الأتروبين: التأثيرات والاستخدامات والآثار الجانبية

كيف يعمل الأتروبين

الأتروبين هو مادة فعالة من مجموعة مضادات السمبتاوي (وتسمى أيضًا مضادات الكولين أو مضادات المستقبلات المسكارينية). خصائصه المحللة للنظير الودي (تثبيط الجهاز العصبي السمبتاوي) تضمن، من بين أمور أخرى، أن العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والمسالك البولية تتباطأ.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع الأتروبين إفراز اللعاب والسوائل الدمعية والعرق. كما أنه يقلل من إنتاج المخاط في الرئتين ويوسع حدقة العين. في الجرعات العالية، يزيد الأتروبين من نبضات القلب (تأثير كرونوتروبي إيجابي).

الجهاز العصبي الودي والباراسمبثاوي

يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي (اللاإرادي) من جزأين يعملان بشكل متضاد لبعضهما البعض: الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي السمبتاوي.

ومع ذلك، عندما يتم تنشيط الجهاز العصبي الودي (الجهاز العصبي الودي)، يصبح الجسم جاهزًا لأداء وظيفته - تتسارع نبضات القلب، وتتوسع حدقة العين، وتتوقف عملية الإخراج الهضمي. تُعرف استجابة الضغط هذه أيضًا باسم استجابة "القتال أو الهروب" ("القتال أو الهروب").

يثبط العنصر النشط الأتروبين الجهاز العصبي السمبتاوي في الجسم، مما قد يؤدي إلى تأثيرات متعاطفة غير مباشرة اعتمادًا على الجرعة. كما ذكر أعلاه، تشمل هذه، على سبيل المثال، توسع حدقة العين، وتثبيط نشاط الأمعاء وإنتاج اللعاب.

يمكن أيضًا علاج التسمم بالسموم التي تحفز عمل الجهاز العصبي السمبتاوي بقوة باستخدام الأتروبين كترياق. وتشمل هذه السموم عوامل الحرب الكيميائية السارين والسومان والتابون (عوامل الحرب جي) والمبيد الحشري إي 605 (الباراثيون).

الامتصاص والتدهور والإفراز

يتحلل هذا الأتروبين الحر بسرعة (خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات) ويطرح عن طريق الكلى. يتم إخراج الجزء الأصغر المقيد بشكل أبطأ خلال فترة تتراوح من اثني عشر إلى 38 ساعة تقريبًا.

متى يستخدم الأتروبين؟

يستخدم الأتروبين لمجموعة متنوعة من المؤشرات (الاستخدامات). وتشمل هذه:

  • تشنجات في المعدة والأمعاء والمسالك الصفراوية والبولية
  • @ تثبيط إفراز الغدد المعدية والبنكرياس

يتم إعطاء الأتروبين في الوريد (عن طريق الوريد) من أجل:

  • التحضير للتخدير (تخدير مسبق).
  • علاج عدم انتظام ضربات القلب البطيء (عدم انتظام ضربات القلب المصحوب بتباطؤ ضربات القلب)
  • @ علاج التسمم بالعوامل المضادة للحشرات والمبيدات الحشرية

تستخدم قطرات العين التي تحتوي على الأتروبين لتوسيع حدقة العين في الحالات التالية:

  • قبل فحص قاع العين
  • @ في حالات التهاب العين (مثل التهاب جلد القزحية)

خارج نطاق المؤشرات المعتمدة (الاستخدام خارج نطاق الملصق)، تُستخدم قطرات الأتروبين أيضًا، من بين أمور أخرى، لتقليل إنتاج اللعاب، على سبيل المثال في حالات إفراز اللعاب غير الطبيعي (فرط اللعاب) أو تناول بعض الأدوية (مثل كلوزابين).

كيف يتم استخدام الأتروبين

يتم استخدام المادة الفعالة موضعياً كلما كان ذلك ممكناً، كما هو الحال في شكل قطرات العين الأتروبين وقطرات للاستخدام في الفم. تستخدم محاليل الحقن أو الأقراص أو التحاميل لعلاج الأعضاء الداخلية أو التسمم.

