تمدد الأوعية الدموية في الدماغ: التعريف والعلاج

لمحة موجزة

  • العلاج: في بعض الأحيان لا يوجد علاج، ولكن مراقبة تمدد الأوعية الدموية، وربما إجراءين علاجيين “قص” أو “لف”، يعتمد اختيار إجراء العلاج على الحالة الفردية
  • الأعراض: في بعض الأحيان لا توجد أعراض، وربما تداخل مع بعض الأعصاب القحفية، إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية ("انفجارات")، والصداع المدمر، والغثيان، والتقيؤ، وتصلب الرقبة، وفقدان الوعي.
  • مسار المرض والتشخيص: يعتمد على الحالة الفردية، جيد في بعض الحالات، خطر على الحياة في حالة التمزق، من الممكن حدوث أضرار لاحقة
  • الأسباب وعوامل الخطر: في بعض الأحيان تكون وراثية، وعامل الخطر الرئيسي هو ارتفاع ضغط الدم وجميع العوامل التي تزيد من ضغط الدم مثل التدخين، ونادراً أيضاً الأمراض الوراثية التي تصيب النسيج الضام مثل متلازمة مارفان، متلازمة إهلرز دانلوس
  • الفحص والتشخيص: إذا لزم الأمر، الأعراض المشتبه بها، وإجراءات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)، التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT)
  • الوقاية:تجنب عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم، والتدخين، والإفراط في استهلاك الكحول. يوصى بنمط حياة صحي بشكل عام

ما هو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو اتساع مرضي للأوعية الدموية في الرأس. يتحدث الأطباء أيضًا عن تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة أو الدماغ.

تشير التقديرات إلى أن حوالي ثلاثة بالمائة من البالغين يعانون من تمدد الأوعية الدموية. في بعض الأحيان يكون انتفاخ الوعاء الدموي خلقيًا، وفي حالات أخرى يتطور فقط على مدار الحياة. تحدث تمدد الأوعية الدموية بشكل متكرر أكثر في بعض العائلات.

كيف يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية؟

هناك نوعان من الإجراءات الرئيسية التي يمكن استخدامها لعلاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. أحد الخيارات هو إجراء عملية يقوم فيها الجراح بفتح الجمجمة. ثم يقوم بعد ذلك بإغلاق تمدد الأوعية الدموية من الخارج باستخدام مشبك (ما يسمى بالقص).

وفي الإجراء الآخر، يقوم الطبيب بدفع قسطرة عبر شريان في الساق إلى المنطقة المصابة في الدماغ. يقوم بإصلاح تمدد الأوعية الدموية عن طريق إدخال ما يسمى باللفائف (coiling). هذا هو الملف البلاتيني الذي يملأ تمدد الأوعية الدموية من الداخل.

ومع ذلك، لا يعالج الأطباء دائمًا كل تمدد الأوعية الدموية باستخدام هذا الإجراء. يعتمد ما إذا كان الإجراء منطقيًا والإجراء المستخدم على الحالة الفردية. يقوم الجراحون أيضًا بتقييم ما إذا كانت فوائد الإجراء تفوق المخاطر المرتبطة به.

إذا كان خطر انفجار تمدد الأوعية الدموية في الرأس منخفضًا فقط ولا يسبب أي مشاكل أخرى، يوصي الأطباء بملاحظة الوعاء المنتفخ في البداية.

ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

أحد أعراض تمدد الأوعية الدموية هو اضطراب ما يسمى بالأعصاب القحفية. هذه هي الأعصاب التي، على عكس الأعصاب الطرفية، تنبثق مباشرة من الدماغ. يتأثر العصب القحفي المسؤول عن حركات العين (العصب المحرك للعين) بشكل متكرر. وينتج عن ذلك اضطرابات في حركة العينين، أو شلل في عضلات العين، أو ازدواج الرؤية.

إذا تمزق جدار الوعاء الدموي لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ (تمزق)، تحدث أعراض حادة. العرض الأكثر شيوعًا هو النزف تحت العنكبوتية، أو SAB للاختصار. يحدث النزيف في الحيز الموجود بين الدماغ والسحايا، وبشكل أكثر دقة في الغشاء العنكبوتي.

