متلازمة العمود الفقري العنقي: الأعراض والأسباب والعلاج

لمحة موجزة

  • الأعراض: توتر الرقبة، ووخز في الأصابع، وألم في الكتف، والدوخة، والصداع. في حالات أقل تكرارًا، النعاس أو الغثيان أو صعوبة البلع.
  • العلاج يعتمد على السبب؛ تشمل خيارات العلاج تمارين التمدد والعلاج الطبيعي والأدوية. في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية أيضًا.
  • التشخيص: عادة ما يمكن علاجه بسهولة. اعتمادًا على السبب، تستمر الأعراض من بضعة أيام إلى عدة أسابيع.
  • الأسباب: تتراوح الأسباب المحتملة لمتلازمة العمود الفقري العنقي من الوضع السيئ والتوتر والعمل البدني إلى تلف العمود الفقري.
  • الوصف: تشير متلازمة العمود الفقري العنقي إلى شكاوى في منطقة العمود الفقري العنقي.
  • التشخيص: استشارة الطبيب، الفحص البدني (التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر)

ما هي أعراض متلازمة العمود الفقري العنقي؟

تعتمد أعراض متلازمة العمود الفقري العنقي في المقام الأول على السبب. العلامات الأكثر شيوعًا لمتلازمة العمود الفقري العنقي هي كما يلي:

  • آلام الرقبة والظهر
  • ألم مع حركات الرأس
  • دوخة
  • توتر
  • تصلب العضلات (العضلي)
  • تنميل وتنميل في الأصابع

غالبًا ما ينتشر الألم من الفقرات العنقية إلى الذراعين واليدين. أبلغ المتضررون أيضًا عن ألم حارق أو شد في الرقبة. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بتصلب وصلابة الرقبة ("الرقبة المتوترة"، "تصلب الرقبة") (ما يسمى بألم العصب العنقي).

صعوبة في البلع، وطنين، ودوخة

في منطقة العمود الفقري العنقي، تقع الأعصاب بالقرب من مفاصل عنق الرحم العلوية وحزام الكتف والفقرات. إذا ضغطت عضلة متوترة في الرقبة على عصب هناك، يرسل الدماغ إشارات غير صحيحة إلى مركز التوازن حول موضع الرأس. يؤدي هذا غالبًا إلى الدوخة (دوار عنق الرحم) والغثيان لدى المصابين. في بعض الأحيان يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة العمود الفقري العنقي أيضًا من طنين في الأذنين (طنين) أو خفقان أو صعوبة في البلع.

الاضطرابات الحسية، والهزات

إذا أدى الانزلاق الغضروفي إلى ظهور متلازمة العمود الفقري العنقي وتضررت جذور الأعصاب، يشكو المرضى من اضطرابات حسية، وعدم الراحة، والرعشة، وضعف في الذراعين. ويتجلى هذا الأخير، على سبيل المثال، عندما يسقط شيء من يد المريض. في حالة الانزلاق الغضروفي الشديد، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة عنق الرحم أحيانًا من مشية غير مستقرة ومشاكل في المشي (اضطرابات المشي). وفي حالات نادرة، تتعطل أيضًا وظيفة المثانة. عادةً ما يجد المتضررون صعوبة في التحكم في المثانة وحبس البول (سلس البول).

مشاكل في الرؤية

قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة عنق الرحم أيضًا من ضعف الرؤية. ويحدث هذا، على سبيل المثال، عندما تضغط العضلات المتوترة على الأعصاب في منطقة الرأس والرقبة أو تمنع تدفق الدم إلى الأعصاب البصرية. ويتجلى هذا بعد ذلك في شكل "وميض" أمام العينين، من بين أمور أخرى.

يعالج الأطباء عمومًا متلازمة العمود الفقري العنقي اعتمادًا على السبب الكامن وراءها. إذا كانت الأعراض ناجمة عن توتر العضلات أو الوضعية السيئة، على سبيل المثال، يبدأ الطبيب عادة بالعلاج المحافظ. ويشمل ذلك، على سبيل المثال، تمارين تقوية العضلات في منطقة الرقبة، والعلاج الطبيعي (العلاجات الفيزيائية واليدوية) والأدوية لتخفيف الألم.

وفي بعض الحالات قد ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية. يعد ذلك ضروريًا، على سبيل المثال، في حالة وجود انزلاق غضروفي شديد أو إصابة في العمود الفقري العنقي. قبل بدء العلاج، من المهم أن يوضح لك الطبيب ما تتوقعه من العلاج وما الذي ترغب في المساهمة به بنفسك. إذا كنت متحمسًا وشاركت في العلاج، فسيكون لذلك تأثير إيجابي على علاجك.

