التهاب المفاصل: الأنواع والعلاج والتغذية

لمحة موجزة

  • العلاج: ممارسة التمارين الرياضية، الكمادات الدافئة أو الباردة، الأدوية المسكنة، وربما حقن المفاصل (الكورتيزون، حمض الهيالورونيك). في مراحل متقدمة استبدال المفصل (الجراحة)
  • الأعراض: ألم عند المجهود، ألم في البداية (ألم في بداية النشاط البدني)، انخفاض في الحركة، سماكة المفاصل. في التهاب المفاصل النشط: احمرار وألم مستمر وجلد دافئ جدًا
  • الأسباب وعوامل الخطر: تآكل المفاصل بسبب التقدم في السن، والإجهاد الزائد وغير الصحيح يزيد من المخاطر، كما هو الحال مع الأمراض والإصابات الأيضية.
  • التشخيص: الفحص البدني، الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
  • التشخيص: في كثير من الأحيان يمكن تجنب التحسن من خلال التمارين الرياضية وعلاج الألم وبالتالي الجراحة لفترة طويلة. عادة لا يكون العلاج ممكنا، فقط تخفيف الأعراض وإبطاء التقدم.

ما هو التهاب المفاصل؟

هشاشة العظام هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء لوصف تآكل المفصل. تآكل الغضروف المفصلي وتلفه. يتغير شكل الغضاريف والعظام ويحتك كل منهما بالآخر أثناء الحركة.

يحدث التهاب المفاصل العظمي بشكل شائع في اليدين والركبتين والفقرات والوركين. ومع ذلك، فإن المرض ممكن في أي مفصل. وبناءً على ذلك، تتأثر مفاصل الكتف والأصابع والقدمين والكاحل في كثير من الأحيان. كما أنه يؤثر على كبار السن بشكل خاص. وفقا لدراسة أجراها معهد روبرت كوخ، فإن نصف النساء وثلث الرجال فوق سن الستين يعانون من هشاشة العظام.

يجب التمييز بين التهاب المفاصل العظمي وما يسمى بالتهاب المفاصل. هذا هو التهاب المفصل الذي يمكن أن يسبب عدة أسباب. عندما يصبح المفصل ملتهبا نتيجة لالتهاب المفاصل، يشير الأطباء إليه باسم التهاب المفاصل العظمي أو التهاب المفاصل المنشط.

كيف يتطور التهاب المفاصل؟

إذا استمر تعرض المفصل لضغط مرتفع، فإن الهياكل الأخرى ستتغير بشكل مرضي مع مرور الوقت: الغشاء الزليلي والعظام والأربطة. عندها فقط يتحدث الأطباء عن التهاب المفاصل.

في المناطق المعرضة لأكبر قدر من الضغط، تختفي طبقة الغضاريف تمامًا. تنكشف عظام المفاصل وتحتك ببعضها البعض. يشير الأطباء إلى هذا باسم "كدمات العظام". من أجل تحمل الحمل غير العادي، تصبح أنسجة العظام أكثر كثافة. يشير الخبراء إلى هذا باسم التصلب تحت الغضروفي.

بالإضافة إلى ذلك، تتشكل نتوءات عظمية (نابتات عظمية) عند حافة المفصل. وهذا يغير شكل المفصل (الفصال المشوه).

وفي كثير من الأحيان، يتراكم السائل أيضًا في المفصل (انصباب المفصل). بهذه الطريقة، يتحول التهاب المفاصل الذي ربما كان بدون أعراض حتى ذلك الحين بسرعة إلى التهاب المفاصل (التهاب المفاصل المنشط، التهاب المفاصل-التهاب المفاصل).

مراحل التهاب المفاصل

يميز الأطباء بين المراحل المختلفة لالتهاب المفاصل اعتمادًا على مدى التآكل:

  • المرحلة 1: لا يزال غضروف المفصل يبدو سلسًا وصحيًا نسبيًا، ولكنه يصبح سميكًا ويتغير هيكليًا. قد يتهيج الغشاء الزليلي.
  • المرحلة 2: سطح الغضروف غير متساوٍ ومهترئ.
  • المرحلة 3: ترقق طبقة الغضروف، وتضيق مساحة المفصل. تظهر التغييرات الأولى في العظم المجاور.
  • المرحلة الرابعة: الطبقة الغضروفية مفقودة تماما في بعض الأماكن. يظهر العظم ضغطًا (التصلب تحت الغضروفي) ونتوءات (نابتات عظمية).

