القلق – الأسباب والعلاج

لمحة موجزة

  • ما هو الخوف؟ في الأساس رد فعل طبيعي لمواقف التهديد. يكون القلق مرضيًا عندما يحدث بدون سبب محدد، ويصبح رفيقًا متكررًا/دائمًا ويضعف نوعية الحياة.
  • أشكال القلق المرضي: اضطراب القلق العام، اضطراب الهلع، اضطراب الوسواس القهري، الرهاب (مثل رهاب الأماكن المغلقة، رهاب العناكب، الرهاب الاجتماعي)، اضطراب ما بعد الصدمة، العصاب القلبي، الوسواس المرضي، القلق في الفصام والاكتئاب.
  • أسباب القلق المرضي: المناهج التفسيرية المختلفة (التحليل النفسي والسلوكي والبيولوجي العصبي). العوامل التي تثير القلق هي الإجهاد، والصدمات النفسية، وتعاطي الكحول والمخدرات، وبعض الأدوية، واختلال وظائف الغدة الدرقية، وأمراض القلب والدماغ.
  • متى ترى الطبيب؟ في حالة القلق المفرط، القلق الذي يصبح أكثر تكرارًا أو أكثر شدة ولا يمكن التغلب عليه من تلقاء نفسه، القلق بدون سبب موضوعي و/أو انخفاض شديد في نوعية الحياة بسبب القلق.
  • التشخيص: مقابلة مفصلة، ​​واستبيانات، وربما فحوصات إضافية.
  • العلاج: العلاج السلوكي المعرفي، أساليب العمق النفسي، الأدوية.
  • المساعدة الذاتية والوقاية: طرق الاسترخاء والنباتات الطبية وأسلوب حياة صحي مع الكثير من التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي صحي.

القلق: الوصف

الخوف، مثل الفرح والسرور والغضب، هو أحد المشاعر الإنسانية الأساسية. إنه أمر بالغ الأهمية للبقاء على قيد الحياة: أولئك الذين يخافون يتصرفون بحذر وانتباه بشكل خاص في المواقف الحرجة - أو لا يعرضون أنفسهم للخطر في المقام الأول. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخوف يجعل الجسم يحشد كل الاحتياطيات التي يحتاجها للقتال أو الهروب.

القلق: الأعراض

ويصاحب القلق أعراض جسدية مختلفة. وتشمل هذه:

  • خفقان
  • نبض متسارع
  • @ التعرق
  • الهزات
  • صعوبة في التنفس
  • دوخة

في حالات القلق الشديد، قد يحدث أيضًا ألم في الصدر، وقيء، وإسهال، ومشاعر القلق، وحتى فقدان الوعي. يشعر المصابون وكأنهم بجانب أنفسهم أو يفقدون عقولهم. أثناء نوبات الهلع، غالبًا ما يخشى المصابون الموت. غالبًا ما يرتبط القلق العام بدوره بالألم.

القلق: ما هو الطبيعي، ما هو المرضي؟

يتحدث المرء عن القلق المرضي عندما يحدث القلق دون سبب ملموس أو حتى يصبح رفيقًا دائمًا. ويمكن بعد ذلك تقييد نوعية حياة الشخص المصاب إلى حد كبير. هذه المخاوف ليست رد فعل طبيعي لتهديد ملموس، ولكنها صورة سريرية مستقلة ينبغي علاجها بالعلاج النفسي.

أشكال اضطرابات القلق

يشير مصطلح اضطراب القلق إلى مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تحدث فيها أعراض القلق دون تهديد خارجي. يمكن أن تكون أعراض القلق هذه جسدية (تسارع ضربات القلب، والتعرق، وما إلى ذلك) ونفسية (التفكير الكارثي، وسلوكيات التجنب مثل رفض الخروج من الباب، وما إلى ذلك). يمكن أن يظهر اضطراب القلق في أشكال مختلفة:

اضطراب القلق العام.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام، فإن المخاوف والمخاوف هي رفاق دائمون. في كثير من الأحيان، ليس لهذه المخاوف سبب ملموس (مخاوف منتشرة، وقلق، وعصبية عامة).

ومع ذلك، يمكن أن ترتبط أيضًا بتهديدات حقيقية (احتمال وقوع حادث سيارة أو مرض أحد الأقارب، وما إلى ذلك)، على الرغم من أن أعراض القلق في هذه الحالة مبالغ فيها.