العلاج الطبيعي للأطفال

يهدف العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي) لمتلازمة العمود الفقري العنقي إلى توفير تخفيف دائم للألم وجعل جسمك أكثر مرونة مرة أخرى. ويشمل تمارين لتقوية العضلات والتدليك والتدابير البدنية (مثل التطبيقات مع الحرارة أو البرودة أو الضوء أو المحفزات الكهربائية). على سبيل المثال، يقوم المعالج بتدليك العضلات المصابة، أو تعريضها للضوء الأحمر أو وضع كمادات حرارية. وبهذه الطريقة، يتم تحرير التوتر وانسداد الفقرات بحيث لا تكون المفاصل الفقرية مقيدة في حركتها.

يختار أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا تمارين علاج طبيعي محددة مصممة خصيصًا لتلبية احتياجاتك الفردية وحالتك الصحية. سيرشدونك بالضبط إلى كيفية أداء هذه التمارين، وإذا لزم الأمر، سيصححون أي حركات تقوم بها بشكل غير صحيح.

للتأكد من أن العلاج يحقق النجاح المنشود، من المهم أن تقوم بتمارينك بانتظام في المنزل.

تمارين

ستساعدك التمارين التالية على تمديد رقبتك وتخفيف أعراض متلازمة العمود الفقري العنقي:

  • أدر رأسك إلى اليمين وأومئ برأسك ببطء عدة مرات. ثم أدر رأسك إلى اليسار وأومئ برأسك مرة أخرى عدة مرات. حافظ على ظهرك مستقيمًا قدر الإمكان.
  • أحضر ذقنك نحو صدرك وأدر رأسك ببطء في هذا الوضع في نصف دائرة نحو يمينك ثم كتفك الأيسر.
  • ادفع رأسك إلى الأمام قدر الإمكان (الرقبة الطويلة) ثم عد إلى الخلف مرة أخرى حتى تحصل على ذقن مزدوجة.
  • قم بشبك أصابعك على الجزء الخلفي من رأسك. اضغط برأسك عليه لمدة 10 ثواني. ثم استرخي مرة أخرى. تأكد من أن جسمك في وضع مستقيم ورقبتك ممدودة.
  • قم بإمالة رأسك إلى اليمين ووصل فوق رأسك إلى معبدك الأيسر بيدك اليمنى. الآن قم بإمالة رأسك إلى اليمين وفي نفس الوقت مد ذراعك اليسرى نحو الأرض حتى تشعر بتمدد في عضلة رقبتك اليسرى. أمسك كل جانب لمدة ثلاث مرات لمدة 30 ثانية.

إذا كانت التمارين تزيد الألم سوءًا، فيرجى استشارة طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي.

دواء

إذا ظهرت الأعراض بشكل حاد أو لم تساعد التمارين بشكل كافٍ، فسيقوم الطبيب أيضًا بمعالجة متلازمة العمود الفقري العنقي بالأدوية.

المسكنات

إذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب بمعالجة متلازمة العمود الفقري العنقي بأدوية الألم. على سبيل المثال، يصف مواد مضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين. تعمل هذه على إيقاف الألم لفترة من الوقت وتمكن الأشخاص المتأثرين من تحريك رؤوسهم ورقبتهم بشكل أفضل.

دواء لاسترخاء العضلات

إن أدوية تخفيف الألم واسترخاء العضلات لا تخلو من الآثار الجانبية. لذلك يجب عليك تناولها لفترة قصيرة فقط وبعد استشارة الطبيب!

المراهم واللصقات

المراهم أو اللصقات من الصيدلية والتي لها تأثير دافئ ومسكن للألم (مثل اللصقات الدافئة والمواد الهلامية والمراهم التي تحتوي على مكونات فعالة لتخفيف الألم) تخفف أيضًا من أعراض متلازمة عنق الرحم.

العلاج بالحقن طفيف التوغل (MIT)

العمليات الجراحية

إذا لم ينجح العلاج المحافظ لمتلازمة العمود الفقري العنقي، فسوف يفكر الطبيب في إجراء عملية جراحية. وهذا هو الحال، على سبيل المثال، في حالة الانزلاق الغضروفي إذا كان المريض يعاني من آلام شديدة جدًا أو أعراض شلل أو سلس البول. في الوقت الحاضر، يتم إجراء العملية عادةً جراحيًا مجهريًا، أي عبر شق صغير في الظهر. يقوم الطبيب بإزالة أنسجة القرص (على سبيل المثال باستخدام آلة الطحن أو الليزر) التي تضغط على الأعصاب وتسبب الأعراض. عادة ما يكون الإجراء قصيرًا (حوالي 30 إلى 60 دقيقة). كقاعدة عامة، يخضع المريض للتخدير العام أثناء العملية ويبقى في المستشفى لمدة ثلاثة أيام تقريبًا للمراقبة.

