البوبروبيون: الآثار والآثار الجانبية

كيف يعمل البوبروبيون

يؤثر البوبروبيون على توازن المرسلات العصبية (النواقل العصبية) في الدماغ. ويعزو الخبراء تأثيره ضد الاكتئاب والإقلاع عن التدخين والسمنة إلى ذلك.

الناقلات العصبية هي محولات الإشارة بين الخلايا العصبية:

يمكن للخلية العصبية، التي يتم تحفيزها بواسطة نبضة كهربائية، أن تطلق ناقلًا عصبيًا في الفجوة الصغيرة (المشبك العصبي) التي تمثل نقطة الاتصال بالخلية العصبية التالية. يهاجر الرسول إلى الخلية المجاورة، ويستقر هناك ويطلق أيضًا نبضًا كهربائيًا هناك.

ونتيجة لذلك، يتم إرسال إشارة. بعد ذلك، تقوم الخلية العصبية الأولى بتناول الرسول مرة أخرى، مما ينهي تأثيره.

طريقة العمل في حالات الإكتئاب

يعتقد الخبراء أن نقص الناقلات العصبية مثل الدوبامين والنورإبينفرين في الدماغ مسؤول جزئيًا عن الاكتئاب. هذا هو المكان الذي يأتي فيه البوبروبيون:

إنه يمنع إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين في الخلية الأصلية، مما يسمح للناقلات العصبية بممارسة تأثيراتها لفترة أطول. هذا يخفف من أعراض الاكتئاب وله تأثير محفز.

طريقة العمل في الإقلاع عن التدخين

يلعب الدوبامين دورًا مهمًا في "نظام المكافأة" في الجسم. يتم إطلاق الناقل العصبي بشكل أساسي أثناء الأحاسيس الممتعة (مثل التدخين).

من خلال إطالة آثار الدوبامين، يمكن للبوبروبيون أن يدعم الإقلاع عن التدخين.

يستخدم الأطباء، جنبًا إلى جنب مع عقار النالتريكسون، البوبروبيون لعلاج السمنة المفرطة. مزيج المكونات النشطة له تأثير قمع الشهية. ومع ذلك، فإن الآلية الدقيقة للعمل لا تزال غير واضحة.

الامتصاص والتحلل والإفراز

يؤخذ البوبروبيون على شكل أقراص ويمر عبر جدار الأمعاء إلى الدم. في الدم، يرتبط البوبروبيون ببروتينات البلازما ويتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم بهذه الطريقة.

يتم تكسير المادة الفعالة في الكبد وتفرز في البول. وبعد حوالي 20 ساعة، تنخفض الكمية الأصلية للمادة الفعالة في الجسم إلى النصف مرة أخرى (نصف العمر). تتمتع مستقلبات البوبروبيون بنصف عمر يتراوح بين 20 إلى 36 ساعة.

متى يتم استخدام البوبروبيون؟

تمت الموافقة على البوبروبيون لعلاج:

  • الاكتئاب (الاتحاد الأوروبي، سويسرا)
  • @ أعراض الانسحاب أثناء الإقلاع عن التدخين (ألمانيا)

تمت الموافقة على التركيبة الثابتة من البوبروبيون والنالتريكسون في الاتحاد الأوروبي لعلاج:

  • السمنة: مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أكثر.
  • السمنة، حيث يكون مؤشر كتلة الجسم 27 أو أكثر إلى أقل من 30، عندما تترافق مع مضاعفات مثل مرض السكري، أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم بشكل غير طبيعي، أو ارتفاع ضغط الدم.

يهدف تناول التركيبة الثابتة إلى أن يكون بمثابة مساعد لتدابير خفض الوزن الأخرى (التغييرات الغذائية وزيادة النشاط البدني).

كيف يتم استخدام البوبروبيون

البوبروبيون للاكتئاب: يتناول البالغون 150 ملليجرام من البوبروبيون مرة واحدة يوميًا. إذا لزم الأمر، قم بزيادة الجرعة إلى 300 ملليجرام مرتين يوميًا بموافقة الطبيب.

يصبح البوبروبيون ساري المفعول بعد حوالي سبعة إلى 28 يومًا. تعتمد المدة التي يتناول فيها المرضى الدواء على مسار الاكتئاب لديهم.

البوبروبيون للإقلاع عن التدخين: يتناول البالغون 150 ملليجرام من البوبروبيون مرة واحدة يوميًا خلال الأيام الستة الأولى. ويمكن لمن يتحمل الدواء جيدًا أن يزيد الجرعة إلى 300 ملليجرام يوميًا بعد استشارة الطبيب.