الوسواس القهري

يتميز اضطراب الوسواس القهري بالأفكار و/أو الأفعال الوسواسية. على سبيل المثال، يتفاعل المرضى بتوتر وقلق عندما يُمنعون من أداء طقوس معينة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، الإكراه على الغسيل، أو عد الأشياء، أو التحقق بشكل متكرر من أن النوافذ مغلقة.

على سبيل المثال، قد تحتوي الأفكار الوسواسية على محتوى عدواني أو مسيء أو مخيف.

رهاب

الأشخاص الذين يعانون من الرهاب يخافون بشكل مفرط من مواقف أو أشياء معينة. ومع ذلك فإن معظم المصابين يعلمون أن مخاوفهم لا أساس لها من الصحة. ومع ذلك، فإن المحفزات الرئيسية المقابلة تثير في بعض الأحيان ردود فعل خوف عنيفة.

يمكن أن تكون هذه المحفزات الرئيسية مواقف معينة (السفر الجوي، الارتفاعات العالية، ركوب المصعد، وما إلى ذلك)، أو الظواهر الطبيعية (العواصف الرعدية، المياه المفتوحة، وما إلى ذلك) أو حيوانات معينة (مثل العناكب والقطط). في بعض الأحيان، تؤدي الأشياء المرتبطة بالمرض والإصابة (الدم، والحقن، وما إلى ذلك) إلى ظهور الرهاب أيضًا.

يميز الخبراء ثلاثة أنواع رئيسية من الرهاب:

رهاب الأماكن المكشوفة ("رهاب الأماكن المغلقة").

وعلى المدى المتوسط، غالبًا ما ينسحب المصابون تمامًا بسبب الخوف ولا يعودون يغادرون منازلهم.

الرهاب الاجتماعي.

يخشى الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي أن يكونوا مركز الاهتمام، أو الوقوع في موقف محرج أو الفشل. ولذلك فإنهم ينسحبون أكثر فأكثر من الحياة الاجتماعية.

رهاب معين

هنا، يكون للرهاب محفز محدد بشكل ضيق. هذا هو الحال، على سبيل المثال، مع رهاب العناكب، ورهاب الحقن، والخوف من الطيران، ورهاب الأماكن المغلقة (الخوف من الأماكن الضيقة) والخوف من المرتفعات (الدوار).

ليس كل رهاب يحتاج إلى علاج. ولكن إذا كان اضطراب القلق لديك يحد من جودة حياتك، فيجب أن تتلقى العلاج.

اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

يحدث اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) نتيجة لتجربة مرهقة للغاية أو مهددة (الصدمة). يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، تجربة حرب، أو كارثة طبيعية، أو حادث خطير، أو وفاة أحد الأقارب، أو الاعتداء الجنسي، أو غيرها من تجارب العنف.

ما يسمى ذكريات الماضي هي نموذجية لاضطراب ما بعد الصدمة. وهي عبارة عن أجزاء مفاجئة ومرهقة للغاية من الذاكرة، حيث يسترجع الشخص المصاب تجربته المؤلمة مرارًا وتكرارًا. يتم تحفيز ذكريات الماضي، على سبيل المثال، عن طريق الأصوات أو الروائح أو كلمات معينة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتجربة المؤلمة.

لتجنب هذه المحفزات، ينسحب العديد من الأشخاص المصابين بصدمات نفسية. إنهم عصبيون للغاية وسريع الانفعال، ويعانون من اضطرابات في النوم والتركيز، لكنهم في الوقت نفسه يبدون عديمي المشاعر بشكل متزايد.

اضطرابات الهلع.

يعد اضطراب الهلع أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. وقد تعرض المتضررون لنوبات قلق واسعة النطاق متكررة مع أعراض جسدية ونفسية شديدة. وتشمل هذه ضيق التنفس، وتسارع نبضات القلب، وضيق الحلق أو الشعور بالاختناق، والتعرق، والغثيان، والخوف من الموت أو فقدان السيطرة، والشعور بعدم الواقعية.

عادة، تستمر نوبة الهلع لمدة أقل من نصف ساعة. يمكن أن يحدث بشكل غير متوقع تمامًا أو يمكن أن يحدث بسبب مواقف معينة.

