انتفاخ العيون (جحوظ): الأسباب والتشخيص

عيون منتفخة: الوصف

يُطلق على بروز العينين - المعروف شعبيًا باسم "العيون المزعجة" - اسم جحوظ أو بروز مقلة العين (انتفاخ مقلة العين) من قبل الأطباء.

عادة ما تكون هناك مساحة كافية في مقبس العين في الجمجمة، أو الحجاج، لاستيعاب مقلة العين بالإضافة إلى العضلات والأعصاب والحشوة الدهنية. ومع ذلك، فإن التجويف العظمي لا يسمح بزيادة أخرى في الحجم. لذلك، إذا تضخمت الأنسجة الموجودة نتيجة التهاب أو مرض، فلا يمكن لمقلة العين أن تتحرك إلا للخارج.

ولا يقتصر الأمر على عواقب جمالية فحسب، بل في أغلب الأحيان تنتج شكاوى خطيرة أخرى من "العيون الخادعة":

  • بسبب الإغلاق غير الكامل للجفون، تجف العين (خاصة القرنية) (جفاف الملتحمة).
  • من الشائع حدوث التهابات العين وتمزق القرنية.
  • قد تنجم الاضطرابات البصرية على شكل رؤية مزدوجة (شفع) عن تشوه مقلة العين، أو تمدد عضلات العين، أو تلف العصب البصري.

يمكن أن تحدث "العيون الواقية" من جانب واحد أو ثنائيًا، اعتمادًا على السبب. في الأمراض الجهازية (أي الأمراض التي تؤثر على جهاز عضوي كامل أو الجسم بأكمله)، تبرز مقلتا العينين عادةً. من ناحية أخرى، إذا ظهر جحوظ على جانب واحد فقط، فقد يكون ذلك علامة على وجود ورم أو التهاب أو إصابة.

العيون المنتفخة: الأسباب والأمراض المحتملة

أمراض الغدد الصماء

يُطلق على الاعتلال المداري للغدد الصماء (الاستقلابية) أيضًا اسم جحوظ الغدد الصماء. وهو عبارة عن التهاب يحدث مناعياً لمحتويات الحجاج. تشمل الأعراض جحوظ العين الأحادية أو الثنائية (أحادية أو ثنائية)، واضطرابات في حركة مقل العيون (مع رؤية صور مزدوجة)، وتغيرات مميزة في الجفن.

في الغالبية العظمى من الحالات، يحدث اعتلال مدار الغدد الصماء في سياق مرض جريفز. هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية، والذي يرتبط بفرط نشاط الغدة الدرقية ويحدث بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال. نموذجي لهذا المرض هو ظهور ثلاثة أعراض مجتمعة (تسمى "ثالوث مرسبورج"): انتفاخ العينين، وتضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية) والخفقان (عدم انتظام دقات القلب).

ليس من المفهوم تمامًا حتى الآن سبب انتفاخ العينين في مرض جريفز. من المحتمل أن تؤدي عمليات المناعة الذاتية (هجمات الجهاز المناعي ضد هياكل الجسم) إلى التهاب وتضخم الطبقة الدهنية خلف مقلة العين وعضلات العين.

ونادرًا ما يحدث اعتلال مدار الغدد الصماء كمرض مستقل.

التهابات العين

يمكن أيضًا أن تكون الالتهابات المختلفة في منطقة العين سببًا لظهور "العيون المزعجة".