المساعدة الذاتية

لديك خيار تخفيف الأعراض بنفسك ومنع التوتر في رقبتك. التدابير التالية ممكنة:

ممارسة الرياضة والرياضة

حرارة

تساعد الحرارة على تخفيف التوتر في متلازمة العمود الفقري العنقي وتخفيف الانزعاج. للقيام بذلك، قم بلف زجاجة ماء ساخن بقطعة قماش وضعها على رقبتك لمدة تتراوح بين 20 إلى 15 دقيقة. المصباح الأحمر في المنزل له أيضًا تأثير مفيد على التوتر لديك. للقيام بذلك، قم بتشعيع المنطقة المصابة لمدة أقصاها 38 دقيقة حتى ثلاث مرات في اليوم. لتجنب الحروق، يرجى اتباع تعليمات الشركة المصنعة للجهاز للاستخدام! كما يساعد الحمام الدافئ (حوالي XNUMX درجة مئوية) على استرخاء العضلات المتوترة.

تجنب التوتر

ما الذي يسبب متلازمة العمود الفقري العنقي؟

هناك أسباب عديدة لمتلازمة عنق الرحم. غالبًا ما يحدث هذا بسبب توتر العضلات و/أو اللفافة (النسيج الضام المرن)، والضغط الشديد على الظهر، والحركات من جانب واحد، والوضعية غير الصحيحة، بالإضافة إلى تآكل العمود الفقري (متلازمة العمود الفقري العنقي التنكسية).

الأسباب في لمحة

الأسباب المحتملة لمتلازمة العمود الفقري العنقي هي

  • عضلات الرقبة المتوترة
  • اللفافة العالقة أو المتصلبة (على سبيل المثال بسبب عدم ممارسة الرياضة)
  • الضغط غير الصحيح والدائم على العمود الفقري العنقي (على سبيل المثال بسبب الجلوس بشكل غير صحيح أمام الكمبيوتر أو الاستلقاء بشكل غير صحيح أثناء النوم)
  • التغيرات التنكسية، مثل هشاشة العظام (البلى) في العمود الفقري العنقي (داء الفقار)
  • التغييرات في العظام والغضاريف (الداء العظمي الغضروفي)
  • تآكل وتمزق المفاصل الفقرية (التهاب المفاصل الفقري، التهاب المفاصل الوجهي)
  • انفتاق القرص (الهبوط)
  • الأمراض الالتهابية (مثل الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي)
  • إصابات العمود الفقري (مثل الإصابة الناتجة عن حادث مروري أو أثناء ممارسة الرياضة)
  • انسداد المفاصل في العمود الفقري (على سبيل المثال بسبب الالتهاب أو تلف الغضروف)
  • التهاب الأجسام الفقرية (التهاب الفقار)
  • السرطان (مثل سرطان العظام أو النقائل في العمود الفقري)
  • التهابات الحبل الشوكي

غالبًا ما يكون الأشخاص الذين ينظرون باستمرار إلى هواتفهم الذكية أو أجهزتهم اللوحية عرضة لآلام الرقبة والصداع (ما يسمى "رقبة الهاتف الخليوي"). يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقال "رقبة الهاتف المحمول".

بعض عوامل الخطر تعزز أيضًا تطور متلازمة عنق الرحم. وتشمل هذه

  • الوزن الزائد المرضي (السمنة)
  • العمل البدني الثقيل (مثل أعمال البناء أو أعمال التمريض في المستشفى)
  • التغيرات الجسدية أثناء الحمل (مثل زيادة الوزن، وتغير مركز الثقل)

كما يؤدي الإجهاد المزمن والتوتر العقلي في كثير من الأحيان إلى ظهور شكاوى نفسية جسدية مثل آلام الرقبة أو الظهر.

كم من الوقت تستمر متلازمة العمود الفقري العنقي؟

ومع ذلك، في معظم الحالات، يمكن علاج متلازمة العمود الفقري العنقي بشكل جيد بالوسائل المحافظة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، تمارين لتقوية عضلات الظهر والرقبة، والعلاج الطبيعي و/أو الأدوية لتخفيف الألم. في الحالات المزمنة من متلازمة العمود الفقري العنقي، تكون الجراحة ضرورية أحيانًا لتحسين الأعراض على المدى الطويل.

إذا لم يقم المصابون بتمارينهم بانتظام و/أو لم ينتبهوا إلى وضعيتهم، فغالبًا ما تعود الأعراض.

ما هي متلازمة عنق الرحم؟

تشير متلازمة العمود الفقري العنقي أو متلازمة عنق الرحم (رمز ICD-10 M54؛ التصنيف الدولي للتشخيصات) إلى مجموعة واسعة من الأعراض غير المحددة في كثير من الأحيان والتي تحدث في العمود الفقري العنقي والرقبة والكتفين والذراعين.