- الإعاقة الشديدة وعدم القدرة على العمل

اعتمادًا على النشاط المهني، من الممكن أيضًا التعرف على المرض المهني إذا كان من الممكن إرجاع التهاب المفاصل العظمي على وجه التحديد إلى بعض الضغوط المهنية على المفاصل.

كقاعدة عامة، تكون مكاتب التقاعد والخبراء المعينين من قبلهم مسؤولين عن تحديد درجة الإعاقة بمعنى الإعاقة الشديدة عند تقديم الطلب. سوف يشرح طبيبك ويؤكد ما إذا كنت غير قادر على العمل.

كيف يجب أن تأكل عندما يكون لديك التهاب المفاصل؟

غالبًا ما تتم مناقشة العلاقة بين هشاشة العظام والنظام الغذائي: هل يؤدي اتباع نظام غذائي غير مناسب إلى تعزيز الإصابة بهشاشة العظام؟ هل التغيير في النظام الغذائي مفيد في علاج هشاشة العظام؟

بشكل عام، لا يمكن القول أن الأطعمة الفردية تسبب هشاشة العظام. بشكل عام، من المحتمل أن يكون نوع النظام الغذائي هو الذي يؤثر فعليًا على هشاشة العظام: فالعامل الحاسم هو مقدار ما نأكله وكيفية تكوين وجباتنا.

سعرات حرارية أقل

ولذلك ينصح الخبراء مرضى هشاشة العظام بتناول نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن. إن الوزن الصحي للجسم يريح المفاصل، وربما يخفف من الانزعاج الناتج عن المرض ويبطئ تقدمه.

كميات أقل من الأطعمة الحيوانية

يُنصح مرضى هشاشة العظام بتناول القليل من اللحوم أو الأطعمة الحيوانية الأخرى. السبب: قد تلتهب المفاصل المتضررة بسبب هشاشة العظام بسهولة أكبر عند تناول الأطعمة الحيوانية. تحتوي الأطعمة الحيوانية على الكثير من حمض الأراكيدونيك، وهو ما يسمى بحمض أوميغا 6 الدهني. وينتج الجسم منه مواد تعزز الالتهاب.

بدلا من اللحوم، ينصح مرضى هشاشة العظام بتناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من أحماض أوميجا 3 الدهنية، لأنها تمنع التفاعلات الالتهابية. توجد أحماض أوميجا 3 الدهنية، على سبيل المثال، في زيت بذور اللفت وبذر الكتان وكذلك في الأسماك الدهنية مثل الرنجة والماكريل والسلمون.

باختصار، تنطبق النصائح التالية على النظام الغذائي المناسب لالتهاب المفاصل العظمي:

  • تناول الأسماك مرتين في الأسبوع (مثل السلمون والماكريل والرنجة).
  • استخدم الزيوت النباتية مثل زيت الكانولا أو زيت بذر الكتان أو زيت عباد الشمس أو زيت الزيتون.
  • أكل الكثير من الفواكه والخضروات.
  • إعطاء الأفضلية للحبوب الكاملة والبقوليات.
  • شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء أو الشاي غير المحلى يوميا.
  • الكالسيوم من منتجات الألبان قليلة الدسم يقوي عظامك.
  • تجنب الكافيين (كما هو الحال في القهوة أو الشاي الأسود)، والكحول والنيكوتين (من تدخين التبغ).

مثل هذا النظام الغذائي الخاص بالتهاب المفاصل العظمي لا يحل محل التدابير العلاجية الأخرى، ولكنه يكملها بشكل مفيد. أي أنه لا يشفي الفرثروز، بل يؤثر عليه بشكل إيجابي. يساعد في جميع أشكال الفرثروز سواء في مفصل الركبة أو في الاصبع. ومع ذلك، يجب على المرضى الالتزام بالنظام الغذائي بشكل دائم من أجل تخفيف الأعراض.

