Asomatognosia: الأسباب والأعراض والعلاج

ضعف عسر الوجه يضعف إدراك الجسم. لم يعد يشعر المرضى أن جزءًا من أجسادهم ينتمي إليهم بسبب إصابات في الفص الجداري. بسبب نقص البصيرة في حالة، يعتبر العلاج صعبًا.

ما هو asomatognosia؟

في الطب ، asomatognosia هو نقص في القدرة على إدراك أجزاء الجسم التي لها سبب جسدي أساسي. المصطلح يعني حرفيًا "عدم المعرفة" بجسد المرء. في معظم الحالات ، لا يشعر المرضى ببساطة بانتماء أعضاء أجسامهم. غالبًا ما يكون المرضى غير قادرين على إدراك أمراض الأطراف المصابة بسبب عدم الشعور بالانتماء. يُصيب عسر العَفَق إما جانبًا واحدًا فقط من الجسم أو كلاهما. في أغلب الأحيان ، يتأثر الجانب الأيسر من الجسم ، حيث تعتبر إصابة الفص الجداري الأيمن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الظاهرة. هناك أنواع مختلفة من عدم وضوح الرؤية. بالإضافة إلى التخدير وفقدان البصر ، تشمل الأشكال الأكثر شيوعًا فقدان الشهية ، وعدم وجود رموز ، والتشخيص الذاتي ، و الم لا رمزية. عادة ما يصاحب عسر الوجع عجز عصبي آخر. وبالتالي ، كقاعدة عامة ، لا تحدث الأعراض بمعزل عن غيرها بل كجزء من متلازمة كاملة وقد تؤثر أيضًا على أقسام موضعية للغاية من الجسم.

الأسباب

عادة ما يسبق Asomatognosia آفات نصف كروية من الفص الجداري. الفص الجداري هو موطن لما يسمى بمناطق برودمان. هذه المنطقة من الدماغ يلعب دورًا في الجمع بين المعلومات الحسية من القنوات الحسية الفردية وبالتالي يشارك في كل من الإدراك المكاني والتنقل الجسدي عبر الفضاء. وبالتالي ، فإن الفص الجداري يخدم في المقام الأول التوجيه ، ويحدد البيئة ، ويدمج الصور البيئية في إستراتيجية حركية. السبب الأكثر شيوعًا للآفات في هذه المنطقة من الدماغ هو احتشاء دماغي. نزيف في المخ الأوسط شريان يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور الأعراض. يمكن أيضًا أن يتضرر القسم المقابل من الفص الجداري التهاب. ومع ذلك ، فإن الاحتشاء الدماغي المسبّب والنزيف أكثر شيوعًا. من بين أندر الخراجات أو الأورام المسببة في منطقة الفص الجداري. على وجه التحديد ، يمكن أن يتسبب عدم ظهور الأورام الناجم عن نزيف واحتشاء دماغي في متلازمات كاملة مثل متلازمة أنطون ، حيث لا يستطيع المريض رؤية نفسه. عمى بسبب الدماغ الآفات. توجد بعض أسوماتوجونيا في الفص الجبهي بدلاً من الفص الجداري أو ، في حالة متلازمة أنطون ، مباشرة في المسارات البصرية.

الأعراض والشكاوى والعلامات

كشكل من أشكال asomatognosia ، الم يتجلى عدم الشعور بالألم من خلال الغياب المحلي لإدراك الألم الذي يضعف فهم الألم المحفز. وهكذا ، فإن الم محسوس ، ولكن بسبب عدم فهم أهميته البيولوجية ، لا تحدث استجابات دفاعية مناسبة. في التشخيص الذاتي ، لم يعد المريض قادرًا على تحديد مكان أجزاء جسمه أو تسميتها. في المقابل ، عدم وجود الرموز بسبب الآفات في مناطق برودمان 5 و 7 يضعف الفهم العام لجميع العلامات التمثيلية. يمنع التخدير المريض من تخصيص محفزات للأجزاء الصحيحة من الجسم. هناك نوعان خاصان من اختلال عظام الوجه هما: فقدان الشهية و فقدان الشهية. في حالة فقدان الشهية ، يكون المريض غير قادر على إدراك عجزه الجسدي ، ويؤدي فقدان الشهية إلى شعور المريض بعدم الاكتراث بمرضه. قد تتداخل الأعراض أو تتداخل مع الأعراض العصبية الأخرى ، مثل الشلل أو الصمم أو عمى. دوار الدوران يشير أيضًا إلى آفات في الفص الجداري السفلي. غالبًا ما ترتبط الآفات في الفص الجداري الجانبي اضطرابات الكلام.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص عسر الوجع بشكل أساسي من خلال التاريخ والتقييم النفسي وتصوير الدماغ. غالبًا ما يكون هذا اكتشافًا عرضيًا ، حيث لا يسعى المرضى للحصول على رعاية طبية لـ حالة إنهم غير مدركين لها تمامًا. في حالة متلازمة أنطون ، على سبيل المثال ، لا يظهر الأشخاص المصابون عند الطبيب بسبب عمى الذي حدث ، ولكن بسبب أعراض عصبية مصاحبة. عندما يتم الكشف عن العمى لهم ، فإنهم ينكرون المرض لأنهم يشعرون أنهم لا يزالون قادرين على الرؤية ، ويعتمد مسار عدم الوهن على سبب وتوقيت التشخيص والعلاج.