أنواع أخرى من القلق المرضي

يعيش الأشخاص المصابون بالوساوس المرضية (مصطلح جديد: اضطراب الوسواس المرضي) في خوف دائم من المعاناة من مرض خطير أو حتى مميت. ومن خلال القيام بذلك، فإنهم يسيئون تفسير الأعراض الجسدية غير الضارة. وحتى تأكيدات الأطباء بأنهم يتمتعون بصحة جيدة لا يمكن أن تقنعهم أو تطمئنهم.

ينتمي الوسواس المرضي إلى ما يسمى بالاضطرابات الجسدية – تمامًا مثل العصاب القلبي: حيث يعاني المصابون من خفقان وضيق في التنفس ويخافون من نوبة قلبية، دون العثور على سبب عضوي للشكاوى.

في بعض الأحيان يحدث القلق كعرض من أعراض أمراض أخرى. على سبيل المثال، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من قلق شديد. إنهم ينظرون إلى عالمهم الخارجي على أنه تهديد، أو لديهم هلوسة أو وهم اضطهادي. غالبًا ما يكون الاكتئاب مصحوبًا بمخاوف لا أساس لها من الصحة بشكل موضوعي.

القلق: الأسباب

هناك نظريات مختلفة حول أصل القلق المرضي أو اضطرابات القلق:

  • من ناحية أخرى، تنظر أساليب العلاج السلوكي إلى المخاوف على أنها أمور مكتسبة. مثال على ذلك الخوف من الطيران. ويمكن أن يتطور عندما يواجه الشخص المعني موقفًا خطيرًا (مثل الاضطرابات القوية) على متن الطائرة. وبناء على ذلك، يمكن أن تتطور المخاوف من خلال مجرد الملاحظة - على سبيل المثال، عندما يشعر الطفل أن أمه تخاف من العنكبوت.
  • من ناحية أخرى، تفترض المقاربات العصبية الحيوية أن الجهاز العصبي اللاإرادي لدى مرضى القلق يكون غير مستقر أكثر منه لدى الأشخاص الأصحاء، وبالتالي يتفاعل بشكل سريع وعنيف مع المنبهات.

العوامل التي يمكن أن تثير القلق

  • التوتر: يمكن أن يؤدي الضغط النفسي الشديد إلى الشعور الدائم بالقلق أو نوبات الهلع.
  • الصدمة: يمكن أن تؤدي التجارب المؤلمة مثل الحرب أو الحوادث أو سوء المعاملة أو الكوارث الطبيعية إلى إثارة القلق المتكرر.
  • تعاطي الكحول والمخدرات: يمكن أن يسبب تعاطي المخدرات مثل الكحول أو LSD أو الأمفيتامينات أو الكوكايين أو الماريجوانا القلق أو الذعر.
  • اضطرابات وظيفة الغدة الدرقية: كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى نوبات القلق والذعر.
  • أمراض القلب: يمكن أن تؤدي شكاوى القلب العضوية مثل عدم انتظام ضربات القلب أو تضيق القلب (الذبحة الصدرية) أيضًا إلى إثارة القلق الشديد.
  • أمراض الدماغ: في حالات نادرة، يكون هناك مرض عضوي في الدماغ، مثل التهاب أو ورم في الدماغ، وراء القلق.

القلق: متى يجب عليك رؤية الطبيب؟

إذا انطبق عليك واحد أو أكثر من الأمور التالية، فيجب عليك مراجعة الطبيب بشأن قلقك:

  • قلقك مبالغ فيه.
  • أصبح قلقك أكثر تواترا وأكثر شدة في كل مرة.
  • أنت غير قادر على التغلب على قلقك بنفسك.
  • لا يمكن لظروف حياتك الحالية أن تفسر مدى خطورة قلقك.
  • نوعية حياتك محدودة للغاية بسبب قلقك.
  • تنسحب من الحياة الاجتماعية بسبب قلقك.

حتى المخاوف التي لها سبب مفهوم قد تتطلب العلاج. على سبيل المثال، عندما يكون المرض الذي يهدد الحياة مثل السرطان مصحوبًا بقلق شديد.

القلق: ماذا يفعل الطبيب؟

يقوم الطبيب بالتشخيص بعد إجراء مقابلة تفصيلية، حيث يتم أيضًا مناقشة الأسباب المحتملة ومسببات المخاوف (سجل المريض). الاستبيانات المتخصصة تساعد في هذه العملية. إنها تسمح بتقييم مدى قوة قلقك وما هو موجه ضده.

