زراعة الثدي: الأشكال والمواد والإجراءات والمخاطر

ما هي زراعة الثدي؟

زراعة الثدي عبارة عن وسادات بلاستيكية يتم إدخالها في أنسجة الثدي لتكبير الثدي أو ترميمه. تتكون جميع غرسات الثدي الحالية من غلاف سيليكون مملوء إما بمحلول ملحي أو هلام السيليكون. يمكن أن يكون سطح الغرسات أملسًا أو خشنًا (محكمًا).

حتى الآن، أثبت السطح المحكم أنه الأكثر فعالية، لأنه يساعد على تجنب الالتصاقات المؤلمة للنسيج الضام. بالإضافة إلى ذلك، فإن غرسات الثدي ذات السطح الخشن لا تنزلق بسرعة.

تقدم بعض الشركات المصنعة أيضًا غرسات ثدي مغلفة بمواد مختلفة. وذلك لمنع الالتصاقات والالتصاقات والالتهابات بعد إدخال الغرسات.

زراعة الثدي: الحشوات

تقليديًا، يتم ملء غرسة الثدي بهلام السيليكون الأكثر صلابة. بالمقارنة مع السيليكون السائل المستخدم في الماضي، فهو يتمتع بميزة أن الحشوة أقل عرضة للتسرب ولا يتغير شكل الزرعة. كما تضمن غرسات الثدي المملوءة بالسيليكون شكلًا طبيعيًا للثدي حتى أثناء الحركة.

زراعة الثدي: الأشكال

غرسات الثدي الأكثر استخدامًا لها شكل دائري. ونتيجة لذلك، فإنها تركز على النصف العلوي من الثدي وبالتالي منطقة أعلى الصدر - وهي رغبة العديد من النساء اللاتي اختارن تكبير الثدي التجميلي.

من ناحية أخرى، تحاكي غرسات الثدي التشريحية الشكل الطبيعي للثدي الأنثوي بشكل الدمعة: فهي ضيقة إلى حد ما في المنطقة العلوية وتتسع نحو الأسفل. وهذا يعطي الثدي قاعدة ذات مظهر طبيعي. كما أنها مناسبة بشكل خاص لتعويض الثديين غير المتماثلين.

متى يتم استخدام حشوات الثدي؟

تستخدم زراعة الثدي في الحالات التالية:

  • تكبير الثدي عند النساء لأسباب تجميلية
  • ثديين غير متماثلين
  • إعادة بناء الثدي بعد بتره، على سبيل المثال في حالة سرطان الثدي
  • @ تكبير الثدي في حالة التحول الجنسي

لذلك، يتم استخدام غرسات الثدي لترميم الثدي وتكبيره.

من هو الأخصائي الذي يجب أن يقوم بإجراء الجراحة؟

مصطلحات مثل "جراح التجميل" أو "متخصص في الطب التجميلي" أو "متخصص في الجراحة التجميلية" أو "جراح التجميل" ليست مصطلحات محمية قانونًا وبالتالي لا تذكر شيئًا عن مؤهلات الطبيب لتكبير الثدي (أو أي جراحة تجميلية أخرى) !

ماذا تفعل أثناء تكبير الثدي بزراعة الثدي؟

عند التحضير للجراحة، يجب على الطبيب أولاً معرفة شكل وحجم الزرعة الأنسب للمريض بشكل فردي. وفي القيام بذلك، يسترشد في المقام الأول بأفكار المريض ورغباته. ويجب عليه أيضًا أن يأخذ في الاعتبار عرض الصدر وحالة الجلد وتناسق جسم المريض.

مباشرة قبل العملية، يقوم الجراح برسم خطوط الشق على ثدي المريضة باستخدام علامة مناسبة للبشرة.

عادة ما يتم إجراء الإجراء الفعلي – تكبير الثدي الجراحي – تحت التخدير العام. وفي حالات نادرة، يتم استخدام التخدير الموضعي فقط.

زراعة الثدي: طرق الوصول

في معظم الحالات، يستخدم الجراح سكينًا حادًا لإجراء شق يتراوح طوله من أربعة إلى خمسة سنتيمترات أسفل الثدي مباشرةً (الطريقة تحت الثدي). يسمح هذا الشق بوضع غرسة الثدي بدقة وقد ثبت أنه طريق الوصول بأقل معدل للمضاعفات.

وبدلاً من ذلك، قد يختار الطبيب إجراء شق عرضي في الإبط أو ما يعرف بشق هامش الهالة، حيث يقوم بشق الجلد عند الحافة السفلية للهالة بطول أربعة سنتيمترات. ومع ذلك، نظرًا لأن قنوات الحليب التي تفتح في الحلمة مبطنة بغشاء حيوي مملوء بالجراثيم، فإن شق حافة الهالة يشكل خطرًا كبيرًا بشكل خاص لنقل البكتيريا إلى الجرح.

إدخال غرسات الثدي

يفضل أن يتم إدخال غرسات الثدي أسفل العضلات الصدرية (وضعية الزرع تحت الصدرية). وهذا يسمح للعضلة الصدرية بتغطية الانتقال بين الأنسجة الرخوة وغرسة الثدي وتشكيلها بشكل طبيعي دون تشكيل الخطوات:

وبدلاً من ذلك، يمكن للجراح وضع غرسات الثدي على عضلات الثدي. إن موضع الغرسة أمام الصدرية هذا مناسب بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من جلد الثدي المترهل والزائد، حيث يتم ملؤه مباشرة عن طريق زرعة الثدي.