البوبروبيون للسمنة: للمساعدة على إنقاص الوزن، تناول التركيبة الثابتة من البوبروبيون والنالتريكسون حسب الجدول التالي:

  • الأسبوع الأول: قرص واحد يوميا
  • الأسبوع الثاني: قرص واحد في الصباح وقرص واحد في المساء كل يوم
  • الأسبوع الثالث: قرصين صباحا وقرص واحد مساءا
  • من الأسبوع الرابع: قرصين صباحا ومساءا

إذا لم تفقد ما لا يقل عن خمسة بالمائة من وزنك الأولي بعد 16 أسبوعًا من الاستخدام، فيجب عليك التوقف عن العلاج بمستحضر البوبروبيون-النالتريكسون.

ما هي الآثار الجانبية للبوبروبيون؟

تشمل الآثار الجانبية الشائعة جدًا للبوبروبيون الأرق والصداع وجفاف الفم واضطرابات الجهاز الهضمي (مثل الغثيان والقيء).

قد يسبب البوبروبيون أيضًا تفاعلات فرط الحساسية (مثل خلايا النحل)، وفقدان الشهية، وزيادة ضغط الدم، والرعشة.

يمكنك قراءة المزيد عن الآثار الجانبية المحتملة في النشرة الداخلية لدواء البوبروبيون الخاص بك. إذا كنت تشك في حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها نتيجة تناول الدواء، فيرجى الاتصال بالطبيب أو الصيدلي.

في بعض الأحيان، تتطور لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب أفكار انتحارية. قد تتزايد مثل هذه الأفكار في البداية بمجرد البدء بتناول مضادات الاكتئاب. وذلك لأن الدواء يستغرق وقتًا حتى يأخذ تأثيره الكامل.

القيادة وتشغيل الآلات

قد يسبب البوبروبيون الدوخة وضعف التركيز والتنسيق، من بين أمور أخرى. لذلك يجب الحذر من مثل هذه الآثار الجانبية في بداية العلاج قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

متى يجب ألا تتناول البوبروبيون؟

يجب على البالغين عدم استخدام البوبروبيون إذا:

  • حساسية من المادة الفعالة أو المكونات الأخرى للدواء
  • أورام الجهاز العصبي المركزي
  • تليف الكبد الشديد
  • الاستخدام المتزامن لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (مثبطات MAO - تستخدم أيضًا لعلاج الاكتئاب)
  • صرع
  • اضطرابات الأكل (مثل الشره المرضي أو فقدان الشهية)

البوبروبيون غير معتمد للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

قد تحدث هذه التفاعلات الدوائية مع البوبروبيون

تعمل بعض الأدوية على تسريع تحلل البوبروبيون. وهذا قد يقلل من فعاليته. تشمل هذه الأدوية:

  • أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير وإيفافيرينز).

وعلى العكس من ذلك، يمنع البوبروبيون انهيار بعض الأدوية. لذلك، إذا كنت تستخدم أيًا من الأدوية التالية، فيجب عليك طلب المشورة المسبقة من طبيبك أو الصيدلية:

  • الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب (مثل بروبافينون، فليكاينيد).
  • جليكوسيدات القلب (مثل الديجوكسين)
  • حاصرات بيتا (أدوية القلب والأوعية الدموية)
  • الأنسولين (أدوية مرض السكري)
  • أدوية مرض باركنسون (مثل ليفودوبا، أمانتادين)
  • أدوية للأعراض الذهانية (مضادات الذهان مثل ريسبيريدون، ثيوريدازين)
  • مضادات الاكتئاب (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية)
  • تاموكسيفين (علاج سرطان الثدي)
  • ترامادول (مسكن للآلام)

البوبروبيون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

هناك عوامل تمت دراستها بشكل أفضل من البوبروبيون لعلاج الاكتئاب أثناء الحمل. ومع ذلك، إذا كانت حالتك مستقرة بالفعل عند تناول البوبروبيون قبل هذا الوقت، ينصحك الخبراء بمواصلة العلاج. تحدث مع طبيبك حول هذا الموضوع.

يجب على النساء الحوامل عدم تناول البوبروبيون للإقلاع عن التدخين. بشكل عام، يجب على النساء محاولة الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل دون الحاجة إلى أدوية.

التركيبة الثابتة من البوبروبيون والنالتريكسون لفقدان الوزن ليست مناسبة للنساء الحوامل. يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل أيضًا عدم تناول الدواء المركب.

إذا ظهرت على الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية أعراض مثل التشنجات، أو الأرق، أو القيء، أو الإسهال، أو الشلل (التخدير) التي لا يمكن تفسيرها بأي طريقة أخرى (مثل العدوى)، فيجب عليك مراجعة طبيب الأطفال الخاص بك.

كيفية الحصول على الدواء مع البوبروبيون

البوبروبيون متاح فقط في ألمانيا والنمسا وسويسرا من الصيدليات بوصفة طبية. وينطبق الشيء نفسه على التركيبة الثابتة من البوبروبيون والنالتريكسون لتخفيض الوزن المعتمدة في الاتحاد الأوروبي.