بينداموستين: التأثيرات والاستخدامات والآثار الجانبية

كيف يعمل بنداموستين

البنداموستين هو عنصر نشط يستخدم في علاج السرطان، وبشكل أكثر دقة، في العلاج الكيميائي. كممثل للأدوية المثبطة للخلايا، فإن العنصر النشط يحارب الخلايا السرطانية عن طريق تغيير التركيب الجزيئي لموادها الوراثية (DNA) بشكل لا رجعة فيه. بعد ذلك، لم تعد الخلايا قادرة على الانقسام والتكاثر. ونتيجة لذلك يموتون.

الامتصاص والتدهور والإفراز

يتم تكسير الدواء المثبط للخلايا في الكبد. بالفعل بعد 40 دقيقة من التسريب، تم تحويل نصف المادة الفعالة إلى مواد وسيطة غير فعالة، والتي تفرز فيما بعد في البراز.

متى يتم استخدام بينداموستين؟

يستخدم البنداموستين لعلاج الأورام الخبيثة. تمت الموافقة عليه لـ:

  • سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
  • ليمفوما اللاهودجكين (NHL)
  • المايلوما المتعددة (معتمد في ألمانيا والنمسا، ولكن ليس في سويسرا)

كيفية استخدام بينداموستين

يُعطى البنداموستين للمريض بالتسريب لمدة تتراوح من 30 إلى 60 دقيقة، عادةً على مدار يومين متتاليين ثم بشكل متكرر على فترات تصل إلى عدة أسابيع. تعتمد الجرعة على مساحة سطح الجسم.

نظام العلاج النموذجي هو إعطاء 100-150 ملجم من البنداموستين لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم في اليوم الأول والثاني كل أربعة أسابيع.

ما هي الآثار الجانبية للبنداموستين؟

تشمل الآثار الجانبية الشائعة نقص خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) والصفائح الدموية (قلة الصفيحات). بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث الأرق واختلال وظائف القلب وارتفاع ضغط الدم وصعوبة التنفس.

في حالات نادرة، يتفاعل المرضى بشكل تحسسي تجاه البنداموستين. وفي حالات نادرة جدًا، يؤدي هذا إلى صدمة الحساسية. بالإضافة إلى ذلك، قد يتأثر الجهاز العصبي، والذي يمكن أن يتجلى، على سبيل المثال، في اضطرابات الذوق والأحاسيس الجسدية المؤلمة والخدر. من الممكن أيضًا حدوث فشل حاد في الدورة الدموية.

وتشمل الآثار الجانبية النادرة جدًا فشل العديد من الأعضاء، والعقم، وانخفاض وظيفة القلب وحتى فشل القلب.

موانع الاستعمال

لا يجوز إعطاء البنداموستين في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء الأخرى
  • خلل شديد في الكبد
  • اليرقان
  • اضطراب شديد في نخاع العظم وتغير حاد في تعداد الدم
  • ما يصل إلى 30 يومًا بعد الجراحة الكبرى
  • العدوى
  • لقاح الحمى الصفراء

طرق تواصل متعددة

قد يؤدي الجمع مع التاكروليموس أو السيكلوسبورين (كلاهما من مثبطات المناعة) إلى تثبيط مفرط لجهاز المناعة.

قد تقلل الأدوية المثبطة للخلايا مثل البنداموستين من تكوين الأجسام المضادة بعد حدوث التطعيم. وفي حالة اللقاحات الحية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابات خطيرة قد تهدد الحياة. لذلك يجب إعطاء التطعيمات الحية في الوقت المناسب قبل أو بفاصل زمني كافٍ بعد الانتهاء من علاج البنداموستين.

تحديد العمر

لم يتم إثبات سلامة وفعالية البنداموستين لدى الأطفال والمراهقين. البيانات المتاحة غير كافية للتوصية بالجرعة.

الحمل والرضاعة

نظرًا لأنه من غير المعروف ما إذا كان البنداموستين ينتقل إلى حليب الثدي، فيجب عدم استخدام المادة الفعالة أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان الاستخدام ضروريًا، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية مسبقًا.

كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على البنداموستين

يتطلب Bendamustine وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا ولا يجوز وصفه إلا من قبل الطبيب.