النزيف أثناء الحمل: الأسباب وما يمكنك فعله

الحيض أو نزيف بين الدورات الشهرية؟

حامل أم لا؟ تعتمد العديد من النساء الإجابة على هذا السؤال على غياب الدورة الشهرية أو ظهورها. ومع ذلك، فإن النساء في كثير من الأحيان لا يعرفن أن النزيف شائع نسبيا، وخاصة في المراحل الأولى من الحمل. ليس من السهل دائمًا التمييز بين ما هو النزيف المهبلي: بداية الدورة الشهرية، أو الإجهاض المبكر، أو نزول دم غير ضار؟

الحامل: يتم توضيح النزيف دائمًا!

يجب أن يؤخذ النزيف أثناء الحمل – سواء كان خفيفًا أو ثقيلًا – على محمل الجد دائمًا. اعتمادًا على وقت الحمل الذي يحدث فيه النزيف، من المحتمل أن تكون هناك أسباب مختلفة. يجب عليك دائمًا توضيح هذه الأمور. وينطبق هذا بشكل خاص إذا كان النزيف أثناء الحمل مصحوبًا بألم في أسفل البطن أو حمى. إذن عليك مراجعة الطبيب أو المستشفى على الفور! أيضًا، إذا كان هناك الكثير من الدم الأحمر الزاهي و/أو فقدان الكثير من الدم، ربما بسبب جلطات الدم (جلطات الدم)، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة طبية عاجلة. تشير هذه العلامات إلى وجود سبب خطير للنزيف.

الحمل المبكر: الأسباب المحتملة للنزيف

  • نزيف الزرع: يحدث في اليوم السابع إلى الثاني عشر بعد الإخصاب عندما تنغرس البويضة في الرحم بسبب إصابة الأوعية الدموية الصغيرة؛ عادة ما تكون حمراء زاهية ونزيف قصير
  • التغيرات الهرمونية أثناء الحمل
  • سليلة عنق الرحم: يمكن بسهولة الخلط بين النزيف المرتبط بالسليلة في بداية الحمل والإجهاض. الأورام الحميدة تعزز الالتهابات والمخاطر المرتبطة بها
  • التهابات المهبل أو عنق الرحم: لا تهدد الطفل، ولكن يجب علاجها لتجنب الولادة المبكرة أو الولادة المبكرة
  • الانتباذ: بروز بطانة الرحم على عنق الرحم. غير مؤلم
  • نزيف الاتصال: إصابة الأوعية الصغيرة من خلال ممارسة الجنس أو الفحص المهبلي. يفضله الالتهابات و خارج الرحم. يتجلى عادة على شكل بقع دم
  • الحمل خارج الرحم: انغراس البويضة المخصبة في قناة فالوب؛ ألم في أسفل البطن، بقع دموية، يهدد الحياة في حالة فقدان الدم في البطن!
  • شامة المثانة: خلل نادر جدًا في نمو المشيمة. لا يوجد طفل قابل للحياة
  • كيسات المبيض (في الغالب كيسات الجسم الأصفر): عند انفجارها، يمكن أن تتضرر الأوعية الدموية؛ مؤلم؛ خطر على الحياة في حالة النزيف الداخلي الشديد!
  • الإجهاض (الإجهاض): الإجهاض المبكر (حتى اليوم الثاني عشر من الأسبوع الثاني عشر) أو الإجهاض المتأخر (من الأسبوع الثالث عشر إلى الرابع والعشرين).
  • سرطان عنق الرحم: في المراحل المبكرة، وخاصة النزيف. تتجلى حالات السرطان المتقدمة في ظهور بقع دم أو نزيف بينهما.

يجب على النساء الحوامل دائمًا أن يأخذن فقدان الدم على محمل الجد، حتى في الأسابيع القليلة الأولى. خاصة إذا كان النزيف أثناء الحمل مصحوبًا بألم أو تشنجات أو حمى، فمن الضروري إجراء فحص أمراض النساء.

النزيف في النصف الثاني من الحمل

  • المشيمة المنزاحة (مشيمة الجدار الأمامي): تستقر المشيمة عن طريق الخطأ بالقرب من عنق الرحم أو أمامه؛ نزيف مفاجئ وغير مؤلم عادة. لا للتقلصات الخفيفة
  • انفصال المشيمة المبكر: انفصال المشيمة قبل الأوان عن جدار الرحم (على سبيل المثال، بسبب حادث)؛ نزيف مؤلم متفاوت الشدة
  • تمزق الرحم: تمزق كامل أو جزئي لجدار الرحم. مؤلم؛ خطر على حياة الأم والطفل!
  • انفجار الدوالي في منطقة العانة أو المهبل بعد الفحص المهبلي أو أثناء الولادة: فقدان الدم قد يهدد الحياة
  • نزيف الرسم: نزيف مهبلي طفيف قبل الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل، ربما مع إفرازات سدادة مخاطية دموية؛ قد يشير إلى ولادة مبكرة وشيكة!
  • الإجهاض المتأخر أو الولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت: عادة ما يكون هناك ألم يشبه المخاض في أسفل البطن وآلام أسفل الظهر وإفراز السائل الأمنيوسي
  • نزيف الاتصال: بعد الفحص المهبلي أو الجماع
  • نزيف حافة المشيمة: نزيف بسيط بدون انقباضات
  • "السحب" بعد الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل: مع وجود سدادة مخاطية دموية أو بقعة خفيفة يتم الإعلان عن بداية المخاض (فترة الافتتاح)

كيف يتم توضيح النزيف أثناء الحمل؟

ما إذا كان النزيف يهدد الحمل أو صحة الأم والطفل، يمكن لطبيب أمراض النساء معرفة ذلك عن طريق الفحص الدقيق. خاصة في حالة النزيف الشديد أثناء الحمل، من المهم تحديد المصدر في أسرع وقت ممكن. يستطيع طبيب أمراض النساء الحصول على انطباع أولي عن خطورة الحالة بمجرد الجس الدقيق. علاوة على ذلك، يساعد مسجل الانكماش (CTG) والفحص بالموجات فوق الصوتية في البحث عن السبب.

الحمل: ماذا تفعل في حالة النزيف؟

إذا اعتبر الطبيب أن النزيف أثناء الحمل غير ضار، فسيوصيك بالحرص على الراحة وتجنب التوتر والامتناع عن الجماع.

في حالة حدوث نزيف خطير أثناء الحمل، قد يكون هناك خطر على حياة الأم والطفل. وخاصة في حالة فقدان الدم المرتفع، يجب إيقاف النزيف بسرعة، لأنه في أسوأ الأحوال يهدد بما يسمى بالصدمة النزفية. في حالة الإجهاض الوشيك، يمكن للأدوية المثبطة للمخاض والراحة في الفراش أن تمنع حدوث ما هو أسوأ. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة في النصف الثاني من الحمل، مثل المشيمة المنزاحة، أو انفصال المشيمة المبكر أو تمزق الرحم، يجب عادة إجراء عملية قيصرية طارئة. إذا كان النزيف أثناء الحمل بسبب شامة المثانة، فقد يكون من الضروري إجراء عملية كشط.