استئصال الزائدة الدودية (إزالة الزائدة الدودية): الأسباب والإجراء

ما هو استئصال الزائدة الدودية؟

استئصال الزائدة الدودية هو الاستئصال الجراحي للملحق، وهو ملحق صغير للأمعاء الغليظة. بالعامية، يشار إلى هذا الإجراء أيضًا باسم استئصال الزائدة الدودية - وهو مصطلح غير صحيح تمامًا، حيث أن الزائدة الدودية متصلة مباشرة بالزائدة الدودية، ولكنها جزء منفصل من الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، لا تتم عادةً إزالة الزائدة الدودية نفسها أثناء عملية استئصال الزائدة الدودية.

متى تقوم بإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية؟

السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الزائدة الدودية هو الالتهاب الحاد في الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) - المعروف بالعامية باسم التهاب الزائدة الدودية. تشمل الأعراض النموذجية بداية سريعة وألمًا شديدًا في أسفل البطن والغثيان والقيء والحمى.

على الرغم من أن التهاب الزائدة الدودية كان قاتلًا في الماضي، إلا أنه يمكن الآن علاجه بسرعة بمساعدة استئصال الزائدة الدودية. ولهذا السبب، يهدف الأطباء إلى إجراء عملية سريعة إذا كان هناك شك مبرر، حتى لا تتمزق الزائدة الدودية الملتهبة وتسبب التهاب الصفاق الخطير.

الأسباب الأخرى لاستئصال الزائدة الدودية هي آلام أسفل البطن الطويلة الأمد بعد استبعاد الأسباب الأخرى مثل التهاب القولون أو قناة فالوب. إذا تم الكشف عن تغيرات الخلايا في الزائدة الدودية أثناء جراحة البطن الكبرى، يقوم الجراح بإزالتها لاستبعاد السرطان اللاحق.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. في حالة استئصال الزائدة الدودية الطارئة، على سبيل المثال في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد، قد يتم إدخال أنبوب معدي لتقليل الضغط في القناة الهضمية وبالتالي منع القيء.

عندما يكون ذلك ممكنًا، يقوم الجراحون في الوقت الحاضر بإجراء عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار - أي إزالة الزائدة الدودية أثناء تنظير البطن. هذا أقل خطورة من الإجراء التقليدي لأن الجراح يقوم فقط بعمل شقوق صغيرة لأدوات العمل (المبزل).

إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية

وإليك كيفية عمل استئصال الزائدة الدودية بالمنظار:

بعد أن يقوم الجراح بغسل منطقة الجراحة وتطهيرها وتغطيتها بستائر معقمة، يقوم بشق الجلد في الجزء السفلي الأيمن والأيسر من البطن وأسفل السرة بحوالي سنتيمتر واحد لكل منهما.

وبمساعدة المبزلين العاملين والمبزل البصري الذي يحتوي على كاميرا، يقوم الآن بتتبع الزائدة الدودية الملتهبة وفصلها عن الأنسجة المتبقية. إذا كانت المناطق الأكبر ملتهبة بالفعل، فقد يتعين عليه أيضًا إزالة الزائدة الدودية بأكملها.

وأخيرا، يتم خياطة الشق في عدة طبقات. يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الزائدة الدودية الملتهبة لتأكيد التشخيص.

ما هي مخاطر استئصال الزائدة الدودية؟

يمكن أن تحدث مشاكل في التئام الجروح بعد الجراحة، مما يستلزم في بعض الأحيان تكرار الإجراء.

بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من الإدارة الوقائية للمضادات الحيوية، قد يصاب الجرح بالعدوى. ونتيجة لذلك، يمكن أن يتشكل خراج، أي مجموعة مغلفة من القيح. يجب إجراء عملية جراحية لمنع انتشار العدوى. مثل هذه العدوى يمكن أن تسبب التهاب الصفاق وشلل الأمعاء، الأمر الذي قد يؤدي أيضًا إلى الجراحة.

في حالات نادرة، يصاب المرضى بما يسمى بالفتق الندبي بعد استئصال الزائدة الدودية. في هذه الحالة، تتحرك أنسجة الندبة الجراحية بعيدًا، وتنتفخ محتويات البطن إلى الخارج. في كثير من الأحيان، تحتاج الندبة بعد ذلك إلى إجراء عملية جراحية وتعزيزها لمنع تسرب أجزاء من الأمعاء.

ما الذي يجب أن أكون على دراية به بعد استئصال الزائدة الدودية؟

بالتشاور مع طبيبك، قد يُسمح لك بتناول الطعام والشراب مرة أخرى خلال اليوم الأول بعد الجراحة للحفاظ على نشاط الأمعاء. إذا سارت عملية التعافي بشكل جيد، فقد تخرج من المستشفى بعد أربعة إلى ستة أيام فقط. وبعد حوالي عشرة أيام، سيقوم طبيب العائلة بإزالة غرز الجلد.