ما هي أشكال هشاشة العظام الموجودة؟

هشاشة العظام في الركبة

مفصل الركبة معرض بشكل خاص لالتهاب المفاصل العظمي. يشير الأطباء إلى هذا الشكل باسم داء مفصل الركبة. ويحدث ذلك، على سبيل المثال، بسبب سوء الوضع المحوري، كما في حالة تقوس الركبتين أو تقوس الساقين. الأسباب المحتملة الأخرى هي الالتهابات أو الأضرار السابقة الناجمة عن الحوادث (مثل إصابات الغضروف المفصلي). في بعض الأحيان لا يوجد سبب محدد (داء مفصل الركبة الأولي).

اقرأ المزيد عن أسباب وعواقب وعلاج التهاب مفاصل الركبة في مقالة داء مفصل الركبة.

هشاشة العظام في مفصل الورك

يعد التآكل والتمزق في مفصل الورك شكلاً شائعًا آخر من أشكال التهاب المفاصل العظمي. يشير الأطباء إليه على أنه داء مفصل الورك. يكون السبب معروفًا في معظم الحالات: غالبًا ما يكون السبب هو تشوهات أو تشوهات مفصل الورك. تعد الأمراض الروماتيزمية والالتهابات البكتيرية في مفصل الورك وكسور العظام في منطقة المفصل أيضًا من بين المسببات المحتملة لالتهاب مفصل الورك الثانوي.

هشاشة العظام في المفاصل الفقرية الصغيرة

يُطلق على التآكل المفصلي للمفاصل الفقرية الصغيرة في العمود الفقري اسم التهاب المفاصل الفقارية من قبل الأطباء. ويحدث عند جميع الأشخاص تقريبًا في سن متقدمة. بالإضافة إلى ذلك، في ظل ظروف معينة، يمكن أن يؤدي الوزن الزائد أو الانزلاق الغضروفي إلى تعزيز تآكل المفاصل الفقرية. تعمل بعض الألعاب الرياضية والمهن أيضًا على تعزيز تآكل المفاصل الفقرية.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن أسباب وأعراض وعلاج هذا النوع من التهاب المفاصل، يرجى قراءة المقال التهاب المفاصل الفقاري.

هشاشة العظام في الإصبع

تتكون اليد من العديد من العظام الصغيرة، يرتبط كل منها بمفصل: العظام الثمانية لعظام الرسغ، وعظام المشط الخمسة، وعظمتي إصبع الإبهام، وعظام الأصابع الثلاثة لكل من الأصابع المتبقية.

يمكنك قراءة المزيد عن تطوره وعلاجه في مقالة Rhizarthrosis.

إذا كان الفصال يؤثر على مفاصل الأصابع، فإن الأطباء يميزون بين فصال هيبردين في المفاصل الطرفية والتهاب فصال بوشارد في المفاصل الوسطى.

كما أن المفاصل الموجودة في منطقة عظام الرسغ الصغيرة تتآكل أيضًا في ظل ظروف معينة. تُسمى العظام المصابة عادة بالعظم الزورقي والعظام متعددة الأضلاع (شبه المنحرف)، لذلك يشير إليها الأطباء باسم الزورقي أو التهاب المفاصل العظمي STT. غالبًا ما يعاني المرضى من ألم أسفل الإبهام، ومن ثم لا يمكن تحريك الرسغ بشكل صحيح.

التهاب المفاصل في مفصل الكتف

ويسمى تآكل المفاصل في مفصل الكتف بالتهاب المفاصل العظمي. وعادة ما يحدث نتيجة لإصابات أو أمراض قديمة (مثل الروماتيزم). فقط في حالات نادرة لا يوجد سبب معروف.

يمكنك قراءة المزيد عن أسباب وأعراض وعلاج التهاب المفاصل العظمي في مفصل الكتف في مقالة التهاب المفاصل.

أشكال أخرى من التهاب المفاصل

  • فصال مفصل الكاحل: يؤثر فصال مفصل الكاحل على المفصل السفلي (فصال الكاحل USG) أو مفصل الكاحل العلوي (فصال الكاحل OSG).
  • هشاشة العظام في إصبع القدم: غالبًا ما يتآكل المفصل المشطي السلامي في إصبع القدم الكبير (إبهام القدم الجامد).
  • هشاشة العظام في المفصل الصدغي الفكي: المفصل الصدغي الفكي هو المفصل الأكثر استخدامًا في الجسم وبالتالي فهو أيضًا عرضة للإفراط في الاستخدام.
  • التهاب المفاصل العظمي العجزي الحرقفي (ISG osteoarthritis): في منطقة الحوض الخلفية، يتآكل المفصل بين العرف الحرقفي والعجز
  • الفصال الرسغي الشعاعي: الفصال العظمي في مفصل الرسغ
  • التهاب المفاصل المرفقي: التهاب المفاصل في المرفق
  • التهاب المفاصل المتعدد: تآكل في عدة مفاصل في نفس الوقت

