الكلورالهيدرات: التأثيرات، الآثار الجانبية

كيف يعمل هيدرات الكلورال؟

يتمتع كلورال هيدرات بخصائص مهدئة ومعززة للنوم. إنه يؤثر على الخصائص المثبطة لمادة حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA) الخاصة بالجسم.

في الدماغ البشري، يعد GABA أهم مادة مراسلة للمشابك العصبية المثبطة (الاتصال بين خلية عصبية والأخرى). عندما يرتبط GABA بمستقبله، يكون له تأثير مهدئ ومخفف للقلق ويعزز النوم. تعمل هيدرات الكلورال على تكثيف هذه التأثيرات.

نادراً ما يسبب هيدرات الكلورال تفاعلات متناقضة (مثل الإثارة والأرق) ولا يؤثر إلا نادراً على المسار الطبيعي للنوم.

ما مدى سرعة عمل هيدرات الكلورال؟

يتم تقسيم هيدرات الكلورال بسرعة في الجسم إلى ثلاثي كلورو إيثانول (العنصر النشط الفعلي) وحمض ثلاثي كلورو أسيتيك غير الفعال. يبدأ التأثير بسرعة ويستمر لمدة سبع ساعات تقريبًا.

ما هي الآثار الجانبية للكلورال هيدرات؟

تشمل الآثار الجانبية العرضية الارتباك والغثيان وردود الفعل التحسسية.

مثل جميع الهيدروكربونات المهلجنة، يمكن لهيدرات الكلورال أن تلحق الضرر بالكلى والكبد والقلب. هناك خطر أن يتفاعل القلب بشكل أكثر حساسية مع الكاتيكولامينات (المواد المنشطة).

نظرًا لأن هيدرات الكلورال تعمل على تسريع تحللها، فإن تأثيرها يمكن أن يتضاءل بشكل ملحوظ بعد بضعة أيام فقط.

مثل جميع الحبوب المنومة تقريبًا، يمكن أن يسبب هيدرات الكلورال الإدمان أيضًا. ولذلك ينبغي أن تؤخذ فقط على أساس قصير الأجل.

يمكنك معرفة المزيد عن هذه الآثار الجانبية وغيرها في نشرة العبوة الخاصة بدواء الكلورال هيدرات. اتصل بطبيبك أو الصيدلي إذا كنت تشك في أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.

جرعة زائدة

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 1.5 إلى XNUMX جرام، حسب المستحضر. جرعة زائدة من هيدرات الكلورال يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوعي وعدم انتظام ضربات القلب ومشاكل في التنفس.

وتتراوح الجرعة المميتة بين ستة وعشرة جرامات من هيدرات الكلورال.

متى يتم استخدام هيدرات الكلورال؟

تمت الموافقة على هيدرات الكلورال في ألمانيا وسويسرا لعلاج اضطرابات النوم على المدى القصير. وفي سويسرا، يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الهياج العصبي.

كيف يتم تناول هيدرات الكلورال

هيدرات الكلورال متوفرة في أشكال جرعات مختلفة. كبسولات كلورال هيدرات الناعمة مسجلة في ألمانيا. الحل متاح تجاريا في سويسرا.

لم تعد الحقن الشرجية التي كانت متوفرة سابقًا من هيدرات الكلورال (شقوق هيدرات الكلورال) للإعطاء عن طريق المستقيم في المستقيم متوفرة.

كبسولات كلورال هيدرات الناعمة

يتناول البالغون الذين يعانون من الأرق في البداية كبسولة أو كبسولتين ناعمتين (أي ما يعادل 0.25 إلى 0.5 جرام من هيدرات الكلورال) مع كوب من الماء قبل حوالي نصف ساعة من الذهاب إلى السرير.

إذا كان لديك مشاكل في بلع الكبسولات الناعمة، قم بنقعها لفترة وجيزة في الماء الفاتر مسبقًا.

محلول هيدرات الكلورال

تتراوح الجرعة المعتادة كمساعد للنوم ما بين 0.5 إلى جرام واحد من هيدرات الكلورال (ملعقة أو ملعقتين قياس من خمسة ملليلترات) وفقًا للمعلومات المتخصصة السويسرية. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى جرامين.

للتململ، يوصى بتناول 0.25 جرام (نصف ملعقة قياس) من المحلول ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات.

