أميسولبرايد: التأثيرات، التطبيق، الآثار الجانبية

كيف يعمل الأميسولبرايد

ينتمي أميسولبرايد إلى فئة مضادات الذهان غير التقليدية (مضادات الذهان غير التقليدية) - وهي مجموعة من العوامل الأحدث المستخدمة لعلاج الاضطرابات العقلية التي تسبب أعراضًا حركية خارج هرمية أقل أو لا تسبب أي أعراض حركية خارج الهرمية (EPS؛ اضطرابات الحركة) مقارنة بالعوامل القديمة وتعمل بشكل أكثر فعالية ضد ما يسمى " أعراض سلبية."

يستخدم أميسولبرايد لعلاج مرض انفصام الشخصية. يشير المصطلح إلى مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تتميز بتغير في الإدراك، واضطراب في التفكير، والدافع، والشخصية بشكل عام.

والنتيجة من جهة، "أعراض إيجابية"، أي تلك التي تنشأ نتيجة المرض ولا تحدث عادة، كالأوهام والهلاوس. بالإضافة إلى ذلك، تحدث "أعراض سلبية" - الأعراض التي تنتج عن غياب أو عدم كفاية التعبير عن السلوكيات الموجودة بشكل طبيعي. وتشمل الأمثلة اللامبالاة، وانخفاض العواطف، والانسحاب الاجتماعي.

يعتمد تأثيره في الجهاز العصبي المركزي بشكل أساسي على حصار مواقع الالتحام للناقل العصبي الدوبامين (مستقبلات الدوبامين). ومع ذلك، فإن التأثير العلاجي يحدث فقط بعد الاستخدام على المدى الطويل.

على عكس العديد من مضادات الذهان الأخرى، ليس للأميسولبرايد تأثير مهدئ.

الامتصاص والتحلل والإفراز

يتم إعطاء أميسولبرايد عن طريق الفم (عن طريق الفم). يدخل حوالي نصف الدواء المتناول إلى مجرى الدم ويصل إلى الجهاز العصبي المركزي. بعد حوالي 12 ساعة من تناول الدواء، يخرج نصف المادة الفعالة من الجسم (مع البول).

متى يتم استخدام الأميسولبرايد؟

يستخدم أميسولبرايد لعلاج اضطرابات الفصام الحادة والمزمنة.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الأميسولبرايد

يؤخذ الأميسولبرايد مرة أو مرتين يوميًا، بغض النظر عن الوجبات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 1200 ملليجرام. المدخول المنتظم ضروري لتحقيق التأثير المطلوب.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عسر البلع، تتوفر أيضًا قطرات تحتوي على أميسولبرايد بالإضافة إلى الأقراص.

ما هي الآثار الجانبية للاميسولبرايد؟

الآثار الجانبية المحتملة هي، على سبيل المثال، الأرق، والقلق، والأرق المرضي مع الحركات العنيفة (الإثارة)، والرعشة والإثارة أثناء الجلوس (تعذر الجلوس). تعد الأعراض الحركية خارج الهرمية بشكل عام أحد الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الذهان، ولكنها تحدث بشكل أقل تكرارًا مع الأميسولبرايد مقارنةً بالممثلين الآخرين لهذه المجموعة الدوائية.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة أيضًا زيادة إنتاج البرولاكتين. البرولاكتين هو هرمون يفرزه الجسم بشكل متزايد أثناء الحمل، على سبيل المثال. عند النساء، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى البرولاكتين إلى اضطرابات الدورة الشهرية، وألم في الثدي، والخلل الجنسي، من بين أمور أخرى. بالنسبة للرجال، يعد الصداع وفقدان الرغبة الجنسية من المخاوف الرئيسية.

يخفف الأميسولبرايد أيضًا من الغثيان (تأثير مضاد للقيء) عن طريق حصار مواقع الدوبامين المركزية.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول الأميسولبرايد؟

موانع الاستعمال

لا ينبغي أن يستخدم الأميسولبرايد في:

  • الأورام المنتجة للبرولاكتين
  • ورم القواتم (ورم نادر في نخاع الغدة الكظرية)
  • الاستخدام المتزامن لـ L-DOPA (دواء مرض باركنسون)
  • الاستخدام المتزامن للأدوية التي تعمل أيضًا على إطالة فترة QT (مثل الكينيدين والأميودارون والسوتالول)

المخدرات التفاعلات

يجب استخدام الأميسولبرايد بحذر خاص مع هذه العوامل:

  • مدرات البول (عوامل مدر للبول)
  • أمفوتريسين ب (عوامل مضادة للفطريات)
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين)
  • مضادات الهيستامين القديمة (أدوية الحساسية) القادرة على عبور حاجز الدم في الدماغ (مثل دوكسيلامين، ديفينهيدرامين)
  • حاصرات بيتا (مثل بيسوبرولول) وبعض حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل وديلتيازيم)
  • الليثيوم (دواء يستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب)
  • أدوية الاكتئاب المركزي (مثل البنزوديازيبينات والفينوباربيتال والكلونيدين)

أميسولبرايد قد يزيد من التأثيرات المركزية للكحول. لذلك، الامتناع عن شرب الكحول أثناء العلاج مع الأميسولبرايد.

تحديد العمر

لا ينبغي استخدام الأميسولبرايد في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا (موانع الاستعمال). لا ينصح باستخدامه بين 15 و 18 سنة.

الحمل والرضاعة

لا يتم عادةً تبديل المرضى المستقرين الذين يتناولون الأميسولبرايد قبل فترة قصيرة من الحمل أو أثناءه، ولكن تتم مراقبتهم عن كثب من الناحية النفسية.

يمر أميسولبرايد إلى حليب الثدي بكميات كبيرة. ولذلك ينبغي تقييم الرضاعة الطبيعية الكاملة بشكل نقدي. ومع ذلك، في الحالات الفردية، خاصة مع تحديد مستوى البلازما بشكل منتظم لدى الوليد وملاحظة أي أعراض، قد تكون الرضاعة الطبيعية مقبولة.

كيفية الحصول على الدواء مع الأميسولبرايد

الأميسولبرايد متاح بوصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا وبأي جرعة.

منذ متى تم معرفة الأميسولبرايد؟

كان أول مضاد للذهان غير نمطي تم تطويره هو كلوزابين في عام 1971. ومنذ ذلك الحين، تم جلب "أدوية غير نمطية" أخرى إلى السوق، بما في ذلك الأميسولبرايد، الذي تمت الموافقة عليه في ألمانيا في عام 1999 لعلاج الفصام.