الأسبرين: التأثيرات والتطبيق والمخاطر

كيف يعمل حمض أسيتيل الساليسيليك

يمنع حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) تكوين البروستاجلاندين - هرمونات الأنسجة التي تلعب دورًا مهمًا في العمليات الالتهابية وتوسط الألم والحمى. وبالتالي، فإن حمض أسيتيل الساليسيليك له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومضادة للروماتيزم.

التأثير المثبط لإفراز البروستاجلاندين له تأثير آخر. عادة، البروستاجلاندين يعزز تخثر الدم. من خلال منع إطلاق البروستاجلاندين، يكون لحمض أسيتيل الساليسيليك أيضًا تأثير مضاد للتخثر.

بالإضافة إلى ذلك، فهو يمتلك خصائص "تسييل الدم". باعتباره مثبطًا لصفائح الدم (مثبط تراكم الصفيحات)، يمنع ASA الصفائح الدموية من التكتل معًا - يظل الدم رقيقًا، بحيث لا يمكن أن تتشكل جلطات الدم بسهولة ومن ثم ربما تسد وعاءًا في القلب أو الدماغ.

وهذا يجعل حمض أسيتيل الساليسيليك مناسبًا للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى المرضى المعرضين للخطر. في هذا المجال من التطبيق، تكون الجرعات المطلوبة أقل بكثير من تلك التي يتم تناولها عند إعطاء ASA لتقليل الألم والحمى.

الامتصاص والتحلل والإفراز

يتم امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك الذي يتم تناوله عن طريق الفم بسرعة وبشكل كامل تقريبًا في الدم في المعدة والأمعاء الدقيقة. عندما تتم معالجته في الجسم، فإنه ينتج بشكل رئيسي المادة الفعالة حمض الساليسيليك.

يفرز حمض الساليسيليك بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

متى يتم استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك؟

مؤشرات الاستخدام (المؤشرات) للجرعة الأعلى (500 إلى 3,000 ملليغرام في اليوم) من حمض أسيتيل الساليسيليك هي:

  • آلام خفيفة إلى متوسطة (مثل الصداع والصداع النصفي وآلام الظهر)
  • @ الحمى والألم المصاحب لنزلات البرد والالتهابات الشبيهة بالأنفلونزا

مؤشرات الجرعة المنخفضة (100 إلى 300 ملليغرام يوميًا) من حمض أسيتيل الساليسيليك هي:

  • الحادة وما بعد العلاج من احتشاء عضلة القلب الحاد.
  • مرض الشريان التاجي مع ضيق غير مستقر في الصدر (الذبحة الصدرية).
  • الوقاية من جلطات الدم بعد العمليات الجراحية الشريانية
  • الوقاية من النوبات الإقفارية العابرة (TIA) والسكتات الدماغية

كيف يتم استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك

يُستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك عادة عن طريق الفم، أي يؤخذ عن طريق الفم - عادة في شكل أقراص. تتطور التأثيرات المضادة للتخثر وتسييل الدم عند تناول جرعات منخفضة، بينما هناك حاجة إلى جرعات أعلى من حمض أسيتيل الساليسيليك لتخفيف الألم وتقليل الحمى ومكافحة الالتهاب.

لا ينبغي تناول ASA على معدة فارغة لأنه يهيج بطانة المعدة، وفي أسوأ الحالات، يمكن أن يؤدي إلى تقرحات الجهاز الهضمي والنزيف. بالإضافة إلى ذلك، يجب دائمًا تناول الدواء مع كمية كافية من السوائل (على سبيل المثال، كوب من الماء).

الاستعدادات المركبة مع حمض أسيتيل الساليسيليك

يتوفر أيضًا حمض أسيتيل الساليسيليك مع مكونات نشطة أخرى، مما يؤدي إلى تحسين التأثير العام (على سبيل المثال، ترقق الدم أو تخفيف الألم). على سبيل المثال، هناك مستحضرات مركبة لتسييل الدم مكونة من حمض أسيتيل الساليسيليك ومضاد تخثر آخر (كلوبيدوقرل، ديبيريدامول). يتوفر أيضًا مزيج من ASA (لتثبيط الصفائح الدموية)، وأتورفاستاتين (لخفض الكولسترول)، وراميبريل (لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب).

بالإضافة إلى ذلك، تتوفر مسكنات الألم التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك والأسيتامينوفين والكافيين (لعلاج صداع التوتر والصداع النصفي الخفيف).

ما هي الآثار الجانبية لحمض أسيتيل الساليسيليك؟

تكون الآثار الجانبية لحمض أسيتيل الساليسيليك أكثر وضوحًا في الجهاز الهضمي لأن المادة الفعالة يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي. ونتيجة لذلك، يعاني أكثر من عشرة بالمائة من جميع المرضى الذين يتناولون حمض أسيتيل الساليسيليك من آلام في المعدة أو نزيف صغير (نزيف صغير) في الجهاز الهضمي، على سبيل المثال.