إذا كان الطعم المر يزعجك، قم بتخفيف المحلول جيداً بالماء البارد قبل تناوله.

متى يجب عدم تناول هيدرات الكلورال؟

لا ينبغي عمومًا استخدام هيدرات الكلورال في الحالات التالية:

  • إذا كنت حساسا أو حساسا للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء
  • إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكبد أو الكلى أو القلب
  • مع العلاج المتزامن بمضادات التخثر من نوع الكومارين (مثل الوارفارين والفينبروكومون)
  • اضطرابات شديدة في وظيفة الجهاز التنفسي
  • متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
  • في اضطراب البورفيريا الأيضي (ينطبق على محلول هيدرات الكلورال)
  • في التهاب المعدة (ينطبق على محلول هيدرات الكلورال)
  • أثناء الحمل والرضاعة
  • لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (ينطبق على الكبسولات الناعمة من هيدرات الكلورال)

يمكن أن تحدث هذه التفاعلات مع هيدرات الكلورال

نظرًا لخصائصه المثبطة، فإن العديد من التفاعلات مع أدوية أخرى ذات تأثير مثبط معروفة. وتشمل هذه

  • المواد الأفيونية (مسكنات الألم القوية مثل الهيدرومورفون والفنتانيل)
  • الأدوية المضادة للذهان (مثل أولانزابين وكلوزابين)
  • الأدوية المضادة للقلق (مثل بريجابالين وألبرازولام)
  • الأدوية المضادة للصرع (مثل بريميدون وكاربامازيبين)
  • الأدوية القديمة المضادة للحساسية (مثل ديفينهيدرامين ودوكسيلامين)

يشتبه في أن كلورال هيدرات يطيل فترة QT للقلب. هذه فترة زمنية معينة في تخطيط القلب. لذلك يجب تجنب المشاركة مع أدوية أخرى تعمل على إطالة فترة QT. وتشمل هذه

  • الأدوية المضادة لاضطراب النظم (مثل الكينيدين والسوتالول)
  • بعض المضادات الحيوية (مثل الماكروليدات والفلوروكينولونات)
  • مضادات الملاريا (مثل الهالوفانترين والكينين)
  • الأدوية المضادة للذهان (مثل سيرتيندول، هالوبيريدول وميلبيرون)

تعمل هيدرات الكلورال على تسريع عملية التمثيل الغذائي للأميتريبتيلين (مضاد للاكتئاب). ويمكنه أيضًا خفض مستوى الفينيتوين في الدم (دواء مضاد للصرع).

في الأشخاص الذين يستخدمون مضادات اكتئاب معينة (مثبطات فلوكستين أو مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين = مثبطات MAO)، قد تطول مدة تأثير هيدرات الكلورال.

يزيد الكحول من التأثير المنوم لهيدرات الكلورال ويوسع الأوعية الدموية.

هيدرات الكلورال عند الأطفال: ما الذي يجب مراعاته؟

محلول هيدرات الكلورال المسجل في سويسرا معتمد أيضًا للأطفال، بما في ذلك الرضع. لا يوجد حد أدنى للعمر. الجرعة تعتمد على وزن الجسم.

كحبة منومة، تتراوح الجرعة المعتادة بين 30 و50 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم قبل الذهاب إلى السرير.

إذا تم استخدام هيدرات الكلورال كمسكن، فإن 25 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم كافية للقاصرين. وتقسم هذه الكمية إلى ثلاث إلى أربع جرعات خلال اليوم.

الحد الأقصى الموصى به للجرعة الواحدة هو جرام واحد من هيدرات الكلورال.

التحضير في الصيدلية

في ألمانيا والنمسا، يمكن للأطباء وصف شراب (عصير) كلورال هيدرات للأطفال. يتم تحضيره في الصيدلية.

إذا رفض طفلك تناول الشراب المر، قومي بتخفيفه بالماء البارد. ومن المفيد أيضًا شرب المزيد من الماء.

كيفية الحصول على الدواء مع هيدرات الكلورال

هيدرات الكلورال متاحة فقط بوصفة طبية في ألمانيا وسويسرا. لا توجد حاليًا أي مستحضرات جاهزة للاستخدام تحتوي على المادة الفعالة المتوفرة في النمسا.

تخضع مستحضرات هيدرات الكلورال السحرية أيضًا للوصفة الطبية في جميع البلدان الثلاثة.