كيف يتم علاج هشاشة العظام؟

من حيث المبدأ، يشمل علاج هشاشة العظام الإجراءات المحافظة والجراحية. يقوم الطبيب المعالج باختيار الطرق الأنسب لكل مريض. ويأخذ في الاعتبار، من بين أمور أخرى، المفصل المصاب، ومدى وضوح تآكل المفصل، ومدى شدة الأعراض. لديك أيضًا العديد من الخيارات لفعل شيء ما بشأن هشاشة العظام.

معاملة متحفظة

يهدف العلاج المحافظ لالتهاب المفاصل العظمي في المقام الأول إلى تخفيف الألم ومكافحة الالتهاب وتعزيز قوة العضلات وتنسيقها. تصبح المفاصل المتصلبة أكثر قدرة على الحركة مرة أخرى ويتم تعويض الضغوط غير الصحيحة.

تحريك المفاصل

أقل ملاءمة لالتهاب المفاصل العظمي هي الألعاب الرياضية ذات الأحمال المفاجئة العالية على المفاصل أو الحركات الشديدة أو ارتفاع خطر الإصابة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، التنس والتزلج على الجليد وكرة القدم وكرة اليد والكاراتيه والملاكمة.

تخفيف الضغط على المفاصل

تعمل الضمادات والدعامات المرنة ونعال الأحذية الناعمة والعكازات على تخفيف الضغط عن المفاصل. تساعد أجهزة تقويم العظام أيضًا بطريقة مماثلة. هذه هي جبائر تحديد المواقع الخاصة للمفاصل. أنها تمنع الحركات المؤلمة. ومع ذلك، فإن أجهزة تقويم العظام ليست مرنة للغاية. وكقاعدة عامة، يتم ارتداؤها لفترة قصيرة فقط لمنع تصلب المفصل.

إذا كان المرضى يعانون من زيادة الوزن، فينصحون بمحاولة فقدان بعض الوزن. بهذه الطريقة، يجب أن تتحمل المفاصل وزنًا أقل. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي يساعد على فقدان الوزن.

العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل العظمي

يعتمد المبدأ النشط للعلاج الطبيعي على استخدام المحفزات الخارجية مثل الحرارة أو البرودة أو الضغط أو التوتر لتحفيز ردود الفعل الطبيعية في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، العلاج الطبيعي مفيد لأنه يقوي العضلات. يوصى أيضًا بالتدليك: فهو يخفف التوتر ويحسن الدورة الدموية.

دواء للألم والالتهابات

يمكن علاج التهاب المفاصل المؤلم بالمراهم أو الكريمات أو المواد الهلامية التي تخفف الألم من الصيدلية.

كمسكنات للألم، يصف الطبيب عادةً مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو ديكلوفيناك أو إيبوبروفين. غالبًا ما تساعد بالفعل في شكل مرهم أو هلام (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية). إذا لم يكن ذلك كافيًا، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متاحة على شكل أقراص يمكن ابتلاعها (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم). ومن المهم تناول مسكنات الألم فقط بالتشاور مع الطبيب. تحدث الآثار الجانبية في كثير من الأحيان، وخاصة في المرضى الأكبر سنا.

وفي حالة الاستخدام لفترة طويلة، يصف الطبيب عوامل إضافية لحماية بطانة المعدة، بما يسمى مثبطات مضخة البروتون. كما يقوم بمراقبة وظائف الكلى وضغط الدم.

بعض المرضى لا يتحملون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، أو أن مسكنات الألم لا تعمل بشكل كافٍ. في مثل هذه الحالات، قد يستخدم الطبيب حمض الهيالورونيك كبديل. هذا هو ما يسمى بالجليكوزامينوجليكان وهو مكون طبيعي لمزلق المفاصل. يقوم الطبيب بحقنه مباشرة في المفصل المصاب لتخفيف الألم. مدى جودة عمل حمض الهيالورونيك في النهاية يعتمد أيضًا على المستحضر المحدد.