عند تناول جرعات أعلى، قد يحدث أيضًا غثيان وقيء وإسهال وقرح معدية معوية وفقر الدم بسبب نقص الحديد (فقر الدم بسبب نقص الحديد) والدوخة.

يتفاعل ما بين واحد وعشرة بالمائة من المستخدمين مع تناول حمض أسيتيل الساليسيليك مع الغثيان والقيء و/أو الإسهال.

علاوة على ذلك، من الممكن حدوث تغيرات في تعداد الدم (مثل انخفاض خلايا الدم البيضاء) واحتباس الماء في الأنسجة (الوذمة). يمكن أن يحدث الأخير بسبب احتباس المزيد من أيونات الماء والصوديوم في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب حمض أسيتيل الساليسيليك متلازمة راي - وهو مرض نادر يهدد الحياة في الدماغ والكبد. يمكن أن يحدث في المقام الأول عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربعة وتسعة أعوام والذين يعانون من عدوى فيروسية ويتلقون ASA. ليس من الواضح بعد كيف يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور متلازمة راي. ومن غير المعروف أيضًا مدى تكرار حدوث متلازمة راي فيما يتعلق باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك.

متلازمة راي هي السبب وراء عدم إعطاء حمض أسيتيل الساليسيليك للأطفال دون سن الثانية عشرة إلا بوصفة طبية!

متى يجب عدم تناول حمض أسيتيل الساليسيليك؟

موانع الاستعمال

في بعض الحالات، يجب عدم استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك تحت أي ظرف من الظروف. موانع الاستعمال المطلقة تشمل:

  • قرحة الجهاز الهضمي أو النزيف
  • ردود الفعل التحسسية تجاه الساليسيلات
  • الربو القصبي
  • فقدان السمع (قصور السمع)
  • الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى مضادة للتخثر (استثناء: العلاج بجرعة منخفضة من الهيبارين)

التفاعلات المخدرات

يجب توخي الحذر عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك في المرضى الذين يعانون من الزوائد اللحمية الأنفية، والتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن مع تكوين ورم (التهاب الجيوب الأنفية المفرط التنسج المزمن)، أو الربو. قد تتفاعل مع المسكنات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك مع نوبة الربو (الربو المسكن).

عند استخدامه في نفس الوقت، قد يزيد حمض أسيتيل الساليسيليك من فعالية الأدوية التالية:

  • الديجوكسين والديجيتوكسين (أدوية القلب).
  • الليثيوم (لعلاج اضطرابات الهوس الاكتئابي، وما إلى ذلك)
  • الميثوتريكسيت (للروماتيزم والسرطان)
  • ثلاثي يودوثيرونين (في قصور الغدة الدرقية، وما إلى ذلك)

بالإضافة إلى ذلك، قد يقلل حمض أسيتيل الساليسيليك من تأثيرات المواد التالية:

  • سبيرونولاكتون، كانرينوات، مدرات البول الحلقية (عوامل مدرة للبول).
  • @ أدوية ارتفاع ضغط الدم (أدوية ارتفاع ضغط الدم)

شرط العمر أو السن

لا يجوز استخدام مستحضرات ASA للتطبيب الذاتي إلا من سن الثانية عشرة. إذا وصفه الطبيب، يمكن استخدامه أيضًا تحت سن 12 عامًا.

الحمل والرضاعة

وهذا لا يشمل الاستخدام الموجه طبيًا بجرعة منخفضة من ASA (100 إلى 300 ملليجرام يوميًا). يمكن تنفيذ ذلك طوال فترة الحمل إذا لزم الأمر.

أثناء الرضاعة الطبيعية، يُسمح باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك من حين لآخر. بشكل عام، يجب على النساء استشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء أثناء الرضاعة الطبيعية (تمامًا كما هو الحال أثناء الحمل).

كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك

لا تتطلب المستحضرات المحتوية على حمض أسيتيل الساليسيليك وصفة طبية وهي متوفرة في الصيدليات في ألمانيا والنمسا وسويسرا. الاستثناءات من ذلك هي الأدوية التي تحتوي على وصفة طبية بالإضافة إلى حمض أسيتيل الساليسيليك.

منذ متى كان حمض أسيتيل الساليسيليك معروفًا؟

حمض أسيتيل الساليسيليك هو مشتق من حمض الساليسيليك. تم عزل هذا العنصر النشط المسكن والخافض للحرارة لأول مرة من نبات المروج العشبي في عام 1835.

ومع ذلك، فقد تم تسميته على اسم نبات آخر، وهو الصفصاف الفضي - Salix alba باللاتينية. في وقت مبكر من عام 1829، تم استخلاص مادة الساليسين، التي يمكن إنتاج حمض الساليسيليك منها، من مستخلصات الساليكس.

ما يجب أن تعرفه أيضًا عن حمض أسيتيل الساليسيليك

يستمر التأثير المضاد للتخثر لحمض أسيتيل الساليسيليك وبالتالي زيادة ميل النزيف لعدة أيام بعد إيقاف الدواء. ولذلك، يجب التوقف عن استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك في الوقت المناسب قبل إجراء العملية الجراحية.