطوي على مخاطر عالية للإصابة بدون إشراف وكذلك الملابس الواقية.