Cor Pulmonale: الأسباب والأعراض والعلاج

كور pulmonale هو المصطلح المستخدم لوصف توسيع الحق قلب بسبب الضغط من رئة مرض. يتم التمييز بين الشكل الحاد والمزمن. تتمثل الأعراض الرئيسية في ضيق التنفس الناجم عن ممارسة الرياضة وقلة القدرة على ممارسة الرياضة.

ما هو القلب الرئوي؟

على المدى قلب رئوي تأتي من اللاتينية وتعني "قلب ل رئة. " زيادة الضغط في الرئتين يسبب ارتفاع ضغط الدم في ال الدورة الدموية الرئوية. والنتيجة هي ضغط الضغط على اليمين قلب، وبشكل أكثر تحديدا البطين الأيمن. ينتج عن هذا تضخم وتوسع القلب الأيمن وفي النهاية سكتة قلبية من القلب الأيمن ، أي قصور القلب.

سبب

سبب ال قلب رئوي هو زيادة المقاومة في الدورة الدموية الرئوية، والتي يجب أن يضخ القلب الأيمن ضدها. عادة ما ينتج القلب الرئوي الحاد عن الرئة الانصمام. في الرئة الانصمامو شريان في ال رئة يصبح محظورًا بواسطة أ دم جلطة (خثرة). هذا عادة ما يكون خثرة من عروق ساق أو الحوض. إذا كان الرئة كبير شريان تم حظره تمامًا بواسطة الجلطة ، دم لم يعد بإمكانه التدفق عبر هذا الوعاء ، مما يؤدي إلى ركود الدم. هذا لا يحدث فقط في المسدود شريان، ولكن أيضًا في الشرايين الرئوية المتبقية. على الرغم من أنها تعمل بالفعل ، إلا أنها تستخدم "كطرق هروب" للشريان المسدود ، إذا جاز التعبير ، وبالتالي يتم استخدامها بشكل مفرط. نتيجة ل، دم يدعم القلب الأيمن. ان الربو هجوم أو أ الاسترواح الصدري، أي انهيار شحمة الرئة ، يمكن أن يسبب أيضًا قلبًا رئويًا حادًا. يتطور القلب الرئوي المزمن بشكل أبطأ بكثير. السبب الأكثر شيوعًا هنا هو مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). مرض الانسداد الرئوي المزمن يشير إلى أمراض مختلفة تتميز بها سعال مع بصاق وضيق في التنفس. نموذجي مرض الانسداد الرئوي المزمن مزمن التهاب شعبي، مزمن التهاب من القصبات الهوائية ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على المدخنين لفترة طويلة. العمليات الالتهابية في الرئتين تسبب الرئة سفن لتصبح مقيدة بشدة. هذا يؤدي مرة أخرى إلى زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية وبالتالي أيضًا إلى إجهاد القلب الأيمن.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يجب التمييز مرة أخرى بين أعراض القلب الرئوي بين الأشكال الحادة والمزمنة. يتطور القلب الرئوي الحاد بسرعة كبيرة. هناك بداية مفاجئة لضيق شديد في التنفس. بدون علاج ، يفشل القلب الأيمن في وقت قصير جدًا. والنتيجة هي الموت القلبي المفاجئ. يتطور القلب الرئوي المزمن على مر السنين. عندما يصبح القلب الأيمن أضعف وأضعف بسبب حمل الضغط ، لم يعد قادرًا على ضخ الدم الوريدي خارج الجسم بشكل كافٍ. ينتج عن هذا ارتداد في عروق الجهاز الجهازي الكبير تداول. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط في الأوردة ويتم دفع السوائل إلى الأنسجة المحيطة. هذه العملية مرئية ، على سبيل المثال ، في ساق و الكاحل الوذمة. كما يتراجع الدم في الأعضاء. توسيع طحال و كبد يمكن أن تكون النتيجة. علاوة على ذلك، مشاكل الجهاز الهضمي يمكن أن يحدث نتيجة التراكم. ثم يتحدث المرء على سبيل المثال عن حالة ركود إلتهاب المعدة. من المحتمل حدوث ازدحام في العنق الأوردة مرئية. لأن القلب الأيمن يمكن أن يضخ كمية أقل من الدم ، فإن كمية أقل من الدم تصل إلى الرئتين وبالتالي أقل أكسجين- الدم الغني يصل إلى القلب الأيسر. ينتج عن هذا نقص المعروض من أكسجين الى الجسم. ال بشرة قد يتحول لون الشخص المصاب إلى اللون الأزرق (زرقة). كما يعاني المرضى من ضيق في التنفس. لم يعودوا قادرين على العمل الجاد بدنيًا وسرعان ما يصبحون منهكين.