قد تعمل المكونات النشطة الأخرى أيضًا على تخفيف الألم وتحسين بنية المفاصل، مثل كبريتات الكوندرويتين والجلوكوزامين (مكونات طبيعية للغضروف المفصلي، متاحة كمكملات غذائية أو أدوية). ومع ذلك، لم يتم إثبات فعاليتها بشكل واضح. لذلك، يستخدم الطبيب هذه المواد فقط عندما يكون العلاج الكلاسيكي غير ممكن.

العلاج بالمجال المغناطيسي

تم تصميم علاج هشاشة العظام باستخدام العلاج المغناطيسي لتخفيف الألم، وتخفيف احتقان المفاصل، وزيادة شعور المريض بالرفاهية. يقوم المعالج بوضع المفصل المصاب في أنبوب يولد مجالًا مغناطيسيًا أو يضع ملفًا كهربائيًا على المفصل.

أظهرت بعض الدراسات أن العلاج بالمجال المغناطيسي مفيد بشكل خاص في علاج التهاب مفاصل الركبة. لكن المرضى الذين يعانون من أعراض مزمنة في المفاصل المتعددة (التهاب المفاصل المتعدد) قد يستفيدون أيضًا. ومع ذلك، لم تثبت دراسات أخرى هذه التأثيرات بوضوح، ولهذا السبب لا توجد توصية توجيهية لهذه الطريقة.

تشعيع الألم بالأشعة السينية (تشعيع التحفيز بالأشعة السينية)

العلاج الجراحي لمرض هشاشة العظام

يمكن للجراحة تصحيح التشوهات لدى مرضى هشاشة العظام وتثبيت المفاصل. كما تخفف الجراحة الألم وتمنع الالتهاب. وفي بعض الحالات، يقوم الطبيب باستبدال الغضروف التالف. بشكل عام، يجب على مرضى هشاشة العظام التحرك بشكل أفضل وأداء أفضل بعد الجراحة.

هناك إجراءات جراحية مختلفة لالتهاب المفاصل العظمي. أي واحد يستخدم في حالة معينة يعتمد على عدة عوامل. على سبيل المثال، يلعب نوع المفصل المصاب ودرجة تنكس المفصل دورًا. يأخذ الطبيب أيضًا في الاعتبار عمر المريض وحالته العامة وهدف العلاج عند اختيار الطريقة الجراحية.

الغسل والتنضير

أثناء الغسيل، يقوم الطبيب بغسل المفصل المصاب بمحلول ملحي. يؤدي ذلك إلى إزالة الغضروف وألياف الأنسجة بالإضافة إلى الجزيئات الأخرى العائمة في سائل المفصل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الغسل قادر على تهدئة المفصل الملتهب.

في إجراء يسمى التنضير، يقوم بتنعيم الأسطح الغضروفية الخشنة في المفصل المصاب بالتهاب المفاصل باستخدام مشرط. بالإضافة إلى ذلك، يقوم بإزالة أجسام المفاصل الحرة أو الغضاريف أو أجزاء العظام. قد يسمح هذا للمفصل بأن يصبح أكثر قدرة على الحركة مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يخفف التنضير الألم الحاد، على الأقل مؤقتًا. عادةً ما يتم إجراء الغسيل والتنضير من قبل الطبيب أثناء تنظير المفاصل (تنظير المفصل). في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال الأدوات الجراحية إلى المفصل من خلال شقوق صغيرة في الأنسجة.

علاج التهاب المفاصل المحسن للغضاريف

منذ عدة سنوات، أصبح من الممكن أيضًا في بعض الحالات إزالة خلايا الغضروف من المفصل السليم وزرعها في المفصل التالف. خصائص الغضروف الجديد تكون تقريبًا نفس خصائص الغضروف الأصلي.

قطع العظم التصحيحي

في عملية قطع العظم التصحيحية (إعادة وضع العظم)، يقوم الطبيب بإجراء عملية على عظم المفصل. فهو يقطعها ويعيد وضعها بحيث يتم توزيع الحمل بالتساوي على أسطح المفاصل: ينتقل جزء من الحمل من منطقة التهاب المفاصل العظمي إلى مناطق الغضاريف والعظام السليمة. في أغلب الأحيان، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء العمليات على كبسولة المفصل والأربطة لتحسين حركة المفصل.

يقوم الأطباء بإجراء عملية قطع العظم التصحيحية ليس فقط لالتهاب المفاصل العظمي الموجود. ويمكن استخدامه أيضًا لتصحيح الاختلالات وبالتالي الوقاية من هشاشة العظام.