في بعض الحالات، يكون من الضروري إجراء فحوصات إضافية (مثل اختبارات الدم وتخطيط القلب) لاستبعاد الأسباب العضوية لأعراض القلق.

بمجرد توضيح قلقك بمزيد من التفاصيل، يمكن للطبيب أن يقترح عليك العلاج المناسب.

العلاج السلوكي المعرفي

أثبت العلاج السلوكي المعرفي فعاليته بشكل خاص في علاج القلق. ويمكن استخدامه لاكتشاف أنماط السلوك والأفكار والمشاعر المسببة للقلق والتشكيك فيها. تساعد التمارين المستهدفة على تغيير هذه الأنماط المسببة للقلق.

يمكن للمرضى الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي استخدام لعب الأدوار لتجربة مواقف مخيفة في مكان محمي. وبهذه الطريقة، يكتسبون الثقة بالنفس والمهارات الاجتماعية. وهذا يساعدهم على التغلب على مخاوفهم.

الأساليب النفسية العميقة

في بعض الأحيان قد يكون العلاج النفسي العميق (مثل التحليل النفسي) مفيدًا أيضًا. وهذا يمكن أن يكشف ويعمل على حل المشاكل النفسية الأعمق كجذر للقلق.

دواء

بالإضافة إلى تدابير العلاج النفسي، يمكن للأدوية أن تساعد في السيطرة على القلق. وقد أثبتت مضادات الاكتئاب، من بين أمور أخرى، فعاليتها. المهدئات مثل البنزوديازيبينات يمكن أن تخفف القلق أيضًا. ومع ذلك، نظرًا لأنها يمكن أن تسبب الإدمان، فلا ينبغي تناولها إلا تحت إشراف طبي ولفترة زمنية محدودة.

علاج الأمراض المسببة

إذا كانت أمراض أخرى (مثل الفصام) هي سبب القلق المرضي، فيجب علاجها بشكل احترافي.

القلق: ما يمكنك القيام به بنفسك

حتى مع القلق والتوتر "العادي" (وليس المرضي)، يجب أن تصبح نشيطًا.

طرق الاسترخاء

على أية حال، فمن المنطقي أن نتعلم طريقة الاسترخاء. السبب: الاسترخاء والقلق حالتان عاطفيتان متنافيتان. لذا، إذا كنت تتقن أسلوب الاسترخاء، فيمكنك استخدامه للسيطرة على القلق وحتى نوبات الهلع. تشمل الأمثلة تمارين التنفس الخاصة، واليوغا، والتدريب الذاتي، واسترخاء العضلات التدريجي لجاكوبسون.

نباتات طبية

النباتات الطبية التالية مفيدة بشكل خاص لأعراض مثل القلق والعصبية والتوتر الداخلي والأرق:

ويمكن استخدامها بشكل فردي أو مجتمعة.

مستحضرات جاهزة من الصيدلية

تتوفر في الصيدليات العديد من المستحضرات الجاهزة للاستخدام المعتمدة على النباتات الطبية المذكورة أعلاه، على سبيل المثال في شكل كبسولات أو كبسولات أو قطرات. تحتوي الأدوية العشبية على محتوى خاضع للرقابة من المكونات النشطة وتمت الموافقة عليها رسميًا كأدوية. استشر الصيدلي للحصول على المشورة بشأن الاختيار والاستخدام.

النباتات الطبية كالشاي

إذا لم يتحسن قلقك أو حتى ازداد سوءًا على الرغم من العلاج، فيجب عليك استشارة أخصائي الرعاية الصحية. إذا كنت بحاجة إلى تناول أدوية أخرى بالإضافة إلى ذلك، فيجب عليك التحدث مع الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام المستحضرات النباتية الطبية. سيساعدك هذا على تجنب التفاعلات غير المرغوب فيها.

أسلوب الحياة

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي أيضًا تأثير إيجابي على أعراض القلق. على سبيل المثال، ممارسة الرياضة تقلل من التوتر وتزيد من اللياقة البدنية. بالإضافة إلى ذلك، تعمل التمارين الرياضية على تحسين النوم، وهو ما يضطرب بشكل كبير لدى الكثير من مرضى القلق.

النظام الغذائي الصحي يوفر طاقة إضافية. كل هذا له أيضًا تأثير على الاستقرار العقلي - فالأشخاص الذين يشعرون بمزيد من اليقظة واللياقة البدنية يكونون أكثر قدرة على التعامل مع المشكلات والصراعات والقلق.