ما هو البيكربونات؟
البيكربونات جزء مهم مما يسمى بالبيكربونات العازلة، وهو النظام العازل الأكثر أهمية في الجسم. فهو يضمن بقاء قيمة الرقم الهيدروجيني في الجسم ثابتة وإمكانية موازنة التقلبات القوية بسرعة. كقاعدة، البيكربونات مسؤولة عن موازنة المواد الحمضية.
البيئة حمضية للغاية
إذا تراكمت المواد الحمضية على شكل بروتونات (H+)، فإن البيكربونات (HCO3) تمتصها وتشكل في النهاية الماء (H2O) وثاني أكسيد الكربون الحمضي قليلاً (CO2) عبر خطوة وسيطة مثل حمض الكربونيك (H2CO3). يتم زفير ثاني أكسيد الكربون من الدم عبر الرئتين حتى تعود قيمة الرقم الهيدروجيني إلى طبيعتها.
البيئة قلوية للغاية
إذا تشكلت الكثير من القواعد في الجسم، فإن البيكربونات العازلة تتدخل أيضًا. في هذه الحالة، يتم إخراج كمية أقل من ثاني أكسيد الكربون مع الزفير، وبدلاً من ذلك يتم تحويله مرة أخرى إلى بيكربونات ومواد حمضية. تنخفض قيمة الرقم الهيدروجيني.
متى يتم تحديد البيكربونات؟
وبما أن البيكربونات هي لبنة أساسية في محلول البيكربونات، فإنه يتم قياسها في جميع الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تغيير في قيمة الرقم الهيدروجيني. كقاعدة عامة، هذه هي أمراض الجهاز التنفسي أو التمثيل الغذائي. كما يستخدم في الكبد في إنتاج اليوريا، لذا فإن أمراض هذا العضو تقلل من استهلاك البيكربونات. وبالتالي يمكن إخفاء الأسباب التالية خلف مستويات البيكربونات المتغيرة:
- أمراض واضطرابات وظيفية في الكلى
- أمراض واضطرابات وظائف الكبد
- اضطرابات الدورة الدموية الشديدة
- اضطرابات التمثيل الغذائي مثل داء السكري
مستويات البيكربونات
لتحديد مستوى البيكربونات، يقوم الطبيب عادة بأخذ عينة دم صغيرة من أحد الشرايين. تنطبق القيم العادية التالية:
|
البيكربونات القياسية (HCO3) |
22 - 26 ملمول/لتر |
ويجب دائمًا تقييم القيم جنبًا إلى جنب مع القيم المرجعية للمختبر المعني، وهذا هو سبب احتمال حدوث انحرافات. يلعب العمر أيضًا دورًا في تقييم القيمة المقاسة. الأطفال حديثي الولادة على وجه الخصوص لديهم نسبة أقل من البيكربونات.
متى يكون البيكربونات منخفضا جدا؟
تكون نسبة البيكربونات منخفضة عندما يحاول الجسم مقاومة ما يسمى بالحماض الأيضي. يحدث هذا عندما تكون قيمة الرقم الهيدروجيني منخفضة جدًا وبالتالي يكون الدم حمضيًا جدًا (حمضيًا). وكرد فعل مضاد، يتم استهلاك الكثير من البيكربونات ويتم إخراج ثاني أكسيد الكربون بشكل متزايد عبر الرئتين. يمكن أن يكون هذا هو الحال، على سبيل المثال، في حالة الانحراف الأيضي الناجم عن داء السكري. ومع ذلك، هناك أيضًا أسباب محتملة أخرى للحماض الأيضي، مثل إنتاج البيكربونات بشكل غير طبيعي في البنكرياس أو ارتفاع تركيز اللاكتات أثناء عمل العضلات الثقيلة.
متى ترتفع نسبة البيكربونات؟
ماذا تفعل إذا تغيرت مستويات البيكربونات؟
باعتبارها مادة عازلة، غالبا ما تخضع البيكربونات للتقلبات الناجمة عن موازنة قيمة الرقم الهيدروجيني من خلال التنفس. وكقاعدة عامة، تتدخل أيضًا أنظمة عازلة أخرى في الجسم في هذه الآليات التنظيمية المعقدة، بحيث لا يكون العلاج الخاص ضروريًا في كثير من الأحيان.
فقط في حالات الطوارئ أو في المرضى المصابين بأمراض خطيرة، لم يعد الجسم قادرًا على تنظيم توازن الرقم الهيدروجيني والبيكربونات عن طريق التنفس. يمكن أن يؤدي إعطاء الكلوريد بعد ذلك إلى زيادة إفراز البيكربونات وبالتالي تقليل القيم المرتفعة. على العكس من ذلك، يمكن أن تسبب المواد العازلة الخاصة زيادة في البيكربونات إذا كانت منخفضة جدًا.