استبدال المفاصل الاصطناعية

خلال هذه العملية يقوم الطبيب بإزالة الأجزاء المهترئة من المفصل. ثم يستبدلها بأطراف صناعية مصنوعة من المعدن أو البلاستيك أو السيراميك (رأب المفصل بالكامل). هناك أطراف صناعية تحل محل الأجزاء الفردية فقط من المفصل وتلك الخاصة بالمفصل بأكمله. يقوم الطبيب بتثبيتها في العظم الموجود بالإسمنت أو البراغي. وإذا لزم الأمر، فإنه يقوم أيضًا بتصحيح موضع المفصل.

مع أي طرف صناعي، من الممكن أن يصبح فضفاضًا بعد مرور بعض الوقت. وبمساعدة الأشعة السينية المنتظمة، يمكن اكتشاف الارتخاء في الوقت المناسب. في معظم الحالات، يتعين على الطبيب استبدال الطرف الاصطناعي.

مفصلي

في إيثاق المفصل، يقوم الطبيب بتصلب المفصل. يقوم بإزالة الأجزاء التالفة من المفصل ويربط عظام المفصل بشكل محكم.

وتشمل هذه مفاصل نهاية الأصابع، ومفاصل الأصابع الأخرى، والمفاصل الصغيرة في منطقة الرسغ. يتم أيضًا إجراء إيثاق المفصل في بعض الأحيان على المفصل المشطي السلامي لإصبع القدم الكبير. فقط في حالات هشاشة العظام المتقدمة، يقوم الطبيب بإجراء إيثاق المفاصل على المفاصل الأخرى أيضًا.

رأب المفصل الاستئصالي

في هذا النوع من جراحة التهاب المفاصل، يقوم الطبيب بإزالة سطح المفصل التالف وتغيير شكله. وفي بعض الأحيان يقوم أيضًا بإزالة العظام بأكملها. يصبح المفصل بعد ذلك أقل وظيفية، ولكنه أيضًا يؤذي أقل.

نادرا ما يتم استخدام رأب المفاصل الاستئصالي اليوم. يتم استخدامه بشكل أساسي لعلاج التهاب المفاصل في الإبهام (داء المفاصل) عندما يكون العلاج المحافظ لالتهاب المفاصل غير ناجح. في هذه الحالة يقوم الطبيب بإزالة أحد عظام السنع المصابة واستبدالها بأوتار المريض نفسه، مثل أوتار عضلة الإبهام الطويلة أو عضلة اليد القصيرة. ومع ذلك، فإن هذا النوع من علاج داء مفصل الجذور لا يعتبر الطريقة القياسية.

علاج التهاب المفاصل البديل

ما الذي يساعد في علاج هشاشة العظام بصرف النظر عن الإجراءات الطبية التقليدية؟ كثير من المرضى يسألون أنفسهم هذا السؤال. إنهم يريدون دعم علاج هشاشة العظام بمساعدة العلاجات البديلة. على الرغم من أن فعالية بعض الطرق البديلة لم تثبت علميا، إلا أن بعض المرضى أفادوا بأنها قد تساعدهم. يقال إن المعالجة المثلية والمواد العشبية والعلاج بالمجال المغناطيسي والوخز بالإبر تخفف من أعراض التهاب المفاصل. يستخدم بعض المرضى أيضًا أملاح Schüßler.

أملاح Schüßler والمعالجة المثلية

يعتمد بعض مرضى هشاشة العظام على أملاح شوسلر والمعالجة المثلية. يقول أنصار هذه المفاهيم أن كلتا الطريقتين العلاجيتين ليس لهما أي آثار جانبية وبالتالي فهي مناسبة للعلاج الذاتي لالتهاب المفاصل العظمي.

يقال إن أملاح شوسلر تخفف أعراض هشاشة العظام وتمنع هشاشة العظام. تعتبر أملاح Schüßler المناسبة لالتهاب المفاصل العظمي هي:

  • رقم 1 فلورات الكالسيوم
  • رقم 2 فوسفوريك الكالسيوم
  • رقم 8 كلوراتوم الصوديوم
  • رقم 11 سيليسيا
  • رقم 16 كلوراتوم الليثيوم

إذا لاحظ المرضى أن التمارين الرياضية تخفف من آلام التهاب المفاصل، فإن المعالجين المثليين يوصون باستخدام Rhus toxodendron D12، على سبيل المثال. إذا كان الطقس البارد يجعل آلام المفاصل أسوأ، يقال أن Dulcamara D12 يساعد.

