التهاب الجراب: العلاج، الأسباب

لمحة موجزة

  • العلاج: تثبيت المفصل المصاب، المسكنات، الكورتيزون في بعض الأحيان، العلاج بموجات الصدمة، ثقب لنضح السوائل الزائدة، العلاج الطبيعي. التهاب كيسي بكتيري أو مزمن: في كثير من الأحيان الاستئصال الجراحي، والمضادات الحيوية (ضد البكتيريا)؛ في حالة المرض الأساسي: علاج محدد لهذا المرض
  • الأسباب: غالبًا ما يكون الإفراط في الاستخدام ناتجًا عن حركات غير معتادة ومكثفة القوة ومتكررة. الأسباب المحتملة الأخرى: الأمراض الكامنة مثل الروماتيزم أو النقرس، والعدوى البكتيرية. عوامل الخطر: العمر، والسمنة، وبعض المهن (مثل عمال البلاط، والموسيقيين، والرياضيين).
  • التشخيص: عادة ما يكون هناك تحسن سريع مع العلاج الفعال وتثبيت المفصل المصاب؛ المزيد من الإفراط في الاستخدام يؤدي إلى خطر التزامن مع أعراض مستمرة ومتكررة (على مدى أشهر أو سنوات)

ما هو التهاب الجراب؟

ومع ذلك، توجد الأجربة أيضًا حيث يقع الجلد أو العضلات أو الأوتار أو الأربطة مباشرة فوق بروز عظمي - على سبيل المثال، في منطقة الكومة الكبيرة المتموجة (البروز العظمي في الجزء العلوي من الجانب الخارجي لعظم الفخذ).

بشكل عام، من الممكن حدوث التهاب في جميع الجرابات. ومع ذلك، من الناحية العملية، تتأثر أجراب أجزاء الجسم التالية في أغلب الأحيان:

كتف

يعد التهاب الكتف الجبري أحد أكثر أشكال التهاب الجراب شيوعًا. يوجد إجمالي أربعة أجراب في منطقة الكتف:

  • يقع الجراب تحت الدالية بين عضلة دلتا الكتف ومفصل الكتف. يسمى التهاب هذا الجراب بالتهاب الجراب تحت الدالية.
  • يتصل الجراب تحت الغرابي بالتجويف المفصلي لمفصل الكتف وبجراب آخر، وهو الجراب تحت العضلة العضلية تحت الكتف.

كعب

يوجد جرابان في منطقة العقبي ومدخل وتر العرقوب. يقع أحد الجراب في المنتصف مباشرة ويسمى الجراب الفرعي. الجراب الثاني، الجراب postachillea، يقع بين وتر العرقوب والجلد.

كوع

يسمى التهاب الجراب في المرفق التهاب الجراب الزجني من قبل خبراء طبيين. في أغلب الأحيان، يقع الالتهاب عند الطرف العظمي للمرفق (الزِّي).

ركبة

يعد التهاب الجراب في الركبة أحد أكثر أشكال التهاب الجراب شيوعًا. يمكن العثور على العديد من الجرابات ملتهبة في منطقة الركبة. في معظم الحالات، يكون الجراب الموجود أمام الرضفة أو الجراب الموجود أسفل الرضفة ملتهبًا.

يمكنك قراءة كل ما هو مهم حول أسباب وأعراض وعلاج هذا النوع من التهاب الجراب في مقالة التهاب الجراب – الركبة.

محيط الورك

يمكنك معرفة المزيد عن أسباب وأعراض وعلاج التهاب الجراب في منطقة الورك في مقالة التهاب الجراب – الورك.

ما هو العلاج؟

العلاج المنزلي للبرد قد يخفف أيضًا من الانزعاج: يوصى، على سبيل المثال، بتبريد المنطقة المصابة باستخدام وسادة تبريد. كما يستخدم بعض المرضى كمادات تبريد.

إذا لم تهدأ الأعراض بالرغم من تثبيت الحركة ومضادات الالتهاب ولم تكن هناك عدوى بكتيرية، فقد يقوم الطبيب بحقن الكورتيزون في الجراب الملتهب. له تأثير مضاد للالتهابات أقوى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

يمكن استنشاق السوائل الزائدة عن طريق ثقب الجراب. وفي أحسن الأحوال، هذا يسرع الشفاء.

ويوصى أيضا باتخاذ تدابير العلاج الطبيعي. أنها تساعد على جعل المفصل المصاب يتحرك مرة أخرى.

كما يكون التهاب الجراب المزمن وشيكًا إذا طال أمد الالتهاب دون علاج أو لم يتم القضاء على السبب.

إذا كان هناك مرض كامن آخر وراء التهاب الجراب، فيجب معالجته وفقًا لذلك.

إن مفهوم المعالجة المثلية وفعاليتها المحددة مثيران للجدل في العلوم ولم يتم إثباتهما بشكل واضح من خلال الدراسات.

ماذا تفعل في حالة التهاب كيسي في الكتف؟

في حالة التهاب الجراب المرتبط بالتآكل وكذلك المزمن، غالبًا ما لا يكون علاج الألم كافيًا. ثم يجب إزالة الجراب الملتهب جراحيا.