تشخيص

في حالة الاشتباه في وجود القلب الرئوي ، يتم الحصول على مخطط كهربية القلب أولاً. هذا عادة ما يكشف عدم انتظام ضربات القلب؛ في بعض الحالات ، يظهر عدم انتظام ضربات القلب المطلق. يتبع هذا أشعة سينية و الموجات فوق الصوتية فحوصات القلب وقياسه أكسجين تشبع في الدم. كرد فعل لنقص الأكسجين ، توجد زيادة في خلايا الدم الحمراء في الدم. وهذا ما يسمى polyglobulia. قد يكون من الممكن تشخيص متغيرة أصوات القلب ونفخات على تسمع القلب. يمكن استخدام فحص القسطرة لقياس الضغط في القلب الأيمن. نظرًا لأن القلب الرئوي هو أحد الأعراض وليس مرضًا في حد ذاته ، فإن تشخيص المرض الأساسي له أهمية كبيرة. قياس التنفسو أشعة سينية و الموجات فوق الصوتية تستخدم فحوصات الرئتين لهذا الغرض.

المضاعفات

ينتج مرض القلب الرئوي (مرض القلب الرئوي) عن أمراض الرئتين المختلفة ، والتي يمكن أن تترافق مع مضاعفات مختلفة. إذا تركت دون علاج ، فإن القلب الرئوي يؤدي تدريجياً إلى التدهور. هذا يمكن بالتالي قيادة حتى الموت في غضون سنوات قليلة. يعاني الشخص المصاب من انخفاض كبير في نوعية الحياة ويعاني من انخفاض في الأداء. بالإضافة إلى حدوث تغير في الرئتين والقلب بحيث يؤدي إلى فشل الرئة أو سكتة قلبية (قصور القلب) تم اضافتهم. يجب على المريض أيضًا تناول الأكسجين بشكل متكرر ، مما يزيد من إضعاف جودة الحياة. على سبيل المثال ، ينتج القلب الرئوي عن رئوي الانصمام. ويصاحب ذلك في البداية ضيق في التنفس و ألم في الصدر. مع مرور الوقت ، التهاب من الرئة بكى (التهاب الجنبة) قد يحدث. الالتهاب الرئوي يمكن تصورها أيضًا. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تنتشر هذه الالتهابات في جميع أنحاء الجسم وبالتالي تحفز تعفن الدم، والتي يمكن أن تتحول إلى تعفن صدمة. الاسترواح الصدري يعتبر أيضًا سببًا في أمراض الرئة سكتة قلبية. إذا استمر انهيار الرئة لفترة طويلة ، ماء يمكن أن تتراكم على الرئة ، مما يؤدي إلى وذمة رئوية. هذا يمكن أيضا قيادة إلى التهاب من الرئتين. في الربو، سبب آخر محتمل ، المضاعفات الأكثر رعباً التي يمكن أن تتطور هي حالة الربو. هذه حالة طبية طارئة لا يمكن علاجها بسهولة مضادات الحساسية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة القلب الرئوي ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. هذا المرض مهدد للحياة ويجب معالجته في أي حال. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب عندما يعاني الشخص المصاب من ضيق في التنفس بشكل مفاجئ جدًا. الم في منطقة القلب يمكن أن تحدث أيضًا. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ أو زيارة المستشفى على الفور. شكاوى بصرية أو دوخة يمكن أن يشير أيضًا إلى القلب الرئوي. علاوة على ذلك ، قد يكون لدى المريض أيضًا معدة أو مشاكل معوية ، والتي يجب فحصها أيضًا. إذا كان المريض بشرة يتحول لونه إلى اللون الأزرق بالفعل ، العلاج الفوري ضروري على أي حال. يجب على المريض تجنب أي جسدية إجهاد. عادة ما يتم إجراء العلاج في المستشفى من خلال إجراء جراحي. حتى بعد العملية ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب القلب لتجنب المزيد من مشاكل القلب. دائم تهوية ضروري أيضًا في الحالات الشديدة من القلب الرئوي.

العلاج والعلاج

يشمل علاج القلب الرئوي علاج من المرض الأساسي. في الانسداد الرئوي، ومختلف المخدرات تدار لإذابة الجلطة. قد يتطلب الأمر الاستئصال الجراحي للجلطة. مرض الانسداد الرئوي المزمن يتم علاجه أيضًا بالدواء في المقام الأول. موسعات الشعب الهوائية ما يسمى بتوسيع الشعب الهوائية. الكورتيزون له تأثير مضاد للالتهابات ، وما يسمى بالمستحضرات الصيدلانية المخاطية يخفف المخاط العالق. هذا يريح الرئتين والقلب الأيمن. أهم تدبير في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن وبالتالي أيضًا من cor pulmonale هو حظر مطلق على تدخين. بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي ، مدرات البولأو النترات أو مثبطات إيس يمكن استخدامه لتقليل الضغط في الرئة تداول. الأكسجين الدائم إدارة أو حتى تهوية قد يكون ضروريا.