إن مفاهيم المعالجة المثلية وأملاح شوسلر، فضلاً عن فعاليتها المحددة، مثيرة للجدل ولا يمكن حتى الآن إثباتها بالطرق الطبية العلمية التقليدية بمعنى الطب المبني على الأدلة.

المواد النباتية

لعدة قرون، اعتمد علاج هشاشة العظام أيضًا على النباتات الطبية. وتشمل هذه مخلب الشيطان الأفريقي، نبات القراص، السنفيتون، الصفصاف، الهندباء، الفلفل الحار، الكركم وثمر الورد.

تتحسن شكاوى التهاب المفاصل عادة فقط إذا استخدم الشخص نباتات الرعاية على مدى فترة طويلة. سوف ينصحك طبيبك أو الصيدلي بشأن التطبيق الدقيق والجرعة.

الوخز بالإبر الصينية

خاصة في حالة تآكل المفاصل في الركبة، من المحتمل أن يقلل الوخز بالإبر من الألم المزمن. ومع ذلك، وفقا للدراسات، فإن التأثير عادة ما يستمر لفترة محدودة فقط.

العلاجات المنزلية وأساليب العلاج البديلة لها حدودها. إذا استمرت الشكاوى لفترة أطول ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا على الرغم من العلاج، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

أعراض

في البداية، لا يسبب تآكل المفاصل غالبًا أي إزعاج على الإطلاق. ومع مرور الوقت، يبدأ الألم عندما يتحرك المرضى أو يضعون وزنًا على المفصل المصاب. في المراحل المتأخرة من هشاشة العظام، غالبًا ما تؤلم المفاصل بشكل دائم وحتى أثناء الراحة. كما يسمع العديد من المرضى أو يشعرون بفرك أو طحن في المفصل.

غالبًا ما تشعر المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل العظمي بأنها "متيبسة" وتكون قدرتها على الحركة محدودة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتغير موضع المفصل بشكل مرضي مع مرور الوقت.

يمكنك قراءة المزيد عن علامات تآكل المفاصل في المراحل المختلفة لالتهاب المفاصل العظمي في مقالة أعراض التهاب المفاصل العظمي.

الأسباب وعوامل الخطر

يصاب معظم الأشخاص بالتهاب المفاصل العظمي مع تقدمهم في السن، لأن الأنسجة لم تعد تتجدد أيضًا. الأسباب المحتملة الأخرى هي:

  • الحمل الزائد: على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو تضع حملاً عاليًا بشكل غير عادي على مفاصلك (على سبيل المثال، في الرياضات التنافسية أو عند العمل باستخدام آلات ثقب الصخور).
  • التحميل غير الصحيح: على سبيل المثال، بسبب سوء وضع المفاصل مثل تقوس الساقين أو طقطقة الركبتين
  • الأمراض الأيضية مثل النقرس (ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل يعزز تلف الغضروف)
  • الإصابات: على سبيل المثال، صدمة الغضروف (التهاب المفاصل التالي للصدمة) أو كسور العظام التي تلتئم في حالة سوء الوضع
  • ضعف المفاصل الخلقي (وبالتالي الوراثة إلى حد ما)

الفحوصات والتشخيص

إن أخصائي جراحة العظام هو في معظم الحالات جهة الاتصال المناسبة لالتهاب المفاصل العظمي. من ناحية أخرى، عادة ما يتم تقييم الشكاوى المتعلقة بالمفصل الصدغي الفكي بشكل أفضل من قبل طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان.

لأخذ تاريخك الطبي (سجل المريض)، سيطرح عليك الطبيب أولاً بعض الأسئلة، مثل:

  • هل لدى مفصلك تاريخ من الإصابة أو المرض؟
  • هل يحدث الألم في بداية الحركة أم فقط بعد مجهود طويل؟
  • هل يتحسن الألم مع الحركة أم أثناء الراحة؟
  • هل يحدث الألم بشكل متكرر في مواقف معينة؟

فحص جسدى

ويتبع التاريخ الطبي الفحص البدني. سيقوم الطبيب بتقييم موضع ووظيفة المفصل المصاب. للقيام بذلك، سيطلب منك تحريك مفصلك. إذا كانت لديك شكاوى في ساقيك أو عمودك الفقري، على سبيل المثال، فسوف يطلب منك المشي بضع خطوات. هذه هي أفضل طريقة لتقييم مسار الحركة.