يمكن تصنيف متلازمة عنق الرحم حسب مكان حدوث الألم:

  • متلازمة عنق الرحم العلوي: ألم في منطقة الفقرات العنقية واحدة إلى اثنتين
  • متلازمة العمود الفقري العنقي السفلي: ألم في منطقة الفقرات العنقية السادسة إلى السابعة

يمكن أيضًا تصنيف متلازمة العمود الفقري العنقي وفقًا لوقت حدوث الألم:

  • متلازمة العمود الفقري العنقي الحادة: تحدث الأعراض فجأة وتستمر لفترة قصيرة فقط (بضعة أيام)؛ عادة ما يكون السبب إصابة حادة بسبب الحمل الزائد على العمود الفقري العنقي (على سبيل المثال ما يسمى بإصابة عنق الرحم الناجمة عن حادث مروري).
  • متلازمة العمود الفقري العنقي المزمن: تستمر الأعراض لفترة أطول من ثلاثة أشهر؛ لا يمكن عادةً تحديد الألم.

يمكن أيضًا تصنيف متلازمة العمود الفقري العنقي وفقًا للمكان الذي ينتشر فيه الألم إلى:

  • متلازمة العمود الفقري العنقي الموضعي: يحدث الألم فقط عند نقطة محددة (موضعية)؛ الألم لا يشع.
  • متلازمة العمود الفقري العنقي الكاذب: الألم غير محدد وموضعي، ويشع بشكل متكرر إلى جانب واحد من الذراع أو الساق.

متى تصبح متلازمة عنق الرحم خطيرة؟

على الرغم من أن متلازمة عنق الرحم مزعجة للغاية، إلا أنه في معظم الحالات ليس لها سبب يتطلب علاجًا طبيًا فوريًا. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من آلام في الرقبة، استشر الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا:

  • لقد سبق لك أن جرحت نفسك، على سبيل المثال في حادث أو سقوط (احتمال الإصابة).
  • لديك حمى تزيد عن 38.5 درجة مئوية.
  • لديك تعرق ليلي.
  • يزداد ألم رقبتك سوءًا بشكل كبير.
  • بداية مفاجئة لـ "ألم الإبادة" (ألم شديد للغاية قد يسبب الخوف من الموت).
  • لديك أعراض الشلل (على سبيل المثال، عدم الشعور في ذراعيك).
  • ضعف إحساسك بالقوة أو الألم أو اللمس (على سبيل المثال، عدم وجود قوة في ذراعيك).
  • لديك هشاشة العظام (فقدان العظام).
  • أنت متأثر بالسرطان.
  • تفقد وزنك فجأة دون الرغبة في ذلك أو دون أن يكون لديك تفسير لذلك.
  • كنت تعاني من مرض روماتيزمي (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي).

كيف تتعرف على متلازمة العمود الفقري العنقي؟

نقطة الاتصال الأولى لآلام الرقبة هي طبيب الأسرة. بعد فحص المريض، سيقرر الطبيب ما إذا كان سيتم إحالة المريض إلى أخصائي (على سبيل المثال، طبيب عظام أو طبيب أعصاب). سيقوم الطبيب أولاً بإجراء مناقشة تفصيلية (سجل طبي) مع المريض. ثم يقوم بإجراء الفحص البدني.

مقابلة مع الطبيب

أثناء الاستشارة، سيطرح الطبيب أولاً بعض الأسئلة حول تشخيص متلازمة العمود الفقري العنقي، بما في ذلك

  • ما هي الأعراض التي لديك؟
  • متى حدثت الأعراض؟
  • هل لديك أي شكاوى جسدية أخرى، مثل الوخز في ذراعيك أو ساقيك أو الدوخة؟
  • هل لديك أي حالات موجودة مسبقًا (مثل الروماتيزم والتهاب المفاصل العظمي والانزلاق الغضروفي)؟
  • ما هي عادات نمط حياتك؟ هل تتمرن بانتظام؟
  • هل لديك وظيفة تتطلب منك الوقوف أو الجلوس كثيرًا؟

فحص جسدى

وبما أن الطبيب لا يستطيع في كثير من الأحيان العثور على سبب واضح للتوتر والألم على الفور، فإن الفحص البدني هو الجزء الأكثر أهمية في تشخيص متلازمة عنق الرحم. سيقوم الطبيب بجس عضلات الكتف والرقبة. يفحص ما إذا كان لمس الحواف الداخلية لشفرات الكتف مؤلمًا جدًا. كما أنه يتحقق من ردود الفعل في العضلات وحركة المفاصل. على سبيل المثال، يضع إبهامه على وتر العضلة ذات الرأسين (عضلة في الجزء العلوي من الذراع) للشخص المصاب ويضربه بمطرقة منعكسة. إذا كان الساعد ينحني بشكل انعكاسي، فمن غير المحتمل حدوث إصابات للأعصاب المعنية.

مزيد من الفحوصات