حرق اللسان: الأسباب والعلاج

لمحة موجزة

  • ما هو حرق اللسان؟ اضطراب حسي في منطقة اللسان، وأحياناً في الفم كله أيضاً، ويكون دائماً أو يحدث بشكل دوري. قد يكون مصحوبًا بجفاف الفم والعطش و/أو تغير حاسة التذوق.
  • الوصف: حرقان أو وخز أو تنميل في اللسان (وربما في مناطق أخرى من الفم). عادة ما يحترق اللسان أو يشعر بالوخز في الأمام أو عند الحواف. يمكن أن يتفاقم هذا الأمر على مدار اليوم و/أو يتحسن مع الأكل أو الشرب. في كثير من الأحيان لا توجد تغييرات مرئية (إلا في حالة العدوى الفطرية، على سبيل المثال).
  • من يتأثر؟ النساء في منتصف العمر وكبار السن بشكل رئيسي.
  • الأسباب: على سبيل المثال. نقص الفيتامينات أو الحديد، متلازمة سجوجرن، داء السكري، التصلب المتعدد، مرض الارتجاع (حرقة المعدة)، العدوى الفطرية، الأمراض العقلية (مثل الاكتئاب)، الآثار الجانبية للأدوية، الحساسية تجاه مواد أطقم الأسنان أو منتجات العناية بالفم، إلخ.
  • العلاج: علاج المسببات المعروفة أو الأمراض الكامنة، أو تدابير الأعراض.
  • العلاجات المنزلية والنصائح: على سبيل المثال. مص رقائق الثلج الصغيرة، وشرب الماء بشكل متكرر، ومضغ العلكة (الخالية من السكر) لعلاج جفاف الفم، وتجنب الإجهاد.

حرق اللسان: الأسباب والأمراض المحتملة

في بعض الأحيان لا يمكن العثور على سبب للإحساس المزعج بالحرقان على اللسان. من المحتمل أن تكون متلازمة حرق اللسان مجهول السبب عبارة عن اضطراب ألم جسدي.

بخلاف ذلك، فإن نطاق الأسباب المحتملة لحرقان اللسان أو متلازمة حرقان الفم واسع جدًا. ويشمل

نقص المغذيات

في كثير من المرضى، يمكن أن يعزى حرق اللسان إلى نقص المغذيات. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب نقص الحديد في المرحلة الثانية إحساسًا بالحرقان في اللسان، إلى جانب العديد من الأعراض الأخرى. ثم يتحدث الأطباء عن متلازمة بلامر-فينسون.

نقص فيتامين ب12 هو سبب آخر محتمل لحرقان اللسان. نقص الفيتامينات يمكن أن يسبب فقر الدم أيضًا. يمكن أن يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 إلى لسان ناعم وأحمر وملتهب مع حرق اللسان - ويسمى هذا النوع من التهاب اللسان بالتهاب اللسان مولر-هنتر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث حرق اللسان أيضًا مع فقر الدم الخبيث – وهو شكل معين من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.

يمكن أيضًا أن يكون نقص فيتامين ب 9 (نقص حمض الفوليك) مصحوبًا بإحساس حارق أو وخز في اللسان. وينطبق الشيء نفسه على نقص فيتامين C.

الأمراض النفسية

يمكن أيضًا أن يرتبط حرق اللسان بالحالات المزاجية القلقة أو الخوف المرضي من السرطان (رهاب السرطان).

الأمراض الكامنة الأخرى

غالبًا ما يكون حرق اللسان أحد الآثار الجانبية للأمراض الأساسية مثل

  • متلازمة سجوجرن
  • التصلب المتعدد
  • الفيبروميالجيا
  • داء السكري
  • مرض الارتجاع (حرقة المعدة)
  • نقرس
  • مرض الاضطرابات الهضمية
  • التهاب القولون التقرحي
  • العدوى الفطرية (مثل مرض القلاع الفموي: اللسان فروي، وحرق الغشاء المخاطي للفم)
  • الحزاز العقدي (الحزاز المسطح الأحمر) في الفم: مرض التهابي مزمن مع تغيرات في الغشاء المخاطي، يرتبط أحيانًا بحرق اللسان وألم اللسان
  • لسان الخريطة (lingua geographica): تغير التهابي مزمن على سطح اللسان مجهول السبب، والذي يمكن أن يصاحبه حرقان في اللسان وألم في اللسان
  • اللسان المتجعد (lingua plicata): اللسان ذو الأخاديد الطولية والعرضية العميقة؛ عادةً ما تكون خلقية وغير ضارة، ولكن من الممكن أيضًا أن يؤلمك اللسان أو يحرقه (على سبيل المثال عند تناول الأطعمة الحارة أو الحمضية)
  • خلل في الغدة الدرقية
  • التهابات الكبد والقناة الصفراوية
  • التليف الكيسي.
  • الإيدز
  • بعض أشكال السرطان (مثل مرض هودجكين)

