برومهيكسين: التأثيرات والتطبيق والآثار الجانبية

كيف يعمل البرومهيكسين

برومهيكسين هو مقشع، أي أنه يعزز نخامة إفرازات الشعب الهوائية: فهو يجعل الإفرازات أرق (تأثير حال للإفراز) ويجعل أهداب الغشاء المخاطي للرئة تنبض بشكل أسرع (تأثير محرك الإفراز).

يتم إنتاج المزيد من الإفرازات في الرئتين، خاصة في حالة التهابات الجهاز التنفسي. الغرض منه هو محاربة مسببات الأمراض الغازية وضمان إزالتها نحو الفم والأنف.

يتم إنتاج الإفرازات في الجسم عن طريق الغدد. يمكن تقسيمها تقريبًا إلى غدد مصلية (مع إفرازات مائية تحتوي على البروتين) وغدد مخاطية (مع إفرازات لزجة). يمكن أن تحتوي الأولى على أجسام مضادة، في حين أن الغدد المخاطية بمخاطها اللزج تمنع البكتيريا الغازية من التقدم ميكانيكيًا.

إذا تحول توازن الإفرازات المصلية والمخاطية بعيدًا جدًا في اتجاه إنتاج المخاط، يتم إنتاج مخاط لزج بحيث يصعب أو لا يمكن إخراجه بالسعال.

تزيد عوامل الإفراز مثل البرومهيكسين من إطلاق الإفرازات المصلية وبالتالي تجعل المخاط أرق. يحفز البرومهيكسين أيضًا حركة الأهداب على سطح الغشاء المخاطي للرئة. وهذا يسمح بإزالة المخاط بشكل أكثر كفاءة.

الامتصاص والتحلل والإفراز

بعد وقت قصير من الابتلاع، يتم تحويل أربعة أخماس المادة الفعالة في الكبد إلى مستقلبات مثل الأمبروكسول، والتي تكون فعالة أيضًا ضد المخاط السميك. تفرز منتجات التحلل في البول عن طريق الكلى.

متى يتم استخدام البرومهيكسين؟

تمت الموافقة على برومهيكسين لعلاج أمراض الرئة والشعب الهوائية الحادة والمزمنة التي يضعف فيها تكوين المخاط ونقله.

في سويسرا، يستخدم البرومهيكسين في علاج فرط تكوين المخاط في السعال البارد، كما يستخدم، بموجب وصفة طبية، في أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مع تكوين إفرازات سميكة وضعف نقل الإفراز.

وبالتالي يمكن استخدام العنصر النشط لنزلات البرد وكذلك للأمراض الأكثر خطورة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) والتليف الكيسي.

اعتمادًا على المؤشرات، يتم استخدام البرومهيكسين على المدى القصير أو الطويل. وفي الحالة الأخيرة، ينبغي فحص وظائف الكبد بانتظام.

كيفية استخدام البرومهيكسين

يؤخذ مثبط السعال على شكل أقراص أو على شكل سائل (قطرات برومهيكسين، عصير). يجب على البالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 عامًا فما فوق تناول 8 إلى 16 ملليجرام من البروميكسين ثلاث مرات يوميًا، حيث يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 48 ملليجرام.

يتم إعطاء جرعة أقل للأطفال دون سن 14 عامًا.

يمكن أيضًا علاج الرضع والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن عامين باستخدام مستحضرات البرومهيكسين السائلة إذا وصفها الطبيب. لكن يجب ألا يحتوي الدواء على زيت النعناع، ​​لأن ذلك قد يؤدي إلى تشنجات الحنجرة والاختناق لدى الأطفال الصغار.

ما هي الآثار الجانبية التي يسببها برومهيكسين؟

يحتوي البرومهيكسين بشكل عام على مجموعة جيدة من الآثار الجانبية. يؤدي أحيانًا إلى الحمى والغثيان وآلام البطن والقيء والإسهال وردود الفعل التحسسية (مثل الطفح الجلدي والحكة وضيق التنفس). نادرًا ما يحدث تشنج قصبي، وهو تشنج في القصبات الهوائية يتجلى على شكل نوبة ربو.

في حالة حدوث تفاعلات حساسية يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

ما الذي يجب أن أتذكره عند تناول برومهيكسين؟

موانع الاستعمال

لا يجوز تناول برومهيكسين في حالات فرط الحساسية المعروفة للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء الأخرى.

طرق تواصل متعددة

لا ينبغي تناول أي عوامل مضادة للسعال (مثل ديكستروميثورفان / دي إكس إم، الكوديين) أثناء العلاج باستخدام برومهيكسين، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تراكم الإفرازات في الرئتين مع ضيق في التنفس وحتى الاختناق. ومع ذلك، قد يكون من المستحسن تناول مثبطات السعال حصريًا في الليل لضمان نوم هادئ ليلاً بعد استشارة الطبيب.

شرط العمر أو السن

الحمل والرضاعة الطبيعية

توصي الشركة المصنعة بعدم تناول البرومهيكسين أثناء الحمل لأسباب تتعلق بالسلامة بسبب نقص البيانات - ما لم يكن تقييم المخاطر والفوائد من قبل الطبيب لصالح العلاج. وفقًا للخبراء في المركز الاستشاري للتيقظ الدوائي والسموم الجنينية في شاريتيه – جامعة برلين، يمكن أيضًا استخدام العنصر النشط أثناء الحمل إذا كانت علاجات الاستنشاق وتناول السوائل الكافية غير فعالة بما فيه الكفاية.

بما أن البرومهيكسين ينتقل إلى حليب الثدي في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، فلا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية وفقًا لتعليمات الاستخدام. ومع ذلك، فإن التجربة السريرية حتى الآن لم تظهر أي عدم توافق. ولذلك فإن البرومهيكسين هو أحد مقشعات البلغم المفضلة أثناء الرضاعة الطبيعية إذا لم يكن العلاج بالترطيب والاستنشاق فعالاً بما فيه الكفاية.

كيفية الحصول على الدواء مع برومهيكسين

جميع المستحضرات التي تحتوي على مادة البرومهيكسين المقشعة للسعال متاحة في الصيدليات فقط في ألمانيا والنمسا وسويسرا، ولكنها لا تتطلب وصفة طبية. ولذلك يمكن شراؤها بدون وصفة طبية في أي صيدلية.

منذ متى كان البرومهيكسين معروفًا؟

تمت الموافقة على الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة برومهيكسين لأول مرة في أوروبا في عام 1966.