  • Orbitaphlegmone: هذا الالتهاب البكتيري للمدار عادة ما يكون نتيجة لالتهاب الجيوب الأنفية. ويجب علاجه في أسرع وقت ممكن، لأنه في غضون ساعات قليلة يمكن تدمير العصب البصري بالكامل. أعراض النفلغمون المداري هي محدودية حركة العين، وألم شديد، واضطرابات بصرية، وتورم العين، وجحوظ، والحمى والشعور بالمرض.
  • الورم المداري الكاذب: التهاب غير بكتيري مجهول السبب يؤثر على الأنسجة الموجودة في الحجاج ويسبب أعراض مثل جحوظ العين الأحادية والألم واضطرابات بصرية.
  • الورم الحبيبي المصحوب بالتهاب الأوعية: كان هذا المرض الروماتيزمي النادر جدًا يُسمى سابقًا مرض فيجنر. وهو مرض التهابي مزمن في الأوعية الدموية يمكن أن يؤثر على العينين وكذلك الأعضاء الأخرى. ويمكن أن يتجلى هذا، من بين أمور أخرى، في ظهور "عيون مزعجة" واضطرابات بصرية.

الأورام المدارية

  • الورم السحائي (الورم السحائي): عادة ما يكون هذا ورمًا حميدًا في الدماغ، اعتمادًا على موقعه، يمكن أن يضغط أيضًا على العين ويسبب الجلوكوما.
  • الورم الكهفي (الورم الوعائي الكهفي): هو تشوه وعائي حميد يمكن، من حيث المبدأ، أن يتطور من جديد في أي عضو - بما في ذلك مقبس العين. تشكل الأوعية الرقيقة الجدران في الورم الكهفي خطر النزيف.
  • الورم الليفي العصبي: هذا ورم حميد ينشأ من الخلايا الداعمة للنسيج العصبي المحيطي (خلايا شوان). يمكن أن يتشكل في الحجاج ومناطق أخرى، ولكنه يحدث بشكل شائع في الجلد.
  • النقائل: يمكن أن تحدث الأورام الوليدية للأورام السرطانية أيضًا في العين ومن ثم تؤدي إلى "عيون googly".
  • مرض هاند شولر كريستيان: هذا اسم قديم لمظهر من مظاهر كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانس - وهو مرض نادر مجهول السبب يحدث فيه تكاثر لبعض الخلايا المناعية (الخلايا المحببة). يؤثر المرض بشكل رئيسي على الأطفال وعادة ما يكون حميداً، ولكن يمكن أن يكون خبيثاً أيضاً. العرض الكلاسيكي هو "العيون الواقية"، ونادرًا ما يكون هناك اضطرابات بصرية أو حول. بالإضافة إلى جحوظ، غالبا ما يتم ملاحظة التهابات الأذن المزمنة.

أسباب أخرى

  • الصدمات الأخرى: يمكن أن تؤدي الضربات التي تتعرض لها العين نتيجة السقوط أو الضربات إلى كسر في الحجاج العظمي و"العيون الواقية". من العلامات الشائعة لمثل هذا التمزق هو "الورم الدموي أحادي العين" ("ورم دموي مشهدي")، حيث تكون إحدى العينين أو كلتيهما محاطة بكدمة دائرية. وهذا أكبر بكثير من "العين السوداء" العادية. تحدث أيضًا اضطرابات بصرية عادةً. يجب على الأشخاص المتضررين طلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن!
  • (علاجي المنشأ) النزف خلف المقلة: أثناء جراحة العيون، عادة ما يتم حقن المرضى بمخدر موضعي على حافة مقبس العين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف خلف مقلة العين (نزيف خلف المقلة) مع تكوين جحوظ.

العيون اللامعة: متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

يعد بروز إحدى العينين أو كلتيهما من محجر العين دائمًا سببًا لزيارة الطبيب - سواء كان جحوظ العين يتطور ببطء مع مرور الوقت (كما هو الحال في مرض جريفز) أو يحدث بشكل حاد بعد ضربة في العين أو إصابة أخرى في الوجه. وفي الحالة الثانية، يجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. من المحتمل أن يكون النزيف خلف مقلة العين أو كسور مقبس العين العظمي هو السبب وراء "الجلوبسشاواج". إذا أصيب العصب البصري بجرح أو انقباض، فإن العمى وشيك.

