أغوميلاتين: الآثار والآثار الجانبية

كيف يعمل أغوميلاتين

أغوميلاتين يساعد على مكافحة الاكتئاب والقلق. كما أنه يجعل من السهل النوم.

يثبط أغوميلاتين مستقبلات مادة السيروتونين الخاصة بالجسم، والتي تسمى بمستقبلات 5HT2. ونتيجة لذلك، يطلق الجسم المزيد من الناقلات العصبية الدوبامين والنورإبينفرين في الدماغ. بهذه الطريقة، يمكن للعنصر النشط تحسين استقلاب الدوبامين والنورإبينفرين المضطرب في الدماغ، والذي قد يكون مسؤولاً جزئيًا عن الاضطرابات الاكتئابية.

يمتلك أغوميلاتين بنية مشابهة لهرمون الميلاتونين الداخلي وبالتالي يمكنه الالتحام بمواقع الارتباط الخاصة به (مستقبلات MT1 وMT2). ومع ذلك، بالمقارنة مع الميلاتونين، فإن أغوميلاتين أكثر استقرارًا. وبالتالي، فإنه يعمل لفترة أطول في مواقع الارتباط من الهرمون نفسه:

من المهم أن يتناول المرضى الدواء بانتظام لفترة طويلة بما فيه الكفاية حتى يخلو من الأعراض.

ما هي الآثار الجانبية للأجوميلاتين؟

عادة ما يستغرق الأمر عدة أيام إلى أسابيع حتى يحدث تأثير أغوميلاتين على تحسين الحالة المزاجية (مضاد للاكتئاب). خلال هذا الوقت، قد يزيد خطر الأفكار الانتحارية. ولذلك يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا في بداية العلاج لمعرفة ما إذا كان اكتئاب المريض يتفاقم.

تحدث هذه الآثار الجانبية بشكل خاص في بداية العلاج بالأغوميلاتين. بالإضافة إلى ذلك، يتفاعل المرضى بشكل مختلف مع المادة الفعالة. تجنب تشغيل الآلات أو القيادة حتى تختفي الأعراض الأخرى (مثل الدوخة).

المادة الفعالة قد تلحق الضرر بالكبد. وفي حالات نادرة، يصبح العضو ملتهبًا (التهاب الكبد). قبل أن يتلقى المرضى أغوميلاتين، يقوم الأطباء بفحص قيم الكبد لديهم. يفعلون نفس الشيء على فترات منتظمة أثناء العلاج وقبل كل زيادة في الجرعة. يمكن أن تشير قيم الكبد المتغيرة إلى اضطرابات وظائف الكبد.

الكحول أيضا يضع ضغطا على الكبد. لذلك يجب على المرضى تجنب الكحول أثناء تناول أغوميلاتين.

في بعض الأحيان يتعرق المرضى أكثر أثناء تناول أغوميلاتين (فرط التعرق). بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب الجلد بحكة أو طفح جلدي.

للحصول على معلومات إضافية حول الآثار الجانبية المحتملة غير المرغوب فيها، راجع النشرة الداخلية لدواء أغوميلاتين. اتصل بطبيبك أو الصيدلي إذا لاحظت أو اشتبهت في أي آثار جانبية أخرى.

يصف الأطباء أغوميلاتين للمرضى البالغين الذين يعانون من اكتئاب حاد يستمر لمدة أسبوعين على الأقل. يشير الأطباء أيضًا إلى هذا على أنه اكتئاب شديد.

في سويسرا، المرضى الذين ساعدهم أغوميلاتين بشكل كافٍ في التغلب على الاكتئاب، يتم إعطاؤهم أيضًا العنصر النشط للعلاج المداومة. وهذا يعني أن المرضى يتناولون أغوميلاتين لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا أخرى لمنع الانتكاس إلى الاكتئاب.

يستخدم الأطباء خارج التسمية أغوميلاتين لعلاج اضطرابات النوم لدى البالغين.

كيفية استخدام أغوميلاتين

يتناول المرضى عادة 25 ملليغرام من أغوميلاتين يوميا. يتم ابتلاع الأقراص في المساء قبل وقت قصير من النوم مع بعض السوائل، على سبيل المثال نصف كوب من الماء. إذا لم تتحسن الأعراض بعد أسبوعين، يقوم الطبيب بزيادة الجرعة اليومية إلى 50 ملليجرام من أغوميلاتين.

عادة، يتناول المرضى أغوميلاتين لمدة ستة أشهر على الأقل. إذا أوصى الطبيب بإيقاف العلاج، فيمكن إيقاف الدواء. لا يلزم تخفيض جرعة أغوميلاتين ببطء.

متى لا ينبغي استخدام أغوميلاتين؟

يجب على مرضى الخرف وكذلك المرضى الذين لديهم فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي مكون آخر من مكونات الدواء عدم تناول أدوية أغوميلاتين.

المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين وكذلك فلوفوكسامين المضاد للاكتئاب يثبطان الإنزيم الذي يكسر أغوميلاتين. قد لا يستخدم المرضى أغوميلاتين بعد ذلك. اقرأ المزيد عن هذا أدناه في قسم التفاعلات!

في حالات معينة، يصف الأطباء المادة الفعالة فقط في حالات استثنائية، مثل:

  • داء السكري (داء السكري)
  • • السمنة .
  • الكبد الدهني غير الكحولي
  • تعاطي الكحول أو تعاطي الكحول بشكل متكرر
  • الاضطرابات ثنائية القطب

قد تحدث هذه التفاعلات الدوائية مع أغوميلاتين

يعد فلوفوكسامين المضاد للاكتئاب والمضاد الحيوي سيبروفلوكساسين أمثلة على مثبطات CYP القوية. هرمون الاستروجين، مثل تلك الموجودة في وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل)، قد تمنع أيضًا تحلل أغوميلاتين.

يمكن لدخان السجائر أيضًا تنشيط إنزيمات CYP وبالتالي تقليل فعالية أغوميلاتين. على وجه الخصوص، يزيد المدخنون الشرهون (أكثر من 15 سيجارة يوميًا) من خطر التدهور المتسارع للأغوميلاتين.

أغوميلاتين في الأطفال والمراهقين

لا ينبغي أن يستخدم أغوميلاتين لعلاج الأطفال والمراهقين. هناك عدد قليل جدًا من البيانات حول الاستخدام الآمن في مجموعة المرضى هذه.

أغوميلاتين أثناء الحمل والرضاعة

عادة ما يصف الأطباء مضادات الاكتئاب المدروسة بشكل أفضل، مثل سيرترالين، للنساء الحوامل والمرضعات.

كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على أغوميلاتين

الأدوية التي تحتوي على أغوميلاتين تتطلب وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا، وبالتالي فهي متاحة فقط في الصيدليات التي تستلزم وصفة طبية.

ملاحظات مهمة أخرى على أغوميلاتين

تجارب تناول جرعة زائدة من أغوميلاتين نادرة. غالبًا ما يعاني الأفراد المصابون من ألم في الجزء العلوي من البطن، أو دوخة، أو تعب، أو ارتباك.

لا يتوفر ترياق للأغوميلاتين. ولذلك يعالج الأطباء الجرعة الزائدة بناءً على الأعراض فقط. وهذا يعني أنهم يعالجون الأعراض الفردية للمريض حسب الحاجة، على سبيل المثال باستخدام الأدوية التي تعمل على استقرار الدورة الدموية.