التصوير

حتى في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل العظمي، تظهر الأشعة السينية أن مساحة المفصل بين أطراف العظام تصبح أضيق. بالإضافة إلى ذلك، تصبح البنية العظمية الموجودة تحت غضروف المفصل أكثر كثافة (التصلب تحت الغضروفي)، والتي تظهر باللون الأبيض في صورة الأشعة السينية. عادة ما تظهر الملحقات العظمية (النابتات العظمية) مشابهة في اللون للعظام نفسها. ومن ناحية أخرى، تترك أكياس الأنقاض تجويفًا داكنًا في العظم ذي اللون الفاتح الذي يظهر على الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، تظهر صورة الأشعة السينية التشوهات والتغيرات في بنية العظام.

لا تسمح التغييرات المرئية في صورة الأشعة السينية باستخلاص استنتاج حول ما إذا كان شخص ما يعاني من الأعراض ومدى خطورتها. في بعض الأحيان يمكن رؤية تغيرات خطيرة على الأشعة السينية، لكن المريض ليس لديه أي شكاوى على الإطلاق.

الرجل:

بمساعدة تنظير المفاصل (تنظير المفاصل)، يقوم الطبيب بفحص المفاصل الكبيرة بشكل رئيسي. يقوم بإجراء شق صغير في الجلد وإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو (منظار المفصل) في المفصل. وهذا يسمح له بمعرفة ما إذا كان المفصل مهترئًا. إذا وجد التهابًا في المفاصل، فيمكن علاجه أثناء تنظير المفصل باستخدام أدوات خاصة.

اقرأ كل شيء عن تنظير المفاصل وكيفية إجرائه والمخاطر التي تنطوي عليها مقالتنا "تنظير المفاصل".

استبعاد الأسباب الأخرى

يمكن أن يكون سبب آلام المفاصل أيضًا لأسباب أخرى غير هشاشة العظام. على سبيل المثال، يعد التهاب المفاصل الروماتويدي سببًا شائعًا آخر. يؤثر هذا المرض الالتهابي على الجسم بأكمله. ومع ذلك، فإنه يتجلى بشكل رئيسي كالتهاب المفاصل المؤلم.

مسار المرض والتشخيص

السؤال المتكرر من المصابين هو: "هل هشاشة العظام قابلة للشفاء؟". الجواب: بما أن الغضروف المفصلي يتجدد على الأكثر عند الأطفال، فإن التهاب المفاصل العظمي لا يختفي عادة. وبالتالي فإن المرض غير قابل للشفاء. ومع ذلك، فإن علاج التهاب المفاصل الفعال يخفف الأعراض ويبطئ تطور المرض.

الوقاية

يمكن الوقاية من هشاشة العظام من خلال ممارسة التمارين البدنية بانتظام. تعتبر الرياضات التي تضع حملاً متساويًا على المفاصل مناسبة بشكل خاص. وهذا هو الحال، على سبيل المثال، مع ركوب الدراجات والسباحة. يوصي الخبراء أيضًا بهذه الأنواع من الألعاب الرياضية لعلاج التهاب المفاصل الموجود. ولكن هناك نصائح أخرى ضد التهاب المفاصل:

أولاً، يُنصح بعدم التحميل الزائد أو التحميل الزائد على مفاصلك. على سبيل المثال، الوزن الزائد يضع الكثير من الضغط على المفاصل. لذلك يُنصح أي شخص يزن أكثر من اللازم بإنقاص وزنه من أجل الحفاظ على مفاصله.

قد تؤدي الأحذية غير المناسبة أيضًا إلى تعزيز تآكل المفاصل. وهذا يشمل بشكل خاص الأحذية ذات الكعب العالي. يؤثر التهاب المفاصل العظمي بعد ذلك على المفصل المشطي السلامي لأصابع القدم أو مفاصل القدم الأخرى.

إذا كنت تعاني من سوء وضع المفصل، فغالبًا ما يقوم جراح العظام بتصحيحه لمنع حدوث التهاب المفاصل.