أسباب أخرى

ومع ذلك، هناك أسباب أخرى محتملة إذا كان لسانك يحترق بشكل مستمر أو متكرر:

  • تهيج في الفم: يمكن أن تؤدي حواف الأسنان الحادة والحشوات البارزة وجسور الأسنان وأطقم الأسنان إلى تهيج الغشاء المخاطي ميكانيكيًا، مما يسبب إحساسًا بالحرقان في اللسان أو إحساسًا بالحرقان في الفم. الجير وتقرحات الغشاء المخاطي للفم أو اللثة (القلاع) والتهاب اللثة وتسوس الأسنان يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير مزعج وبالتالي تسبب الإحساس بالحرقان.
  • التيارات الكهربائية: إذا احترق اللسان، فقد يكون ذلك أيضًا بسبب التيارات الكهربائية الصغيرة الناتجة عن المعدن في الفم (على سبيل المثال، في ثقب اللسان أو التيجان المعدنية).
  • العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي في منطقة الرأس أو الرقبة لمرضى السرطان يمكن أن يدمر الغدد اللعابية. غالبًا ما يعاني المتضررون من جفاف الفم وحرق اللسان.
  • عدم تحمل الطعام: يمكن أن يكون أيضًا سببًا للوخز أو الحرقان في اللسان أو في الفم.
  • الإجهاد: يمكن أن يعزز تطور حرق اللسان ويكثف الحرق الموجود على اللسان.
  • التغيرات الهرمونية: إن حقيقة أن حرق اللسان يؤثر بشكل رئيسي على النساء في منتصف العمر وكبار السن قد يكون بسبب التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث. ومن الممكن أن يؤدي ذلك إلى تعزيز حرقان اللسان من خلال الضغط النفسي أو بطريقة فسيولوجية. لكن حتى الآن لا يوجد دليل على وجود علاقة مباشرة.

يجب تمييز ألم اللسان بمعنى ألم اللسان عن الألم الناجم عن ظهور بثور صغيرة (بثور) على اللسان أو في الفم. وتعرف هذه باسم القلاع. يمكنك قراءة المزيد عن أسباب وعلاج بثور اللسان هنا.

حرق اللسان: العلاج

يعتمد علاج حرقان اللسان على السبب (إذا أمكن تحديده). وهنا بعض الأمثلة:

يمكن في بعض الأحيان علاج نقص الفيتامينات أو الحديد عن طريق تغيير النظام الغذائي. إذا لم يكن الأمر كذلك، يمكن لمكملات الفيتامينات أو الحديد تعويض النقص. قد يستغرق هذا بعض الوقت، ولكن بعد ذلك ستشفى أيضًا من أعراض النقص مثل حرق اللسان.

عادةً ما يمكن لطبيب الأسنان معالجة الأسباب السنية مثل الحشوات البارزة أو حواف الأسنان الحادة.

يجب علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة سجوجرن من قبل طبيب الروماتيزم. على الرغم من أنه لا يمكن علاج مرض المناعة الذاتية الروماتيزمي، إلا أنه يمكن عادة تخفيف الأعراض مثل جفاف الفم مع حرقان اللسان. على سبيل المثال، يمكن للأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة بيلوكاربين أو سيفيميلين (المعتمدة حاليًا في الولايات المتحدة الأمريكية فقط) أن تحفز إنتاج اللعاب إذا لم يكن المرض قد ألحق ضررًا شديدًا بالغدد اللعابية.

إذا تسببت العدوى الفطرية في الفم في حرق اللسان، يمكن للطبيب أن يصف عامل مضاد للفطريات (مضاد للفطريات).

وينبغي أيضًا علاج الحالات الأساسية الأخرى مثل حرقة المعدة أو خلل الغدة الدرقية بشكل مناسب. غالبًا ما تختفي أعراض حرقة اللسان أو تتحسن.

يمكن أن يساعد المعالج النفسي أو الطبيب النفسي في علاج حرقة اللسان الناتجة عن المشاكل والأمراض النفسية. اعتمادًا على التشخيص، سيصف الطبيب العلاج النفسي (فعال بشكل خاص: العلاج السلوكي المعرفي) و/أو الأدوية (مثل مضادات الاكتئاب). وينصح بالحذر مع هذا الأخير: بعض الأدوية النفسية يمكن أن تسبب بحد ذاتها جفاف الفم وبالتالي إحساسًا بالحرقان في اللسان أو في الفم.

