متلازمة أسبرجر: الأعراض والأسباب

متلازمة أسبرجر: نظرة عامة مختصرة

لمحة موجزة

  • الأعراض: علامات نموذجية تبدأ من سن 3 سنوات تقريبًا، غالبًا ما يتأخر التطور الحركي، والحماقة، والسلوك النمطي، وانخفاض القدرة على التفاعل، وقلة تعابير الوجه، وغالبًا ما يتحدث مع الذات. غالبًا ما تكون "المصالح الخاصة" واضحة.
  • الأسباب وعوامل الخطر: من المحتمل أن تكون هناك عدة عوامل، بما في ذلك العوامل الوراثية، وكبر سن الوالدين، والتهابات الأمهات أثناء الحمل، وربما الولادة المبكرة، ومرض السكري لدى الأمهات، واستخدام الأدوية أثناء الحمل.
  • التشخيص: التاريخ التفصيلي (مجموعة من التاريخ السابق والعائلي)، الملاحظات الخارجية، الفحوصات النفسية والعصبية، اختبارات التوحد.
  • العلاج: العلاج السلوكي، التدريب على التواصل، العلاج المهني الداعم، العلاج الطبيعي
  • التشخيص: مرض أسبرجر غير قابل للشفاء، ولكن يمكن أن تتأثر المعاناة والتفاعل الاجتماعي بشكل إيجابي.

متلازمة أسبرجر: الأعراض

ومع ذلك، غالبًا لا يتم اكتشاف متلازمة أسبرجر عند الأطفال حتى سن ما قبل المدرسة أو سن المدرسة. يعاني المتضررون من مشاكل في التفاعلات الاجتماعية، والتي يمكن رؤيتها، على سبيل المثال، عند اللعب مع أقرانهم. على سبيل المثال، لديهم صعوبة في التعاطف مع أفكار ومشاعر أقرانهم ويجدون صعوبة كبيرة في التكيف مع الآخرين والمواقف الاجتماعية. ويصعب عليهم تفسير تعابير الوجه والإيماءات ونبرة صوت الآخرين بشكل صحيح. هم أنفسهم غالبًا ما يظهرون بالكاد أي تعبيرات للوجه.

في كثير من الأحيان، لا يتمكن الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر أيضًا من إجراء محادثة ثنائية الاتجاه. يتحدثون عندما يريدون وعن مواضيع تهمهم بأنفسهم، دون التكيف مع المستمع. لا يفهمون الإشارات الدقيقة من الشخص الآخر، على سبيل المثال، لتغيير الموضوع أو إنهاء المحادثة. في كثير من الأحيان يتحدث الأشخاص المصابون بالتوحد لدى أسبرجر أيضًا مع أنفسهم.

الأعراض الأخرى المحتملة لمتلازمة أسبرجر هي الاهتمامات والمعرفة غير العادية، وغالبًا ما تكون في مجال محدد بشكل ضيق وفي بعض الأحيان لا تكون ذات صلة من الناحية العملية (المواهب المعزولة). قد يكون هذا الاهتمام المحدد للغاية بالبطاريات، أو أبراج الكنائس، أو نقطة انصهار المعادن، على سبيل المثال. قد يكون الأفراد المتأثرون يركزون بشدة على مجال واحد من مجالات الاهتمام بحيث يكون لديهم القليل من الفضول أو الاهتمام بأي شيء آخر (على سبيل المثال، في المدرسة). وبسبب اضطراب نقص الانتباه هذا، غالبًا ما يكون أطفال متلازمة أسبرجر طلابًا فقراء على الرغم من تمتعهم بذكاء جيد.

بالإضافة إلى ذلك، تظهر أحيانًا اضطرابات الإدراك الحسي في مرض التوحد الأسبرجر. على سبيل المثال، يكون بعض المصابين حساسين جدًا لبعض الروائح أو الأصوات أو الأسطح أو محفزات اللمس. في مواقف الحياة اليومية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة حسية حقيقية لدى الشخص المصاب.

