خمول حليب الثدي: التوقيت، الألم، أوقات التمريض

ماذا يحدث أثناء نزول الحليب؟

بعد أيام قليلة من الولادة، يتم استبدال اللبأ بالحليب الانتقالي. يمكن ملاحظة هذه النقطة الزمنية من خلال ظهور الحليب. ينتفخ الثديان والحلمتان بشكل كبير، وقد يكونان متوترين أو حتى يسببان الألم. يكون الجلد أحيانًا أحمرًا ودافئًا. حتى ارتفاع درجة حرارة الجسم قليلاً ليس من غير المألوف.

ومع ذلك، فإن كلمة "الرضاعة" مضللة إلى حد ما. على عكس ما يوحي به الاسم، فإن حوالي ثلثي الزيادة في حجم الثدي يرجع إلى الاحتقان اللمفاوي في الأنسجة الغدية - وثلث فقط إلى الحليب المتدفق نفسه. وبالتالي، فإن الرضاعة هي في المقام الأول تورم في الغدد الثديية.

يتم تحفيز الرضاعة عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون بعد تساقط المشيمة بعد الولادة. ولذلك، عادة، خلال هذا الوقت، يميل مزاج الأم إلى التدهور. تنتفخ الغدد الثديية، ويزداد حجم الثدي وتدفق الدم. كما يرتفع مستوى هرمون البرولاكتين المسؤول عن إنتاج الحليب.

لدى الطفل أيضًا دور يلعبه في هذا: من خلال المص، فإنه يحفز إطلاق البرولاكتين، ولكن أيضًا هرمون الأوكسيتوسين "هرمون العناق"، حتى أكثر من ذلك. يدعم الأوكسيتوسين نقل الحليب في الثدي عن طريق تقلصات لطيفة في أنسجة الثدي.

تبدأ الرضاعة بعد حوالي يومين إلى خمسة أيام من الولادة. خلال هذه المرحلة، يتغير تكوين الحليب: يصبح اللبأ حليبًا انتقاليًا، والذي يتم استبداله لاحقًا بحليب الثدي الناضج. يبدأ ظهور الحليب بعد الولادة القيصرية في اليوم الثالث تقريبًا بعد الولادة.

ومع ذلك، قد يبدأ الحليب بالخروج من الثدي في نهاية الحمل. النساء اللواتي ينجبن طفلاً لأول مرة يعتقدن خطأً أن هذا هو بالفعل بداية الحليب. ومع ذلك، فإن الحليب الذي يخرج قبل الولادة يسمى اللبأ. هذا لا علاقة له بإمدادات الحليب الفعلية. ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين أثناء الحمل يمنع الحليب من الوصول قبل الولادة.

الرضاعة: كم من الوقت تستمر؟

تختلف المدة التي يستغرقها نزول الحليب من امرأة إلى أخرى. ومع ذلك، يجب أن يهدأ الانزعاج بعد بضعة أيام. يستغرق اللبأ حوالي أسبوعين ليتحول إلى حليب الثدي الناضج.

الرضاعة: الألم

يختلف مدى ظهور الحليب بشكل ملحوظ. بالنسبة لبعض النساء، يكون تورم الثديين مزعجًا فحسب؛ بالنسبة للآخرين، فإنها تؤذي.

الرضاعة: تخفيف الألم

أثناء الرضاعة، من المهم إرضاع الطفل بانتظام. وهذا لا يزيد من إنتاج الحليب في هذه الحالة، بل يخفف من الأعراض. ومن ناحية أخرى، تؤدي الرضاعة غير المنتظمة إلى انخفاض كمية الحليب وتفاقم الأعراض. لذلك، إذا لزم الأمر، يمكنك إيقاظ الطفل بلطف للرضاعة الطبيعية عندما يأتي الحليب.

تأكد من أن الطفل لديه قبضة جيدة على الحلمة أثناء الإمساك بها. وهذا ليس بالأمر السهل دائمًا، خاصة مع الثديين الممتلئين. من الجيد تخفيف بعض الضغط عن الثدي قبل الرضاعة الطبيعية، إما عن طريق استخدام مضخة الثدي لفترة وجيزة أو عن طريق تمسيد الثدي أو تدليكه. يؤدي ذلك إلى تليين الثدي، وتخفيف الانزعاج وإفراغ الثدي بسهولة أكبر. يمكنك قراءة المزيد عن "تعبير الثدي" هنا.

كما أن الحرارة الرطبة قبل الرضاعة الطبيعية تجعل أنسجة الثدي أكثر مرونة وتسمح بتدفق الحليب بسهولة أكبر. يكفي الاستحمام الدافئ أو منشفة دافئة.

كمادات التبريد بعد الرضاعة الطبيعية لها تأثير مسكن للألم. ومع ذلك، يجب أن تكون لطيفًا حتى لا تضع ضغطًا إضافيًا على الجلد والأنسجة. وهذا يعني: لا يوجد تبريد صدمي بالثلج! علاج منزلي جيد للتبريد هو ضمادات الثدي مع اللبن الرائب أو الملفوف. بالإضافة إلى ذلك، يُقال إن حمالة الصدر الضيقة تخفف الألم أثناء نزول الحليب.

تعزيز إدرار الحليب - هل هذا ممكن؟

يتم تحفيز إدرار الحليب عن طريق الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك، من المهم لإنتاج الحليب بشكل سلس وضع الطفل على الثدي لأول مرة في أول ساعة أو ساعتين بعد الولادة.

في اليومين أو الثلاثة أيام التالية، يجب عليك إفراغ الثدي من ثماني إلى اثنتي عشرة مرة خلال 24 ساعة عن طريق وضع الطفل على الحليب أو عصره أو ضخه. يؤثر التفريغ على الغدة النخامية في الدماغ ويؤدي إلى إنتاج المزيد من البرولاكتين والحفاظ على إنتاج الحليب (تكوين اللبن).

يمكن أن يؤثر مرض الأم (مثل داء السكري، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وقصور الغدة الدرقية، وأيضًا: جراحة الثدي) على إنتاج الحليب. هناك أدوية تؤثر على مستويات البرولاكتين، وبالتالي تحفيز إنتاج الحليب وبالتالي إدرار الحليب.

وتشمل هذه مضادات الدوبامين الموصوفة طبيًا ميتوكلوبراميد ودومبيريدون. ومع ذلك، فهي غير معتمدة لزيادة حجم الحليب، لذلك يتم استخدامها خارج الملصق لهذا الغرض. يبدو أن الدومبيريدون أكثر فعالية ويدخل إلى حليب الثدي بدرجة أقل، ولكن يبدو أنه يعزز مشاكل القلب. لذلك فإن التوضيح والمراقبة الدقيقة من قبل الطبيب المعالج ضرورية للغاية!

منع الرضاعة

يمكن منع إدرار الحليب عن طريق تناول ما يسمى بمثبطات إفراز البرولاكتين مثل كابيرجولين (ناهض مستقبلات الدوبامين).