إذا تبين أن حرقان اللسان هو أحد الآثار الجانبية لأدوية مثل مضادات الاكتئاب أو خافضات ضغط الدم، فيجب على المرضى التحدث إلى طبيبهم - فقد يكون من الممكن التحول إلى دواء يتحمله بشكل أفضل.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف أن يتوقف المرضى عن تناول أدويتهم من تلقاء أنفسهم! وقد يكون لهذا عواقب خطيرة على صحتهم.

يمكن تخفيف آلام اللسان الشديدة من خلال أعراض بحتة باستخدام التخدير الموضعي (المخدرات الموضعية مثل ليدوكائين) أو مسكنات الألم. ومع ذلك، يجب عليك دائمًا محاولة تحديد السبب وعلاجه مسبقًا.

حرق اللسان: العلاجات المنزلية والنصائح

  • إن مص العلكة (الخالية من السكر) يحفز إفراز اللعاب. بدلًا من مضغ العلكة، يمكنك أيضًا استخدام الحلويات أو أقراص الاستحلاب الخالية من السكر.
  • شرب الماء بشكل متكرر ومص قطع الثلج الصغيرة يحافظ على رطوبة الفم ويحفز إفراز اللعاب. يمكن أن يساعد هذا أيضًا في مكافحة جفاف الفم مع حرقان اللسان.
  • من البدائل لرقائق الثلج "مكعبات الثلج" المصنوعة من المشروبات المجمدة مثل عصير التفاح أو البرتقال.
  • يقوم بعض المرضى بمص قطع الأناناس المجمدة عندما يكون فمهم جافًا. هنا، يتم تحفيز تدفق اللعاب أيضًا بواسطة إنزيمات الفاكهة الاستوائية.

إذا كان حرق اللسان بسبب حرقة المعدة (مرض الارتجاع) (يرتفع عصير المعدة الحمضي إلى الفم ويهيج الأغشية المخاطية)، فإن النصائح التالية مفيدة:

  • تناول وجبات صغيرة في كثير من الأحيان بدلاً من تناول عدد قليل من الوجبات الكبيرة. إعطاء الأفضلية للأطعمة الغنية بالبروتين بدلاً من الأطعمة الدهنية.
  • تناول الطعام وأنت جالس ولا تستلقي لمدة ساعتين بعد ذلك.
  • نامي مع رفع الجزء العلوي من جسمك بمقدار 10 إلى 12 سم أو على جانبك الأيسر (وهذا يمنع العصارة المعدية من الارتفاع بسهولة).
  • عند الانحناء، اجلس في وضع القرفصاء بدلاً من الانحناء للأسفل.
  • تجنب الكحول (خاصة النبيذ الأبيض) والقهوة والنعناع وعصائر الفاكهة والمشروبات الغازية وصلصة الطماطم.

يمكنك العثور على مزيد من النصائح حول مرض الارتجاع وحرق اللسان المرتبط به في معرض الصور الخاص بنا "12 نصيحة لحرقة المعدة".

إذا كان لديك لسان محترق بسبب مرض القلاع الفموي، فيمكن استخدام صبغة مطهرة من نبات المر أو الراتانهيا بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفطريات التي وصفها لك الطبيب. تتوفر كلا الصبغتين في الصيدليات ويجب تطبيقهما على الأغشية المخاطية للفم أو اللسان بعد ساعة واحدة على الأقل من استخدام الدواء المضاد للفطريات.

بشكل عام، إذا كنت تعاني من التهاب في الفم، والذي يمكن أن يصاحبه حرقان في اللسان، فيمكنك شطف فمك عدة مرات يوميًا بشاي مصنوع من إحدى النباتات الطبية التالية:

  • المريمية: يُسكب كوبًا واحدًا من الماء المغلي على ملعقتين كبيرتين من أوراق المريمية المفرومة، ويُغطى ويُترك لمدة 1 إلى 2 دقائق، ثم يُصفى).
  • الملوخية: يُسكب كوبًا واحدًا من الماء البارد فوق ملعقة كبيرة من أزهار الملوخية وملعقتين كبيرتين من أوراق الملوخية، ويُترك حتى يغلي لفترة وجيزة، ويُترك لينقع لمدة 1 دقائق ثم يُصفى.
  • البابونج: يُسكب كوبًا واحدًا من الماء المغلي فوق ملعقة كبيرة من زهور البابونج، ويُغطى ويُترك لمدة 1 إلى 1 دقائق، ثم يُصفى.
  • القطيفة: اسكبي ملعقة صغيرة إلى ملعقتين صغيرتين من زهور القطيفة على كوب واحد من الماء المغلي، واتركيها لمدة 1 دقائق ثم صفيها.