على الرغم من كل الصعوبات، غالبًا ما يحاول الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر عدم التميز والتعويض عن مشاكل مهاراتهم الاجتماعية. يمكن أن يكون هذا مرهقًا للغاية ومربكًا على المدى الطويل، ويمكن أن يتسبب في انسحاب المصابين بالتوحد من الآخرين.

نقاط القوة في متلازمة أسبرجر

يتمتع الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر أيضًا بالعديد من نقاط القوة. على سبيل المثال، عادة ما يبدأ تطور اللغة في وقت مبكر منهم: غالبًا ما يتمكن الأطفال المتأثرون من التحدث قبل أن يتمكنوا من المشي بحرية. وبمرور الوقت، يطورون لغة معقدة للغاية ومتعددة الاستخدامات تحتوي على مفردات كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يتمتع الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر بذكاء جيد، وهو أعلى من المتوسط ​​في بعض المناطق. يمكن للبعض الاستفادة من الاهتمامات الخاصة والمواهب المعزولة المذكورة أعلاه بشكل جيد في حياتهم المهنية.

غالبًا ما يتم الاستشهاد بالإخلاص والولاء والموثوقية والشعور القوي بالعدالة كنقاط قوة إضافية في متلازمة أسبرجر. غالبًا ما يستجيب الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر للثناء والتقدير بالتحفيز والامتنان.

إن حقيقة أن تطور اللغة والذكاء عادة ما يكونان طبيعيين في متلازمة أسبرجر هو تمييز مهم عن مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة، وهو شكل آخر من أشكال اضطراب التوحد.

متلازمة أسبرجر: الأعراض عند البالغين

غالبًا ما لا تكون السلوكيات الملفتة للنظر في مرض توحد أسبرجر ملحوظة لدى المرضى البالغين كما كانت في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، فإن البالغين أيضًا عادةً ما يكون لديهم أسلوب كلام صحيح نحويًا ومصقولًا وأسلوب سرد مفصل، ومع ذلك، لا يكاد يميز بين ما هو مهم وما هو غير مهم.

أحيانًا تؤثر صعوبات التفاعل الاجتماعي أيضًا على موضوع الشراكة. غالبًا ما يبدو المتضررون باردين ومغرورين. يجد الكثيرون صعوبة في التواصل مع الشركاء المحتملين. إذا نجحت العلاقة، يجد الكثيرون صعوبة في تلبية متطلبات الشريك من التواصل المكثف والتعاطف.

يمكن أن تؤثر متلازمة أسبرجر أيضًا على الحياة الجنسية: فبعض الأشخاص المصابين ليس لديهم سوى حاجة طفيفة للتقارب الجسدي أو حتى النفور منه. من المؤكد أن البعض الآخر لديهم رغبة في ممارسة الجنس، لكنهم غير آمنين للغاية في المواقف الملموسة، لأن العلاقة الجنسية الحميمة تنتج عن التعاطف المتبادل الشديد. ومع ذلك، فإن متلازمة أسبرجر لدى البالغين لا تعني أنه من غير الممكن إقامة شراكة مستقرة وتكوين أسرة خاصة.

ومع ذلك، في حالات أخرى، يكون لمتلازمة أسبرجر لدى البالغين تأثير مفيد على التطوير المهني. وهي عندما يتمكن المتأثرون من استخدام اهتماماتهم الخاصة الواضحة (على سبيل المثال، في مجال علوم الكمبيوتر) بشكل مفيد في عملهم. بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من المصابين بالتوحد لديهم القدرة على تحقيق أهداف مهنية وخاصة بفضل قدراتهم المعرفية العالية في كثير من الأحيان.

الأمراض المصاحبة (الأمراض المصاحبة)

قد يصاب الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر بأمراض أو اضطرابات إضافية، خاصة في أوقات الأزمات مثل إعادة التوطين أو إعادة التدريب أو البلوغ أو الولادة أو الوفاة في الأسرة. وأكثرها شيوعًا هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، واضطرابات التحكم في الحركة، وأعراض الوسواس القهري، والاضطرابات العاطفية (مثل الاكتئاب والقلق)، واضطرابات الشخصية، والسلوك العدواني، واضطرابات النوم. متلازمة التشنجات اللاإرادية / توريت، واضطرابات الأكل، والخرس (البكم)، والسلوك المضر بالنفس، والفصام قد تصاحب أيضًا توحد أسبرجر.