المضاعفات

بشكل عام ، يؤدي عدم وضوح الرؤية إلى انخفاض شديد في إدراك الألم. لا يمكن للمريض أن يقرر بشكل مستقل ما إذا كانت أجزاء معينة من الجسم تعاني من الألم أم لا. نتيجة لذلك ، هناك خطر متزايد للإصابة بالأمراض والحوادث. كما أن ردود الفعل الدفاعية البيولوجية محدودة لأن الإحساس بالألم لم يعد نشطًا. في بعض الحالات ، لا يتم أيضًا تخصيص المحفزات للأجزاء الصحيحة من الجسم. وبالتالي ، يمكن الشعور بالألم في الأماكن الخطأ ، مما يؤدي إلى استنتاجات خاطئة. في كثير من الحالات ، يعاني المرضى أيضًا من فقدان السمع ومشاكل بصرية. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون أيضًا من صعوبة في التحدث وشلل في أجزاء معينة من الجسم. في معظم الحالات ، يُطلب العلاج النفسي لعجز الوجع. ومع ذلك ، قد يستغرق ذلك عدة أشهر ، حيث أنه ليس من السهل غالبًا إقناع المريض بمرض معين. عادة ما يكون من المستحيل التنبؤ بما إذا كانت ستظهر المزيد من التعقيدات في هذه العملية. إذا لم يتم علاج عسر الوجه ، في كثير من الحالات تتطور السرطانات والخراجات. يعاني المتأثرون أيضًا من مخاطر متزايدة للحوادث. كقاعدة عامة ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع مع عدم وجود عظام.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

في كثير من الحالات ، يُشخَّص عُسْفُ الوَجْع عند الأطفال. لذلك يجب على الوالدين بشكل خاص أن يوجهوا المرض للطبيب ليقوم بالتشخيص. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب عندما لا يعمل إحساس الشخص المصاب بالألم بشكل صحيح. يمكن إدراك الألم إما بقوة شديدة أو بضعف شديد. وبالتالي ، يمكن أن يحدث عدم وضوح الرؤية عند الأطفال على وجه الخصوص قيادة لاضطرابات النمو وضعف النمو. ليس من غير المألوف اضطرابات الكلام لتحدث كذلك. يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يشكو من شلل أو اضطرابات حسية أخرى. ليس من غير المألوف أن يحدث العمى أو الصمم. دوار الدوران قد يكون أيضًا أحد أعراض عدم وضوح الرؤية ويجب فحصه من قبل الطبيب. كقاعدة عامة ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الأول من قبل طبيب عام. يتم التعامل مع الأعراض والشكاوى الفردية من قبل أخصائي ، على الرغم من أن العلاج الكامل غير ممكن في معظم الحالات.

العلاج والعلاج

ثبت أن علاج asomatognosia صعب. لأن الذين يعانون غالبا ما يفتقرون إلى البصيرة في حالة وبالتالي لا يمكنهم فهمها من تجربتهم الخاصة ، فهم يرفضون في كثير من الأحيان علاج وأحيانًا تتفاعل بشكل عدواني مع تشخيص عدم وضوح الرؤية. نظرة ثاقبة على الاضطراب هو نقطة البداية الأولى للعلاج. يتطلب هذا عادةً تدخلًا علاجيًا نفسيًا يتم فيه تذكير المريض بانتظام بالعجز. قد يؤدي عدم علاج عسر الجفن إلى تدهور عصبي ، اعتمادًا على سبب المرض. تشمل هذه التدهورات بشكل خاص الآفات المسببة التي تشغل حيزًا ، مثل الأكياس والأورام. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يعد المريض الذي يعاني من عدم وضوح الرؤية يرى أن جانبًا واحدًا من الجسم ينتمي إليه ، فإن هذا ينطوي على مخاطر عالية للإصابة بالجانب المصاب من الجسم. فقط الإدراك المبكر للعجز يمكن أن يمنع الإصابات اللاحقة. يتم إجراء المزيد من العلاج من عسر الوجع بعد نظرة ثاقبة للمرض اعتمادًا على السبب المعني. يجب إزالة الأكياس والأورام جراحيًا. في حالات النزف ، من المهم منع تكراره. تتوفر علاجات خاصة لمتلازمات مثل متلازمة أنطون. اليوم ، يمكن للنبضات الضوئية المستهدفة عكس العمى القشري لهذا الاضطراب إلى حد كبير ، بشرط أن يتم تقديم العلاج الفوري.

