التهاب الجيوب الأنفية المزمن: التعريف والأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • الأعراض: ضعف التنفس الأنفي، وألم الضغط في الوجه، وربما إفرازات من الأنف، ورائحة الفم الكريهة، وتغير حاسة الشم والذوق، والتعب والإرهاق.
  • العلاج: بخاخات أنفية تحتوي على الكورتيزون، أو محاليل ملحية كقطرات أو رذاذ أو مضمضة أو استنشاق، وفي الحالات الفردية المضادات الحيوية أو أدوية خاصة أخرى، وربما الجراحة.
  • مسار المرض والتشخيص: في كثير من الأحيان تكون الدورة طويلة الأمد على مدى سنوات، وأحيانا تستمر المشاكل مدى الحياة. يعتمد التشخيص، من بين أمور أخرى، على إمكانية علاج سبب المرض.
  • الأسباب وعوامل الخطر: الالتهابات والأمراض المخاطية، التغيرات التشريحية التي تعيق التهوية وتصريف الإفرازات من الجيوب الأنفية، الحساسية.
  • الفحص والتشخيص: تاريخ المريض، التنظير، التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT)، نادرًا التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، على سبيل المثال عند الأطفال، وربما اختبار اللطاخة للكشف عن مسببات الأمراض، واختبار الحساسية إذا لزم الأمر.

ما هو التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟

التهاب الجيوب الأنفية هو المصطلح الطبي لالتهاب الجيوب الأنفية. إذا استمرت أعراض التهاب الجيوب الأنفية لأكثر من اثني عشر أسبوعًا، يشير الأطباء إليها على أنها التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن شائع نسبيا. وتشير التقديرات إلى أن حوالي أحد عشر بالمائة من الأوروبيين يتأثرون به كل عام. يزيد التردد مع تقدم العمر. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن والحساسية هم أكثر عرضة للمعاناة من التهاب الجيوب الأنفية المزمن. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يحدث في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال.

ما هي أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟

تتشابه أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن بشكل أساسي مع أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد. ومع ذلك، فإن الأعراض تكون في بعض الأحيان أقل تميزًا وليست واضحة.

على سبيل المثال، تشمل الأعراض النموذجية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ما يلي:

  • انسداد الأنف أو صعوبة التنفس عن طريق الأنف
  • @ السيلان الانفي
  • ألم في الوجه إن أمكن
  • رائحة الفم الكريهة إن وجدت

تختلف أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن أيضًا إلى حد ما اعتمادًا على وجود السلائل أم لا. بدون الأورام الحميدة، هناك في الأساس نفس الأعراض كما هو الحال في التهاب الجيوب الأنفية الحاد، ولكن في شكل ضعيف. مع الأورام الحميدة، يكون التنفس الأنفي أكثر إعاقة ويكون الصداع وألم الوجه أكثر وضوحًا.

السلائل الأنفية هي نمو في الغشاء المخاطي للأنف.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون التهاب الجيوب الأنفية المزمن مرهقًا في بعض الأحيان لنفسية المصابين. وبالتالي، فإن الانزعاج الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن غالبًا ما يؤدي إلى الشعور بانخفاض جودة الحياة. غالبًا ما يكون النوم ضعيفًا. وهذا بدوره يؤدي إلى شعور المصابين بالتعب وقلة القدرة على الأداء خلال النهار.

كيف يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟

يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالأدوية والعلاجات العشبية والعلاجات المنزلية وفي بعض الأحيان بالجراحة.

يصف الأطباء عادة بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيزون لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن. وفي حالات أكثر ندرة، يتم استخدام مستحضرات الكورتيزون التي تعمل في الجسم بأكمله (أي بشكل جهازي) ويتم تناولها على شكل أقراص، على سبيل المثال.

من ناحية أخرى، لا ينصح باستخدام بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن. إذا تم استخدامها لعدة أسابيع، فإن الغشاء المخاطي سوف يعتاد على المادة الفعالة. ومن ثم تتفاقم أعراض مثل احتقان الأنف أو تؤدي إلى حلقة مفرغة.

أظهرت عوامل معينة من مجموعة ما يسمى بالمستحضرات البيولوجية (على سبيل المثال، الأجسام المضادة الخاصة) تأثيرات إيجابية في الدراسات. ومع ذلك، نادرًا ما تستخدم الأدوية البيولوجية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

التهاب الجيوب الأنفية المزمن: الجراحة

في بعض الحالات، ينصح الأطباء بإجراء عملية جراحية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. ومع ذلك، فإن هذا ضروري فقط في حالات خاصة، على سبيل المثال، عندما لا تنجح أي من التدابير المحافظة. أيضًا، إذا تقرر أنه لا يمكن إنشاء تهوية وتصريف الجيوب الأنفية بأي طريقة أخرى، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.

هناك أيضًا إشارة إلى الجراحة إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة مثل إصابة العظام أو ظهور خراجات.

العلاجات العشبية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن

لا يقدم البحث حتى الآن إجابة واضحة على السؤال حول مدى فائدة المستحضرات العشبية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

هل تساعد العلاجات المنزلية في علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟

يوصي الأطباء باستخدام المحاليل الملحية كعلاج منزلي لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. يمكن استخدامها بطرق مختلفة، على سبيل المثال كقطرات أو بخاخات للأنف أو على شكل غسول للأنف. تعمل المحاليل الملحية على تحسين إزالة الإفرازات المخاطية وتعزيز تورم الأغشية المخاطية.