بعد تكبير الثدي

بعد إدخال غرسات الثدي، يقوم الجراح بإغلاق الجروح بعناية باستخدام الغرز. كما أنه يلبسهم ضمادة جبسية أثناء وجودهم في غرفة العمليات. ولمنع غرسات الثدي من الانزلاق، يقوم بلف صدر المريضة بإحكام بقطن ماص وضمادات مرنة.

يتم الآن نقل المريض إلى غرفة الإنعاش للتعافي من الإجراء. ثم يتم نقلها إلى الجناح العادي.

بعد تكبير الثدي بزراعة الثدي، تبقى المريضة عادةً في المستشفى لمدة يوم أو يومين؛ في حالة حدوث مشاكل مثل التهابات الجروح، تطول الإقامة في المستشفى.

ما هي مخاطر زراعة الثدي؟

عادة لا يكون وضع زراعة الثدي إجراءً ضروريًا من الناحية الطبية، ولكنه إجراء تجميلي. وهذا يجعل الأمر أكثر أهمية لمعرفة المخاطر المحتملة. وتشمل هذه:

  • تكوين كبسولة مؤلمة ومتغيرة الشكل حول زرعة الثدي (التليف المحفظة)
  • تلف الغرسة، ربما مع إفراغ الحشوة في الأنسجة
  • شكل الثدي غير المتماثل أو سوء وضع الزرع
  • تشكيل طيات الجلد
  • النزيف أثناء وبعد العملية
  • تشكيل كدمة (ورم دموي)
  • ضرورة نقل الدم مع ما يقابلها من خطر الإصابة بالعدوى
  • إصابة الأنسجة الرخوة والأعصاب أثناء الجراحة
  • عدوى الجروح واضطرابات التئام الجروح
  • حوادث التخدير
  • رد فعل تحسسي تجاه المواد والأدوية المستخدمة
  • ندبات غير مرضية من الناحية التجميلية

في حالة التليف المحفظة أو تلف زرعة الثدي، قد يكون من الضروري إزالة الغرسة وإدخال زرعة أخرى إذا لزم الأمر.

السرطان بسبب زراعة الثدي؟

يصاب عدد قليل من النساء اللاتي لديهن غرسات ثدي خشنة (مزخرفة) - وخاصة أولئك اللاتي لديهن غرسات كبيرة الحجم - بنوع خاص من السرطان: سرطان الغدد الليمفاوية الكشمي ذو الخلايا الكبيرة المرتبط بزراعة الثدي (BIA-ALCL). هذا شكل نادر من ليمفوما اللاهودجكين.

ومن غير الواضح حتى الآن مدى خطورة إصابة المرأة التي لديها غرسات ثدي بمثل هذه الأورام اللمفاوية (حتى مع الأخذ في الاعتبار الأنواع المختلفة من غرسات الثدي المزخرفة). أحد أسباب ذلك هو أن BIA-ACLC يبدو نادرًا بشكل عام:

على سبيل المثال، في 07 سبتمبر 2021، أبلغ المعهد الفيدرالي للأدوية والأجهزة الطبية (BfArM) في ألمانيا عن 30 حالة مؤكدة من BIA-ACLC و27 حالة مشتبه بها في ذلك الوقت. ولتوضيح ذلك، تم إجراء أكثر من 67,600 عملية تكبير للثدي باستخدام غرسات السيليكون في جميع أنحاء ألمانيا في عام 2020 (يتم استخدام غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون في أوروبا بشكل متكرر أكثر من تلك التي تحتوي على محلول ملحي).

على حد علمنا الحالي، كانت هناك أيضًا ولا تزال حالات قليلة من BIA-ACLC في بلدان أخرى. على سبيل المثال، سجلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) 733 تقرير حالة عن BIA-ACLC في جميع أنحاء العالم اعتبارًا من 05 يناير 2020.

يبدو أن سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بزراعة الثدي، الذي تم اكتشافه مبكرًا وعلاجه بشكل صحيح، له تشخيص جيد.

ما الذي يجب أن أكون على دراية به عند زراعة الثدي؟

خلال الأيام القليلة الأولى بعد وضع زراعة الثدي، من الطبيعي أن يكون ثديك منتفخًا ومؤلمًا قليلاً. إذا لزم الأمر، سوف يصف طبيبك دواء مسكن.

تجنبي ممارسة التمارين الرياضية أو الأنشطة التي تتطلب منك رفع ذراعيك فوق مستوى الكتف خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد وضع غرسات الثدي.

سيقوم الطبيب باستبدال الضمادة الملتفة التي يتم تطبيقها بعد الجراحة بحمالة صدر داعمة مع حزام ضغط ابتداءً من اليوم الثاني بعد الجراحة. يجب عليك ارتداء الحزام الضاغط لمدة ستة أسابيع، وحمالة الصدر الداعمة عادة لمدة ثلاثة أشهر.

خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد العملية، سيتحقق طبيبك مرة أخرى باستخدام الموجات فوق الصوتية مما إذا كان الدم أو ماء الجرح قد تراكم في منطقة الجرح. إذا لزم الأمر، يجب شفط هذه التراكمات أو حتى إزالتها في عملية جديدة.

متى يكون من الضروري تغيير غرسات الثدي؟

تعتبر إزالة أو استبدال غرسات الثدي ضرورية بشكل رئيسي في الحالات التالية:

  • تمزق الزرع أو انزلاق الزرع
  • @ التليف الكبسولي
  • مشاكل الأنسجة الرخوة

تقوم بعض النساء باستبدال غرسات الثدي لأنهن غير راضيات عن النتائج ويرغبن في حجم أو شكل مختلف، على سبيل المثال.