التوقعات والتشخيص

يجب اعتبار النظرة التنبؤية لـ asomatognosia أقل من متفائلة. غالبًا ما يؤدي افتقار المريض إلى البصيرة الثاقبة للمرض إلى استحالة العلاج أو الرعاية الطبية. من أجل بدء العلاج ، يجب الحصول على موافقة المريض. نادرًا ما يكون هذا متاحًا بسبب نقص البصيرة أو يتم سحبه بعد وقت قصير من بدء العلاج. لتغيير الوضع ، المشاركة في العلاج النفسي موصى به. قلة من المرضى يوافقون على ذلك أيضًا ، لأنهم لا يدركون أي شعور بالمرض. إذا تم إعطاء الموافقة بسبب تأثير ولي الأمر ، فمن المتوقع مقاومة قوية من المريض. هذا يؤدي إلى تأخيرات شديدة أو نتائج عكسية. بدون علاج ، من المتوقع حدوث زيادة في عدم وضوح الرؤية. يتطور المرض وتحدث المزيد من الأعراض. في الحالات الشديدة ، يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه. في أفضل الأحوال ، يوافق المريض على العلاج ويتعاون بنشاط في عملية الشفاء. هنا يعتمد التحسن على السبب المادي. ومع ذلك ، لا يزال العلاج الكامل مشكوكًا فيه. في حالة مرض الورم يجب إجراء التدخل الجراحي. اللاحقة علاج وطبيعة الورم حاسمة في علاج محتمل. في حالة النزيف ، هناك احتمالات للراحة. ومع ذلك ، هناك أيضًا خطر تفاقم المرض المميت.

الوقاية

لا يمكن منع Asomatognosia نفسها بشكل مباشر. ومع ذلك ، يمكن الوقاية من الأمراض المسببة مثل الأورام أو السكتات الدماغية باعتدال باتباع نمط حياة صحي وإجراء فحوصات منتظمة.

العناية بالناقهين

في معظم الحالات ، لا يوفر عدم وضوح الرؤية للشخص المصاب أي خيارات للرعاية اللاحقة. لا يمكن أيضًا معالجة الحالة بشكل كامل ، حيث إنها غير مستكشفة إلى حد كبير في الوقت الحالي ، لذلك يمكن علاج الأعراض البحتة فقط. ومع ذلك ، أ علاج بمساعدة طبيب نفساني يمكن أن يخفف من أعراض عدم وجود عظام ، بحيث يوصى به للشخص المصاب. وبالمثل ، فإن التشخيص والعلاج المبكر لاضطراب عظام الوجه لهما تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض ويمكنهما منع المضاعفات المحتملة. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الأورام مسؤولة أيضًا عن عدم ظهور الأورام. في مثل هذه الحالات ، يجب إزالتها عن طريق التدخل الجراحي. بعد هذه العملية ، يجب على المريض أن يستريح ويعتني بجسده. يجب تجنب المجهود والأنشطة الرياضية غير الضرورية. علاوة على ذلك ، فإن الفحوصات المنتظمة مفيدة أيضًا لتجنب تكرار الأورام. إن رعاية ودعم المريض من قبل الأصدقاء والعائلة مفيد أيضًا ويمكن أن يجعل حياة الشخص المصاب أسهل بكثير. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التواصل مع مرضى آخرين يعانون من عدم وضوح الرؤية مفيدًا أيضًا قيادة لتبادل المعلومات.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

أولئك الذين يعانون من asomatognosia ليس لديهم وسيلة لمكافحة المرض سببيًا من خلال المساعدة الذاتية الإجراءات. ومما زاد الطين بلة ، أن معظم المصابين يفتقرون إلى البصيرة في حالتهم. في هذه الحالة ، الأمر متروك لأفراد الأسرة لاتخاذ القرار المناسب الإجراءات لتشجيع المريض على الخضوع للعلاج وتنظيم الحياة اليومية بطريقة تقلل من مخاطر الحوادث. يجب أن يكون المرضى غير المتناسقين مدركين للحساسية ولكن باستمرار معاناتهم من قبل من حولهم. إذا تسبب عسر الوجه في إهمال المريض لنصف الجسم أو أجزاء معينة من الجسم ، فيمكن القيام بذلك بسهولة نسبيًا. في هذه الحالات ، يجب تصوير المريض ومواجهته على الفور بالصور. لم يعد من الممكن بعد ذلك تبرير حالة الإهمال الجزئي. هذه الطريقة مفيدة أيضًا عندما تُظهر أجزاء الجسم التي لم يتم إدراكها إصابات واضحة للعيان ، خاصة الأورام الدموية ذات اللون الأزرق والأسود المتغير. المواجهات المستمرة من هذا النوع يمكن قيادة أن يقر المريض أخيرًا بمعاناته ويوافق على العلاج. نظرًا لأن الشخص المصاب نفسه لا يلاحظ وجود إصابات أو لا يحدد الألم بشكل صحيح ، يجب على الأقارب فحص الشخص المصاب جسديًا بانتظام. خلاف ذلك ، هناك خطر من أن الكسور ، وخاصة في اليدين أو القدمين ، ستبقى غير مكتشفة و العظام سوف باقة النمو معا بشكل ملتوي. يجب إزالة الأثاث المدبب والأشياء الأخرى المرتبطة بزيادة مخاطر وقوع الحوادث من المنزل.