كما أن استنشاق المياه المالحة مفيد في بعض الأحيان في التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

هل تساعد المعالجة المثلية أو الوخز بالإبر في علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟

هناك بعض الدراسات حول استخدام المعالجة المثلية والوخز بالإبر لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن. ومع ذلك، يرى الخبراء أن وضع البيانات حتى الآن غير واضح للغاية بحيث لا يمكن استخلاص أي فائدة من ذلك.

إن مفهوم المعالجة المثلية وفعاليته المحددة مثير للجدل في العلوم ولم يتم إثباته بشكل واضح من خلال الدراسات.

ما هو مسار التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟

غالبًا ما يكون مسار المرض في التهاب الجيوب الأنفية المزمن طويلاً ويستمر الالتهاب المزمن أحيانًا لسنوات - في الحالات القصوى، يتعين على المصابين التعامل مع التهاب الجيوب الأنفية لبقية حياتهم. ومع ذلك، مع العلاج المناسب والمتسق، غالبا ما تتحسن الأعراض.

من حيث المبدأ، يلعب سبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن دورًا مهمًا في التشخيص. كلما كان من الممكن القضاء على السبب بشكل أفضل، كلما كان التشخيص أفضل.

من المهم أيضًا التحسن الذاتي للأعراض. وذلك لأن عواقب التهاب الجيوب الأنفية المزمن غالبا ما تضع ضغطا على نفسية المريض. غالبًا ما تتأثر نوعية النوم نتيجة لصعوبة التنفس عن طريق الأنف. لذلك، غالبًا ما يصف الأشخاص المصابون بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن التعب المستمر.

ما هو سبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟

هناك أسباب مختلفة لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. في بعض الأحيان يسبق الالتهاب المزمن عدوى في الجهاز التنفسي، وخاصة الغشاء المخاطي للأنف، بالفيروسات و/أو البكتيريا. ومن عوامل الخطر الهامة أيضًا تضيق الأنف، مما يجعل من الصعب تهوية الجيوب الأنفية وتصريف الإفرازات.

على العكس من ذلك، هناك خطر أن تتشكل الانقباضات نتيجة للالتهاب المزمن.

بالإضافة إلى ذلك، تزيد الحساسية أحيانًا من خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

ومع ذلك، فإن الآليات الدقيقة التي تحدث في الغشاء المخاطي أثناء التهاب الجيوب الأنفية المزمن ليست مفهومة بالكامل بعد. ويشتبه الباحثون، من بين أمور أخرى، في أن وظائف الدفاع المحلية مضطربة.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟

يقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحوصات مختلفة لتحديد التهاب الجيوب الأنفية المزمن. يعتبر تنظير الأنف باستخدام المنظار الداخلي ذا أهمية خاصة. هذا قضيب طويل وضيق به مصدر ضوء وكاميرا في نهايته.

يقوم الطبيب بدفع المنظار بعناية إلى داخل فتحة الأنف ويفحص الجزء الداخلي من تجويف الأنف والممرات الأنفية والمداخل الضيقة للجيوب الأنفية. ومن خلال القيام بذلك، يبحث عن علامات الالتهاب وكذلك الانقباضات التشريحية.

بالإضافة إلى ذلك، يمتلك الأطباء تقنيات تصوير مختلفة تحت تصرفهم. يتميز الفحص بالموجات فوق الصوتية بأنه لا يحمل أي مخاطر عمليًا. ومع ذلك، من بين جميع الجيوب الأنفية، يمكن فحص الجيوب الفكية والجيوب الأمامية فقط باستخدام الموجات فوق الصوتية. أهمية الفحص محدودة.

عادة، لا توجد حاجة لإجراء اختبارات معملية لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن. ومع ذلك، إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض كامن آخر (مثل التليف الكيسي، أو نقص المناعة المحدد، أو الساركويد أو غير ذلك)، فسيقوم الطبيب بإجراء اختبار معملي مستهدف بشكل مناسب.

في ظروف معينة، سيقوم الطبيب بأخذ مسحة من الأنف لتحديد مسببات الأمراض بدقة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار الحساسية، خاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ولكن ليس لديهم سلائل أنفية.

كيف يمكن الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية المزمن؟

لا يمكن الوقاية من جميع أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمن. ومع ذلك، لمنع التهاب الجيوب الأنفية الحاد من أن يصبح التهاب الجيوب الأنفية المزمن، فمن المهم علاجه باستمرار.

بشكل عام، للوقاية من العدوى والالتهابات المزمنة، من المفيد ضمان وجود نظام مناعة صحي. ادعم جهازك المناعي بنمط حياة صحي. ويشمل ذلك اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع مع الكثير من الخضار والفواكه الطازجة والأسماك واللحوم المعتدلة إلى القليلة.

حاول أن تكون نشيطًا بدنيًا وممارسة الرياضة. تعتبر المشي يوميًا في الهواء الطلق بداية جيدة.

إذا أمكن، تجنب العوامل التي تضر بصحتك أو تضعف دفاعاتك. تجنب التوتر وتأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم. لا تدخن، لأن التدخين يهيج الأغشية المخاطية باستمرار.