هناك أشكال مختلفة من اضطراب النمو العميق التوحدي – متلازمة أسبرجر (توحد أسبرجر) هي واحدة منها. ما الذي يسبب ذلك غير معروف بعد. يشتبه الخبراء في أن تفاعل عدة عوامل هو المسؤول عندما يصاب شخص ما بمتلازمة أسبرجر.

من المفترض أن تلعب العوامل الوراثية دورًا في تطور متلازمة أسبرجر. العديد من الأشخاص المتأثرين لديهم أقارب مصابون بالتوحد أو سلوكيات مماثلة. من المعروف الآن أن العديد من التغيرات الجينية تزيد من خطر الإصابة باضطراب التوحد مثل متلازمة أسبرجر.

تشير الأبحاث إلى أن كبر سن الأب أو الأم يزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بتوحد أسبرجر وغيره من اضطرابات طيف التوحد.

كما تتم مناقشة استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل كعامل خطر. على سبيل المثال، الاشتباه في تناول الأدوية المضادة للصرع (الأدوية المضادة للصرع، وخاصة الفالبروات).

يبدو أيضًا أن التشوهات العصبية والكيميائية الحيوية تلعب دورًا. وتشمل هذه، على سبيل المثال، عدم انتظام التيارات الكهربائية في الدماغ، والانحرافات في بنية مناطق الدماغ المختلفة، والتركيب النسبي المتغير للمرسلات العصبية (الناقلات العصبية).

الآباء واللقاحات ليسوا مسؤولين!

إن الفرضية القديمة القائلة بأن اضطرابات التوحد مثل متلازمة أسبرجر ترجع إلى قلة الحب من الوالدين هي فرضية خاطئة. كما أن نوع التنشئة والتعلق بالوالدين لا يزيد من خطر الإصابة بالتوحد. وينطبق الشيء نفسه على استهلاك الكحول والضغط النفسي والاجتماعي الشديد على الأم أثناء الحمل.

متلازمة أسبرجر: الفحوصات والتشخيص

غالبًا ما يصعب تمييز متلازمة أسبرجر عن الحالات الشاذة الأخرى، مثل اضطراب النمو المنتشر، أو اضطراب الوسواس القهري، أو اضطراب الشخصية الوسواس القهري، أو الاضطراب الفصامي، أو الاضطراب الفصامي. لذلك، من الضروري إجراء فحص طبي مفصل لإجراء التشخيص. طبيب الطب النفسي للأطفال والمراهقين هو المسؤول عن متلازمة أسبرجر عند الأطفال. خبير متلازمة أسبرجر عند البالغين هو متخصص في الطب النفسي أو العلاج النفسي.

يشمل الفحص التفصيلي للاشتباه في الإصابة بمتلازمة أسبرجر ما يلي:

  • مناقشة مع المريض وأفراد الأسرة
  • معلومات عن الأمراض السابقة أو الحالية
  • تقارير ونتائج من الأطباء الآخرين
  • معلومات من الآخرين الذين يعرفون المريض (المعلمين، الأصدقاء، المربين، المعالجين، الخ)
  • فحوصات بدنية ونفسية وعصبية ومخبرية شاملة

اختبار متلازمة اسبرجر

تدعم استبيانات الفحص المختلفة ومقاييس التقييم تشخيص متلازمة أسبرجر. بالنسبة للأطفال، على سبيل المثال، هناك المقياس الأسترالي لمتلازمة أسبرجر (ASAS) وجدول مراقبة تشخيص التوحد (ADOS). ASAS هو استبيان مصمم للأطفال في سن المدرسة الابتدائية. وهو مصمم لتقييم السلوكيات والمهارات النموذجية لمتلازمة أسبرجر في هذا العمر. من ناحية أخرى، في ADOS، يتم إنشاء مواقف مختلفة للطفل تحفز التفاعل الاجتماعي. يقوم المقيم بتقدير مدى امتثال الطفل لهذا الطلب.

