بيسوبرولول: التأثيرات، الاستخدام، الآثار الجانبية

كيف يعمل البيسوبرولول

بيسوبرولول هو دواء من مجموعة حاصرات بيتا. عن طريق حجب مواقع ربط معينة للمواد المرسال (مستقبلات بيتا)، فإنه يخفض ضغط الدم، ويقلل من معدل ضربات القلب (مؤثر سلبي على التقلص العضلي)، ويقلل من نقل الإشارات الكهربائية في القلب (مؤثر مؤثر في التقلص العضلي سلبي)، ويقلل من انقباض القلب (مؤثر في التقلص العضلي السلبي). .

وبهذه الطريقة، يتم إعفاء القلب من عبء عمله ويستخدم كمية أقل من الأكسجين والطاقة. وهذا يفيد الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

عمل انتقائي للقلب

توجد مستقبلات بيتا في الأنسجة والأعضاء المختلفة. ومع ذلك، فإن بيسوبرولول يحجب في الغالب مستقبلات بيتا في القلب (تأثير انتقائي للقلب).

ومع ذلك، عندما يحتل البيسوبرولول مستقبلات بيتا على القلب، لا تعد المواد المرسال قادرة على الالتحام وممارسة تأثيرها. وهذا يقتصد في عمل القلب بأكمله وبالتالي يريح عضلة القلب.

متى يتم استخدام بيسوبرولول؟

يستخدم العنصر النشط بيسوبرولول في أمراض القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه، قبل كل شيء:

  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)
  • الذبحة الصدرية (ضيق القلب) في أمراض القلب التاجية (CHD)
  • خفقان القلب (عدم انتظام دقات القلب، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب)
  • قصور القلب المزمن (فشل القلب)

يستخدم حاصرات بيتا أيضًا في علاج الصداع النصفي وفرط نشاط الغدة الدرقية وكعلاج وقائي للنزيف من دوالي المريء (استخدام خارج نطاق التسمية).

كيف يتم استخدام بيسوبرولول

بيسوبرولول متاح كتحضير أحادي وكتحضير مركب مع مدر للبول (مدر للبول). يعاني العديد من مرضى القلب من احتباس الماء في الجسم (الوذمة)، والذي يمكن التخلص منه بمساعدة مدرات البول.

يحدد الطبيب جرعة حاصرات بيتا الأكثر فائدة في كل حالة على حدة. نوع وشدة المرض هي العوامل الرئيسية. يتم استخدام جرعة أولية منخفضة، ثم يتم زيادتها ببطء إلى الجرعة المستهدفة التي يحددها الطبيب ("زحف" العلاج).

في حالة التوقف عن استخدام البيزوبرولول، يجب أيضًا تقليل المادة الفعالة ببطء من قبل الطبيب ("تناقص" العلاج). يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى ارتفاعات خطيرة في ضغط الدم ("تأثير الارتداد").

ما هي الآثار الجانبية للبيسوبرولول؟

في حالات نادرة يسبب بيسوبرولول الهلوسة وتقلب المزاج وعدم القدرة على الانتصاب. في أمراض الأوعية الدموية الموجودة، قد يسبب استخدامه تنميلاً وشعورًا بالبرودة في الذراعين والساقين. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، قد يخفي الدواء نقص السكر في الدم الذي يحدث.

متى لا ينبغي تناول البيزوبرولول؟

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام بيسوبرولول في حالات الربو القصبي الحاد، ومرض الانسداد الرئوي الحاد (COPD)، وجميع الأشكال البطيئة من عدم انتظام ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وأمراض الأوعية الدموية المتقدمة، وفرط الحموضة (الحماض) في الدم.

طرق تواصل متعددة

يُنصح أيضًا بالحذر عند تناوله مع الأدوية التي لها أيضًا تأثير على ضربات القلب ومعدل ضربات القلب. وتشمل هذه مضادات اضطراب النظم (مثل الأميودارون، فليكاينيد، بروبافينون)، جليكوسيدات القلب (مثل الديجوكسين، ديجيتوكسين) والميفلوكين (مضادات الملاريا).

مسكنات الألم من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)، ومحاكيات الودي (مثل الأيزوبرينالين، الدوبوتامين)، والريفامبيسين (مضاد حيوي) قد تضعف تأثير بيسوبرولول.

الكحول قد يزيد من تأثير بيسوبرولول الخافض لضغط الدم.

تحديد العمر

بسبب نقص البيانات، لا ينصح باستخدام بيسوبرولول لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الحمل والرضاعة

من غير المعروف ما إذا كان بيسوبرولول ينتقل إلى حليب الثدي. في تقرير حالة واحد، لم يتم الكشف عن بيسوبرولول في حليب الثدي أثناء الاستخدام على المدى القصير. إذا كان العلاج بحاصرات بيتا ضروريًا للغاية أثناء الرضاعة الطبيعية، فيجب تفضيل الميتوبرولول.

كيفية الحصول على الدواء مع بيسوبرولول

الأدوية التي تحتوي على بيسوبرولول تتطلب وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا ولا يمكن الحصول عليها من الصيدليات إلا بموجب وصفة طبية من الطبيب.

حقائق أخرى مثيرة للاهتمام حول بيسوبرولول

حاصرات بيتا مثل بيسوبرولول لها تأثير مهدئ على نظام القلب والأوعية الدموية، وتقلل من ارتعاشات العضلات، وتقلل من العصبية والقلق. ولهذا السبب، يتم حظرهم في بعض الألعاب الرياضية ويتم إدراجهم في قائمة المنشطات. وتشمل هذه الرياضات الرماية والسهام والجولف والبلياردو والقفز على الجليد والرماية.