وبدلاً من ذلك، تتوفر صبغات العديد من هذه النباتات الطبية التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الفم (والحلق). على سبيل المثال، يمكنك وضع تخفيف من صبغة الميرمية بنسبة 1:10 (متوفر في الصيدليات) على اللسان الملتهب ومناطق الأغشية المخاطية الملتهبة الأخرى في الفم. أو يمكنك الحصول على صبغة من القطيفة أو الزعتر لشطف فمك بها، مخففة في الماء. سوف ينصحك الصيدلي باختيار واستخدام المستحضر المناسب.

إذا كان التوتر والعصبية يزعجانك ويسببان حرقانًا في اللسان، فإن أنواع شاي الأعشاب التالية يمكن أن توفر دعمًا قيمًا:

  • الناردين: للحصول على شاي الناردين المهدئ، صب كوبًا واحدًا من الماء البارد على ملعقتين صغيرتين من جذر الناردين المطحون، واتركه لينقع لمدة 1 ساعة على الأقل، ثم يصفى ويشرب دافئًا قليلًا - لعلاج اضطرابات النوم المرتبطة بالتوتر، اشرب عدة أكواب طوال الوقت. يوم.
  • حشيشة الهر والجنجل: لزيادة التأثير المهدئ لشاي حشيشة الهر، يمكنك مزجه مع خلاصة حشيشة الدينار قبل الشرب: صب الماء الساخن فوق ملعقة صغيرة من مخاريط نبات الجنجل، واتركها لتنقع لمدة 1 دقائق، ثم صفيها وأضفها إلى حشيشة الهر الجاهز. الشاي (انظر أعلاه للتحضير).

الحمام العشبي الكامل، على سبيل المثال بزيت اللافندر، له أيضًا تأثير مهدئ: اخلطي صفار بيضتين وكوب من الكريمة (أو الحليب) وملعقتين كبيرتين من العسل و2 إلى 1 ملاعق كبيرة من الملح وملعقة صغيرة من زيت اللافندر واسكبيه. في ماء الاستحمام عند درجة حرارة 2 إلى 3 درجة. نقع لمدة 4 دقيقة على الأقل.

إذا احترق لسانك لأي سبب من الأسباب، فمن المستحسن تجنب التوتر والإجهاد العقلي الآخر قدر الإمكان. هذه يمكن أن تجعل الإحساس بالحرقان على اللسان أو في الفم أسوأ.

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

حرق اللسان: الامتحانات والتشخيص

للوصول إلى الجزء السفلي من اللسان المحترق غير المبرر، سيسألك الطبيب أولاً عن تاريخك الطبي (سجل المريض). سوف يسألك، على سبيل المثال، عن المدة التي عانيت فيها من الإحساس بالحرقان في لسانك، وما إذا كان الأمر أسوأ في مواقف معينة، وما إذا كان لديك أي شكاوى أخرى. وسوف يسأل أيضًا عما إذا كنت تتناول أي دواء وما إذا كان لديك أي أمراض كامنة معروفة.

نظرة في الفم

نظرة في الفم في بعض الأحيان تزود الطبيب بمعلومات مهمة. اللسان الأحمر الشاحب (أيضًا عند الحواف)، والذي يكون رطبًا قليلاً وسهل الحركة ولا يظهر أي تغييرات في البنية أو اللون على السطح، هو أمر طبيعي.

مزيد من الفحوصات

ومع ذلك، في كثير من حالات حرق اللسان، لا تظهر أي تغييرات خارجية على اللسان أو في الفم. يتعين على الطبيب بعد ذلك الاعتماد على مزيد من الفحوصات لإجراء التشخيص. وقد تشمل هذه، على سبيل المثال

  • اختبارات الدم: يمكن استخدامها للكشف عن نقص الحديد أو الفيتامينات أو فقر الدم الناتج عن ذلك، على سبيل المثال.
  • اختبار إنتاج اللعاب: يتيح هذا للطبيب تحديد ما إذا كان جفاف الفم هو سبب حرقان اللسان.
  • اختبارات الحساسية: يمكن أن تساعد إذا اشتبه الطبيب في أن الإحساس بالحرقان على اللسان أو في الفم يمكن أن يكون رد فعل تحسسي للحشوات المعدنية، على سبيل المثال.

من أجل تحديد سبب حرقان اللسان، قد يكون من الضروري إشراك مختلف المتخصصين (أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، طبيب أسنان، طبيب أمراض جلدية، طبيب أعصاب، طبيب نفسي، وما إلى ذلك).