هام: كل اختبار لمتلازمة أسبرجر يخدم فقط كتقدير تقريبي. لا يمكن إجراء تشخيص بناءً على نتيجة الاختبار وحدها!

متلازمة أسبرجر: التشخيص عند البالغين صعب

يعد تشخيص متلازمة أسبرجر لدى البالغين أكثر صعوبة بكثير منه عند الأطفال. وذلك لأن السلوكيات الإشكالية عادة ما تكون أكثر وضوحًا في مرحلة الطفولة وغالبًا ما تتغير مع نمو الشخص. بالإضافة إلى ذلك، لم يعد العديد من الأشخاص المتأثرين قادرين على تذكر الصعوبات التي واجهوها عندما كانوا أطفالًا.

متلازمة اسبرجر: العلاج

لا يمكن علاج متلازمة أسبرجر حتى الآن. ولا يمكن للمرء إلا أن يحاول دعم المتضررين في حياتهم اليومية بالدعم المناسب ومساعدتهم، على سبيل المثال، على تحسين مهاراتهم الاجتماعية. ومع ذلك، ليست كل متلازمة أسبرجر لها "قيمة مرضية" ويجب علاجها. والعوامل الحاسمة هي مدى الأعراض ودرجة معاناة الشخص المصاب.

خطة العلاج الفردية

يتكون علاج متلازمة أسبرجر من مكونات مختلفة. يتم تكييفه مع الاحتياجات الفردية للمريض. يلعب عمر الشخص المصاب، وشدة مرض توحد أسبرجر مع الأعراض الفردية بالإضافة إلى الأمراض أو الاضطرابات المصاحبة المحتملة دورًا.

يمكن أن تكون التدابير العلاجية الأخرى مفيدة أيضًا، على سبيل المثال تدريب المهارات الاجتماعية والتواصلية ضمن مجموعة. يمكن للمتأثرين تدريب القواعد الاجتماعية وممارسة مهارات المحادثة واكتساب الخبرة الاجتماعية بشكل عام.

في بعض الأحيان، قد تكون إجراءات مثل العلاج المهني والعلاج الطبيعي مفيدة أيضًا. أفاد بعض الآباء أيضًا أن طفلهم المصاب بمتلازمة أسبرجر يستفيد من العلاج بالخيول أو الأنشطة الترفيهية النشطة (المدعومة على الأرجح). يمكن أن يكون هذا الأخير، على سبيل المثال، العضوية في نادي الشطرنج، والتدريب الرياضي، وعزف الموسيقى أو الرقص.

متلازمة أسبرجر: تدابير أخرى

ينطبق ما يلي على متلازمة أسبرجر وجميع اضطرابات التوحد الأخرى: يحتاج المصابون إلى بيئة يمكن التحكم فيها ويمكن التنبؤ بها حتى يشعروا بالأمان. ولذلك فإن الهياكل الواضحة والدائمة وكذلك الروتين في الحياة اليومية مهمة.

كلما زاد عمر الطفل المصاب بمتلازمة أسبرجر، زادت أهمية فهم نقاط الضعف والمشاكل الخاصة به: يجب أن يتم تثقيف الطفل من قبل الطبيب المعالج أو المعالج حول اضطراب التوحد الذي يعاني منه (التثقيف النفسي).

بالنسبة للمراهقين والبالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر، يعد العثور على مهنة أو التكيف المهني أمرًا مهمًا أيضًا لنجاح العلاج ونوعية الحياة. لا يُنصح عادة بالمهن التي تتطلب اتصالاً اجتماعيًا مكثفًا. ومع ذلك، يمكن العثور على وظائف مناسبة تتكيف مع الإمكانيات الفردية أو يمكن استخدام قدرات الفرد الخاصة على وجه التحديد في مهنة ما.

متلازمة أسبرجر: مسار المرض والتشخيص

الأمراض أو الاضطرابات المصاحبة المحتملة لها تأثير كبير على تشخيص متلازمة أسبرجر. يمكن أن تضعف بشكل كبير المسار الإضافي وإمكانيات النمو للشخص المصاب. ولذلك، ينبغي علاجهم في وقت مبكر ومهنيا.