بسبب غطاء الجمجمة الثابت، لا يتسرب الدم وسرعان ما يمارس ضغطًا متزايدًا على الدماغ. هذا الضغط على أنسجة المخ يسبب الأعراض.

أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة:

  • ظهور مفاجئ لصداع شديد
  • غثيان
  • قيء
  • تصلب الرقبة
  • نعاس
  • نعاس
  • فقدان الوعي أو الغيبوبة

تمدد الأوعية الدموية في الرأس: ما هي فرص الشفاء؟

هناك تمددات الأوعية الدموية التي لديها احتمالية منخفضة للانفجار في يوم واحد فقط. مثل هذا تمدد الأوعية الدموية في الدماغ لا يحد بالضرورة من متوسط ​​العمر المتوقع. ثم يراقب الأطباء على فترات منتظمة لمعرفة ما إذا كان تمدد الأوعية الدموية الوعائية يتغير.

لا توجد إجابة عامة على سؤال متوسط ​​العمر المتوقع بعد إجراء عملية جراحية لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ. اعتمادًا على حجم وموقع الوعاء المتسع، يمكن أن تكون العملية منقذة للحياة في بعض الحالات. ومع ذلك، فإن العملية تحمل مخاطر. في بعض الحالات، هناك خطر حدوث تلف عصبي نتيجة لعملية جراحية.

لهذا السبب، يدرس الأطباء بعناية شديدة الإستراتيجية التي من المرجح أن تفيد المصابين بتمدد الأوعية الدموية في الرأس.

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ - الأسباب

لا يمكن في كثير من الأحيان تحديد سبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بدقة. من الواضح أن الوراثة تلعب دورًا، لأنه ليس من غير المألوف أن تحدث نتوءات الأوعية الدموية بشكل متكرر داخل الأسرة. عامل خطر آخر مهم لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو ارتفاع ضغط الدم.

مع كل نبضة قلب، يمارس الدم ضغطًا مرتفعًا على جدران الأوعية الدموية من الداخل. يؤدي هذا أحيانًا إلى إنشاء نقاط ضعف في جدار الوعاء الدموي، والتي تفسح المجال في النهاية - ويتطور تمدد الأوعية الدموية.

يزيد التدخين بشكل غير مباشر من خطر تمدد الأوعية الدموية: فهو يعزز تصلب الشرايين ويزيد من ضغط الدم. الأسباب النادرة التي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ هي بعض الأمراض الوراثية، على سبيل المثال متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس.

التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وشركاه: كيف يكتشف الطبيب تمدد الأوعية الدموية في الرأس؟

غالبًا ما يكتشف الأطباء تمدد الأوعية الدموية في الدماغ عن طريق الصدفة، حيث لا يشعر المصابون في كثير من الأحيان بالأوعية المنتفخة بأنفسهم.

إذا كان تمدد الأوعية الدموية يضغط على هياكل معينة في الدماغ، مثل العصب القحفي، فإن الاضطرابات العصبية المقابلة تشير إلى وجود مشكلة في الرأس.

في حالة انفجار تمدد الأوعية الدموية، غالبًا ما تؤدي الأعراض إلى الاشتباه في وجود اضطراب عصبي حاد. يمكن رؤية تمدد الأوعية الدموية في الدماغ والنزف الدماغي في حالة تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ بسهولة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو تصوير الشرايين بالرنين المغناطيسي (MRA) أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT).

كيف يمكن الوقاية من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

لا يمكن منع تمدد الأوعية الدموية في الدماغ من حيث المبدأ. وذلك لأنه لا يوجد إجراء وقائي ضد الاستعداد أو تمدد الأوعية الدموية الخلقي.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فعليك علاجه وفحصه بانتظام من قبل الطبيب. تجنب، إن أمكن، نمط الحياة الذي يرفع ضغط الدم ويؤثر سلبًا على صحة الأوعية الدموية.

تشمل الوقاية من عوامل خطر تمدد الأوعية الدموية في الرأس، على سبيل المثال:

  • عدم التدخين
  • تناول نظام غذائي صحي، مع القليل من الدهون الحيوانية، بدلا من الزيوت النباتية، والكثير من الفواكه والخضروات الطازجة
  • ممارسة النشاط البدني بشكل منتظم
  • شرب القليل من الكحول