C- الببتيد: ماذا تعني القيمة المخبرية

ما هو الببتيد سي؟

يتم إنتاج الببتيد C في البنكرياس أثناء تكوين الأنسولين: ما يسمى بخلايا بيتا تنتج طليعة الأنسولين غير النشطة. لتنشيطه، يتم تقسيمه إلى هرمون الأنسولين الذي يخفض نسبة السكر في الدم والببتيد C. يشير المصطلح إلى "توصيل الببتيد" لأنه يربط بين الوحدات البنائية للبرونسولين.

على عكس الأنسولين، يتم تحلل الببتيد C بشكل أبطأ بكثير، مما يجعله مقياسًا مثاليًا لوظيفة البنكرياس وإنتاج الأنسولين.

متى يتم تحديد الببتيد C؟

في المختبر، يتم تحديد مستوى الببتيد C بشكل أساسي لتقييم أداء خلايا بيتا البنكرياسية. إذا كانت خلايا بيتا قادرة على إنتاج الأنسولين، فمن الممكن أيضًا اكتشاف الببتيد C. يعد تقييم أداء البنكرياس مهمًا أيضًا لتخطيط علاج مرض السكري، أي في تحديد ما إذا كان مريض السكري يحتاج إلى حقن الأنسولين أم لا.

في حالات نادرة جدًا، يمكن تشخيص نقص السكر في الدم على أنه نقص سكر الدم الواقعي. هذا مرض عقلي يقوم فيه المرضى بخفض مستويات السكر في الدم عن عمد باستخدام الأنسولين. بهذه الطريقة، عادةً ما يرغب المتضررون في الحصول على مزيد من الاهتمام والرعاية من الأطباء أو المستشفيات أو الأقارب. في هذه الحالة بالذات، تكون مستويات الببتيد C طبيعية، في حين أن الأنسولين مرتفع جدًا ومستوى السكر في الدم منخفض جدًا. إذا كان المريض يستخدم السلفونيل يوريا لخفض نسبة الجلوكوز في الدم، فإن الببتيد C والأنسولين يرتفعان.

الببتيد C – القيم الطبيعية

وكقاعدة عامة، يتم قياس القيمة المختبرية في حالة الصيام. تنطبق القيم العادية التالية:

الظروف

سي الببتيد: عادي

صيام 12 ساعة

0.7 - 2.0 ميكروغرام/لتر

الصيام لفترات طويلة

<0.7 ميكروغرام/لتر

القيم القصوى تحت تحفيز الجلوكوز أو الجلوكاجون

2.7 - 5.7 ميكروغرام/لتر

يتم إجراء تحفيز الجلوكوز أو الجلوكاجون لتقييم ما إذا كان مريض السكري يحتاج إلى حقن الأنسولين. ويتم ذلك عن طريق إعطاء المريض الجلوكوز أو الجلوكاجون قبل قياس مستوى الببتيد C.

متى يكون الببتيد C منخفضًا؟

يكون الببتيد C منخفضًا بشكل طبيعي عندما لا يضطر البنكرياس إلى إنتاج الأنسولين، أي يكون مستوى الجلوكوز في الدم منخفضًا ولم يأكل المريض أي شيء.

الأسباب المحتملة الأخرى لانخفاض الببتيد C هي مرض أديسون واستخدام بعض الأدوية (محاكيات ألفا الودي).

متى يرتفع الببتيد C؟

عند تناول طعام غني بالكربوهيدرات أو السكر، يفرز البنكرياس الأنسولين وفي نفس الوقت الببتيد C لتحفيز خلايا الجسم على امتصاص السكر في الدم. ومن ثم يتم رفع القيمة المختبرية بشكل طبيعي.

في المراحل المبكرة من داء السكري من النوع 2، يرتفع مستوى الببتيد C أيضًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خلايا الجسم لدى الأفراد المصابين تكون أكثر مقاومة للأنسولين، أي أنها تستجيب قليلاً أو لا تستجيب على الإطلاق لإشارتها لامتصاص الجلوكوز في الدم. رداً على ذلك، تنتج خلايا بيتا المزيد والمزيد من الأنسولين والببتيد C حتى يتم استنفادها في النهاية ويتوقف الإنتاج.

وفي حالات أقل، تكون الأورام الأنسولينية هي السبب في زيادة الببتيد C. الأسباب المحتملة الأخرى هي ضعف الكلى (القصور الكلوي)، ومتلازمة التمثيل الغذائي، والعلاج بالكورتيكوستيرويدات.

ماذا تفعل إذا ارتفع الببتيد C أو انخفض؟

يعتمد العلاج على سبب تغير القيم المخبرية. سوف يناقش طبيبك نتائج القياس وكذلك العلاج الإضافي معك.

إذا تسبب الورم الإنسوليني في ارتفاع مستويات الببتيد C، تتم إزالته جراحيًا إن أمكن.