ماذا تفعل في حالة التهاب كيسي في الكعب؟

أجهزة تقويم العظام هي ضمادات دعم خاصة تعمل على تخفيف الكعب دون تقييد الحركة. تعديلات الأحذية هي تصحيحات يتم تطبيقها على الأحذية المناسبة، مثل رفع الكعب أو تنعيم غطاء الكعب.

إذا لم تهدأ الشكاوى بعد هذا العلاج أو إذا كان مهماز الكعب (نمو العظام على عظم الكعب) هو المسؤول جزئيًا، فمن المستحسن التدخل الجراحي. يتم ذلك بالمنظار أو بشكل مفتوح.

ما هي الأعراض؟

غالبًا ما يكون التهاب الجراب الذي تسببه البكتيريا مصحوبًا بالحمى والشعور بالضيق العام. في بعض الأحيان تلتهب الأوعية الليمفاوية المجاورة للالتهاب الجبري، والتي يمكن رؤيتها خارجيًا من خلال خطوط حمراء على طول المسار اللمفاوي وتضخم الغدد الليمفاوية. في معظم الحالات، يحدث الألم المرتبط بالالتهاب في الكتف، على سبيل المثال، بشكل خبيث. ثم يتخذ المتضررون تدريجيًا وضعية وقائية، مما يؤدي على المدى المتوسط ​​إلى مزيد من الشكاوى في الكتف.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

ينجم التهاب الجراب عادة عن التحميل الزائد على الهياكل المعنية (المفاصل والعضلات والأوتار والأربطة). على سبيل المثال، تكون الحركات المتكررة غير المعتادة هي المحفز. في بعض الأحيان، ينجم التهاب الجراب أيضًا عن البلى المرتبط بالعمر. في حالات نادرة، تكون العدوى البكتيرية هي سبب التهاب الجراب. يتأثر الرجال أكثر بقليل من النساء.

التهاب الجراب بسبب الحمل الزائد

عندما يتم الضغط على وظيفة الجراب كحاجز عازل بسبب الحركات غير المعتادة والمكثفة القوة والمتكررة، يتفاعل الجراب أحيانًا مع الالتهاب.

يؤدي الإفراط في الاستخدام أيضًا في كثير من الأحيان إلى التهاب كيسي في الذراعين، وخاصة الجزء العلوي من الذراعين.

غالبًا ما يلتهب جرابا الكتف بسبب الاستخدام المكثف. الأشخاص الذين يقومون بالكثير من الأعمال وأذرعهم فوق رؤوسهم، مثل الرسامين وعمال الغابات، معرضون بشكل خاص. كما أن الرياضات مثل كرة الريشة أو التسلق تؤدي أيضًا إلى التهاب هذين الجربين.

التهاب الجراب بسبب مرض كامن

التهاب كيسي معدي (التهاب كيسي إنتاني)

في بعض الأحيان يحدث التهاب الجراب بسبب العدوى (التهاب كيسي إنتاني). تدخل البكتيريا مثل "المكورات العنقودية الذهبية" إلى الجسم، على سبيل المثال، بعد إصابات في الجلد أو كسور العظام وتسبب التهاب كيسي.

عوامل الخطر لالتهاب الجراب

الإجهاد الناتج عن الضغط المتكرر يزيد أيضًا من المخاطر. تؤدي الأحذية غير الملائمة أو الضغط أو الاحتكاك أحيانًا إلى التهاب الجراب الخلفي، الذي يقع بين وتر العرقوب والجلد، وبالتالي يؤدي إلى ألم الكعب. تعمل الأحذية الضيقة والمدببة على تعزيز ما يسمى بإبهام القدم الأروح (سوء وضع إصبع القدم الكبير) وتهيج الجراب عند المفصل المشطي السلامي في إصبع القدم الكبير.

قد يكون من الممكن التعرف على التهاب الجراب المزمن المهني كمرض مهني.

ما هي الفحوصات والتشخيص؟

في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب كيسي، فسوف يسألك الطبيب أولاً عن تاريخك الطبي: سيطلب منك وصف أعراضك بالتفصيل، وسيسألك عن الإجهاد البدني الأخير وأي أمراض كامنة.

في الحالات غير الواضحة، من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات. على سبيل المثال، يتم تصوير الهياكل الملتهبة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييمها بشكل أكثر دقة. تُظهر الأشعة السينية ما إذا كان الكالسيوم قد تم ترسيبه بالفعل في الجراب (التهاب الجراب الكلسي) أو تكونت الجدران الخلالية للنسيج الضام (ورم رطب في الجراب).

ما هي الدورة والتشخيص؟

تعتمد مدة استمرار الالتهاب الجبري ومدى شدة الأعراض بشكل خاص على سبب الالتهاب. إذا تم علاج التهاب الجراب بشكل فعال وتم تثبيت المفصل، فعادةً ما تتحسن الأعراض بعد بضعة أيام.

لذلك: يجب أن يؤخذ التهاب الجراب على محمل الجد في مرحلة مبكرة.