يتم ضبط الجرعة وتكرار الاستخدام بشكل فردي للمريض من قبل الطبيب المعالج.

بعد استخدام قطرات العين التي تحتوي على الأتروبين، يجب عدم قيادة المركبات أو تشغيل الآلات، لأن المادة الفعالة تضعف الأداء البصري ورد الفعل.

ما هي الآثار الجانبية للأتروبين؟

الآثار الجانبية للأتروبين تعتمد بشدة على الجرعة.

خاصة في الجرعات العالية، قد يسبب الأتروبين أيضًا الهلوسة، واضطرابات النطق، والتشنجات، وزيادة ضغط الدم، وضعف العضلات، واحتباس البول، وحالات الارتباك، والإثارة والإثارة.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول الأتروبين؟

موانع الاستعمال

لا ينبغي أن يستخدم الأتروبين في:

  • الجلوكوما ضيقة الزاوية (شكل من أشكال الجلوكوما)
  • التضيق المرضي للأوعية التاجية (تضيق الشريان التاجي)
  • عدم انتظام ضربات القلب مع تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب عدم انتظام دقات القلب)
  • اضطراب إفراغ المثانة مع تكوين البول المتبقي
  • تضخم البروستاتا الحميد
  • الوهن العضلي الوبيل (مرض المناعة الذاتية للأعصاب والعضلات)

التفاعلات المخدرات

بالاشتراك مع العوامل التي لها أيضًا تأثير مثبط على الجهاز العصبي السمبتاوي، قد يزداد تأثير الأتروبين. هذا يفضل الآثار الجانبية.

شرط العمر أو السن

يمكن إعطاء أقراص الأتروبين بجرعات مناسبة للرضع الذين لا تتجاوز أعمارهم عامين. تمت الموافقة على قطرات العين الأتروبين للرضع بعمر ثلاثة أشهر. تُستخدم أدوية الأتروبين عن طريق الوريد في الحالات الحادة التي تهدد الحياة (مثل التسمم الشديد) بدءًا من الولادة.

الحمل والرضاعة

يعبر الأتروبين المشيمة وبالتالي يمكنه دخول جسم الجنين. ولذلك ينبغي استخدامه في الحمل فقط بعد إجراء تقييم صارم للمخاطر والفوائد، على الرغم من أن البيانات حتى الآن لا تظهر أي دليل على زيادة خطر التشوه.

يمر الأتروبين إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. حتى الآن، لا توجد تقارير عن آثار سلبية على الرضع الذين يرضعون من الثدي. ولذلك، يبدو أن الاستخدام قصير الأمد أثناء الرضاعة الطبيعية مقبول – مع مراقبة الطفل بعناية.

راقب طفلك عن كثب عند استخدام المستحضرات التي تحتوي على الأتروبين أثناء الرضاعة الطبيعية.

في معظم الحالات، يتم استخدام الأتروبين مباشرة من قبل الطبيب. ولجميع الأغراض الأخرى، تتوفر المستحضرات المقابلة بوصفة طبية في الصيدليات في ألمانيا والنمسا وسويسرا.

مستحضرات المعالجة المثلية فقط هي المعفاة من متطلبات الوصفة الطبية.

منذ متى كان الأتروبين معروفًا؟

في وقت مبكر من القرن الرابع قبل الميلاد، وصف ثيوفراستوس الإيريسوس فعالية اللفاح، وهو نبات يحتوي على الأتروبين، لعلاج الجروح والنقرس والأرق. لقد تم توثيق استخدام النباتات المحتوية على الأتروبين بشكل متكرر على مر القرون. من المعروف بشكل خاص استخدام توسيع حدقة العين لأغراض تجميلية، على سبيل المثال من قبل كليوباترا.

وفي عام 1831، تمكن الصيدلي الألماني هاينريش مين من عزل الأتروبين لأول مرة. في عام 1901، تم إنتاج العنصر النشط صناعيًا لأول مرة بواسطة ريتشارد ويلستاتر.

حقائق أكثر إثارة للاهتمام حول الأتروبين