التوقعات والتشخيص

وصف الخبراء الطبيون تشخيص القلب الرئوي بأنه غير موات للغاية. ال مرض مزمن لديه مسار تقدمي لا يمكن إيقافه. فقط تطور القلب الرئوي يمكن أن يتأثر. بدون علاج طبي ، يزداد خطر التقدم المميت في غضون سنوات قليلة من ظهور المرض. مع الرعاية الطبية ، يتم إطالة العمر الافتراضي ، بالإضافة إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير. في حالة القلب الرئوي ، يشعر المريض بانخفاض الطاقة والفتور والتعب. الكائن الحي غير قادر على حشد قوى جديدة. هذا يؤدي إلى عملية زاحفة من التدهور المادي ، والتي تنتهي بالزوال. يحدث ذلك تغييرات في الجهاز قيادة لضرر لا يمكن إصلاحه. لا توجد إمكانيات لاستعادة الأنسجة وعمل العضو. الأدوية الموصوفة تحسن الرفاهية ويمكن أن تسهم في تحسينها تنفسفي أشد الحالات المخدرات تظل غير فعالة. لا يمكن ضمان بقاء المريض إلا من خلال زرع الأعضاء. إن عملية زراعة القلب والرئة ضرورية ، وهي مرتبطة بالعديد من المخاطر. يمكن للمريض التدخل بشكل داعم في مسار المرض. تجنب النيكوتين الاستهلاك له تأثير إيجابي على تنفس ويمكن أن تخفف الأعراض الموجودة. ومع ذلك ، هذا لا يضمن العلاج.

الوقاية

في حالة القلب الرئوي المزمن ، فإن أفضل طريقة للوقاية هي العلاج الأمثل لمرض الانسداد الرئوي المزمن. أي مواد ضارة خاصة تدخين، يجب تجنبها بدقة. من الصعب منع القلب الرئوي الحاد. ومع ذلك ، يجب توعية المرضى بمخاطرها ساق وريد الجلطة. في الواقع ، إذا الجلطة يتم علاجه مبكرا ، الانسداد الرئوي مع القلب الرئوي اللاحق يمكن منعه.

متابعة

عادة ما تكون خيارات رعاية المتابعة محدودة للغاية في أمراض القلب الرئوي. بسبب ال حالة يتم علاجه بالجراحة في معظم الحالات ، يجب أن يتعافى الشخص المصاب بعد ذلك والسماح للجرح بالشفاء تمامًا. وبالمثل ، لا لزوم لها إجهاد يجب الامتناع عن الجسم ، مع عدم إجهاد القلب والرئتين على وجه الخصوص. علاوة على ذلك ، في حالة القلب الرئوي ، يعتمد المرضى على تناول الأدوية. يجب ضمان المدخول المنتظم ، و التفاعلات مع الأدوية الأخرى يجب مناقشتها مع الطبيب. في بعض الحالات ، يعتمد الشخص المصاب أيضًا على العوامل الخارجية تهوية بالأكسجين إذا تعذر استعادة وظائف الرئة بشكل كافٍ. في حالة القلب الرئوي ، يجب على الشخص المصاب ألا يدخن تحت أي ظرف من الظروف. أسلوب حياة صحي مع أسلوب حياة صحي الحمية غذائية له أيضًا تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض. نظرًا لأن المرض غالبًا ما يؤدي إلى شكاوى نفسية ، فمن المستحسن أيضًا طلب الدعم و علاج من طبيب نفساني. لا يمكن توقع ما إذا كان القلب الرئوي يؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع بشكل عام.

إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك

عندما يحدث القلب الرئوي ، الأساسي حالة يجب أن تعالج أولا. إذا كان قصور القلب موجودًا بالفعل ، فسوف يوصي الطبيب أيضًا بتناول القليل من الملح الحمية غذائية وأدوية الجفاف. في بعض الأحيان الغذائية المكملات و الديجيتال هي أيضا موصوفة. يجب على المدخنين التوقف عن تناول السجائر على الفور ، حيث أن الأعراض عادة ما تكون ناجمة عن مرض رئوي حاد. من المستحسن عمل هذه الإجراءات مع الطبيب المسؤول. غالبًا ما يحتاج المدخنون منذ فترة طويلة إلى دعم علاجي للإقلاع عن التدخين ، ولكن يمكنهم أيضًا تسهيل الإقلاع عن التدخين النيكوتين البقع وما شابه. في أي حال ، يجب تحديد مسببات المرض المسبب وعلاجه على الفور. إذا استمرت الأعراض ، يلزم العلاج في المستشفى. القلب الرئوي الحاد هو حالة طبية طارئة يجب معالجتها على الفور. يجب على المستجيبين الأوائل تنبيه طبيب الطوارئ على الفور ووضع الشخص المصاب في وضع الاسترداد. في بعض الأحيان ، يحافظ على الحياة الإجراءات يجب أيضًا أن يتم إجراؤها. يجب أيضًا اتخاذ الاحتياطات المناسبة للاستشفاء لفترات طويلة. على المدى الطويل ، إذن ، يتطلب القلب الرئوي دائمًا علاجًا طبيًا. كل يوم الإجراءات مثل صحي الحمية غذائيةوممارسة والامتناع عن المنشطات يمكن استخدامها ك ملحق.