عيون غلوب: ماذا يفعل الطبيب؟

ويلي ذلك فحص مفصل للعيون. من بين أمور أخرى، يتم استخدام مقياس جحوظ العين. وهذا يسمح للطبيب بقياس مدى بروز العين. تعتبر القيم التي تبلغ 20 ملم أو أكثر أو الفرق الجانبي لأكثر من XNUMX ملم بمثابة تغيرات مرضية.

يعد القياس باستخدام مقياس جحوظ العين أيضًا مناسبًا جدًا لرصد تقدم جحوظ الغدد الصماء.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحوصات طب العيون الأخرى، مثل اختبار العين وتحديد المجال البصري وفحص قاع العين. أثناء هذه الفحوصات، يبحث الطبيب أيضًا عن السمات النموذجية لاعتلال مدار الغدد الصماء. إحدى هذه العلامات هي علامة داليمبل: عند النظر إلى الأمام مباشرة، يظهر شريط ضيق من بياض العين (الصلبة) بين حافة الجفن العلوي والحافة العلوية للقرنية.

اختبارات الدم يمكن أن توضح الاشتباه في وجود خلل في الغدة الدرقية كسبب "للعيون الزجاجية". توفر قيم الغدة الدرقية المختلفة على وجه الخصوص معلومات هنا. يمكن أن تشير المعلمات الالتهابية المتغيرة في الدم إلى العمليات الالتهابية. ما إذا كانت البكتيريا هي المسؤولة عن مثل هذه الالتهابات وأي منها بالضبط يمكن تحديده من خلال اختبار اللطاخة.

جحوظ – العلاج

يعتمد علاج جحوظ العين على السبب الكامن وراءه. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم علاج الاضطرابات الأيضية المرتبطة بالغدة الدرقية بالأدوية، على الرغم من أن ذلك لا يؤدي إلى تحسين جحوظ العين في كثير من الحالات. في هذه الحالة، من المهم اتخاذ التدابير التي تساعد في علاج شكاوى العين ومنع المزيد من الضرر للعيون. قد تشمل هذه قطرات العين والأدوية التي تمنع جفاف العين وتحسن الحركة.

في حالة العدوى البكتيرية، يصف الطبيب عادة المضادات الحيوية.

في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية، كما هو الحال في مرض جريفز الذي لا يستجيب للأدوية، أو إذا كان الورم هو سبب "العيون الغائرة".

غالبًا ما يتطلب علاج جحوظ العين أو المرض الأساسي تفاعلًا بين متخصصين مختلفين مثل طبيب العيون، طبيب الأعصاب، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب الباطنة و/أو جراح الفم والوجه والفكين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الرعاية العلاجية النفسية مفيدة إذا كان الأشخاص المصابون يعانون نفسيًا بشدة من "الجلوبسشاواوجين".

جلوبشاوجن: ما يمكنك القيام به بنفسك

العيون البارزة تنتمي دائمًا إلى الرعاية الطبية. إن إمكانياتك الخاصة في مكافحة "الجلوبسشاوجن" الموجودة أو الوقاية من جحوظ العين محدودة:

  • من المهم جدًا الحفاظ على رطوبة قرنية العين (بقطرات العين على سبيل المثال). وهذا يمكن أن يمنع الالتهاب والتقرح والإصابات أو التمزقات في القرنية.
  • يمكن للاختبار المنتظم لمستويات الغدة الدرقية أن يكشف بسرعة عن التغيرات غير الطبيعية، مما يسمح بالعلاج المبكر.
  • إذا كان لديك استعداد للإصابة بمرض جريفز، فيجب عليك تجنب عوامل الخطر التي قد تكون مرتبطة ببداية المرض. وتشمل هذه التوتر والتدخين.
  • إذا كنت تعاني من ضعف الرؤية، فمن المستحسن إجراء زيارات منتظمة لطبيب العيون الخاص بك. يمكن اكتشاف التغيرات في الرؤية ومقلة العين في مرحلة مبكرة. أيضًا، في حالة ظهور اضطرابات بصرية مفاجئة أو ازدواج الرؤية أو ضعف الرؤية، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب العيون على الفور!