الفحص القهري: العلاج والأعراض

لمحة موجزة

  • العلاج: العلاج السلوكي المعرفي مع تمارين المواجهة، وأحياناً يكون مدعماً بالأدوية.
  • الأعراض: أعمال السيطرة المتكررة مثل فحص الأشياء (مثل الموقد والأبواب) مصحوبة بالقلق والتوتر الداخلي. يعرف المصابون أن سلوكهم غير عقلاني
  • الأسباب: التفاعل بين العوامل البيولوجية (الوراثية) والمؤثرات البيئية (مثل الطفولة المؤلمة، والتنشئة غير المواتية)
  • التشخيص: أخذ التاريخ الطبي بمساعدة استبيانات خاصة
  • التشخيص: تشخيص جيد إذا تم علاجه مبكرًا بواسطة معالج مدرب

ما هو إكراه السيطرة؟

إكراه السيطرة هو شكل شائع جدًا من اضطراب الوسواس القهري. غالبًا ما يقضي المصابون ساعات طويلة من اليوم في فحص الموقد والحنفيات والأبواب. وعلى المدى الطويل، تمنعهم الطقوس التي تستغرق وقتًا طويلاً من المشاركة في الحياة ومن إنجاز مهامهم اليومية. وبالتالي فإن الإجبار الواضح على التحقق يسبب معاناة كبيرة.

يرتبط هذا النوع من اضطراب الوسواس القهري بالتحكم في الأشياء. يعد السلوك الوسواسي القهري الذي يتعلق بالسيطرة على الآخرين أكثر دلالة على وجود اضطراب في الشخصية. في اضطراب الشخصية الانفصامية، على سبيل المثال، لا يتعاطف المصابون به مع الآخرين، وأحيانًا يتلاعبون بمن حولهم.

إن عدم مغادرة المنزل بعد الآن، أو عدم الطهي على الموقد أو عدم إضاءة الشموع هي استراتيجيات تجنب تحافظ على إكراه السيطرة أو حتى تفاقمه. ولذلك، في العلاج، يتم الكشف عن هذه الاستراتيجيات على وجه التحديد والعمل عليها. يساعد العلاج النفسي مع الأدوية، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، في هذه العملية.

من بين طرق العلاج النفسي، أثبت العلاج السلوكي المعرفي مع تمارين المواجهة فعاليته بشكل خاص. وهنا يتعلم المصابون مواجهة مخاوفهم. وفي حالة التحكم الإجباري مثلاً، فهذا يعني الخروج من المنزل دون فحص الباب عدة مرات.

في سياق العلاج، وبمساعدة المعالج، يتعلم المرضى تقييد أنفسهم بمستوى طبيعي من السيطرة، أي الثقة في أنفسهم. وذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من قهريات السيطرة يشككون دائمًا في أنفسهم. على الرغم من أنهم قد أغلقوا الباب للتو، إلا أنهم في اللحظة التالية غير متأكدين مما إذا كان مغلقًا بشكل آمن. في العلاج، يتدرب المتضررون على عدم الاستسلام للرغبة في السيطرة. وبمرور الوقت، يصبحون آمنين بشكل متزايد، وينحسر القلق.

كيف يتجلى الإكراه على السيطرة؟

يخشى الأشخاص المعنيون أن تحدث كارثة رهيبة بسبب خطأهم. ولمنع هذه الكارثة، يقومون بفحص سطح الموقد مرارًا وتكرارًا، على سبيل المثال. غالبًا ما يقولون لأنفسهم بصوت عالٍ: "الموقد مطفأ". لكنهم ليسوا متأكدين تمامًا أبدًا. بمجرد ابتعادهم عن الموقد، تعود أفكار الخوف إلى الظهور ويتعين عليهم فحص الموقد مرة أخرى.

لديهم تجربة مماثلة مع الحنفيات والمصابيح والأبواب. وهكذا يصبح الخروج من المنزل عذاباً. عندما يخرجون من الباب بعد الكثير من الجهد ويزيلون المفتاح، فإنهم يضغطون على مقبض الباب عدة مرات للتأكد من أن الباب مغلق بالفعل. يتعين على البعض العودة عدة مرات والتحقق من كل شيء مرة أخرى، والبعض الآخر لا يريد مغادرة شقته على الإطلاق لأن المخاوف قوية للغاية.

الخوف الشائع من الأشخاص الذين يعانون من قهريات السيطرة هو أيضًا دهس شخص ما دون أن يدركوا ذلك. ولذلك فإنهم يسيرون على نفس الطريق مرارًا وتكرارًا ليطمئنوا أنفسهم إلى أنه لم يتأذى أحد منهم.

يعرف الأشخاص الذين يعانون من قهريات التحكم أن سلوكهم غير عقلاني، لكنهم غير قادرين على تغييره. غالبًا ما تتكرر أفعال السيطرة إلى حد الإرهاق التام.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

ومع ذلك، هذا وحده لا يكفي لتطوير الرغبة في السيطرة. ويجب أيضًا أن تكون هناك عوامل أخرى، مثل تجارب الطفولة المؤلمة أو أسلوب التربية غير المناسب. يلعب القلق العام دورًا مهمًا: يميل الأشخاص القلقون إلى أخذ الأفكار المهددة على محمل الجد. إنهم يريدون منع الأفكار من أن تصبح حقيقة بأي ثمن.

يمكن العثور على تفاصيل حول أسباب وتشخيص وعلاج اضطرابات الوسواس القهري، مثل اضطراب السيطرة القهري، في مقالة اضطراب الوسواس القهري. هناك يمكنك أيضًا قراءة المزيد عن المساعدة الذاتية في علاج اضطراب الوسواس القهري. في مجموعات المساعدة الذاتية، على سبيل المثال، يشارك أعضاء المجموعة الخبرات والنصائح لتنفيذ التغييرات السلوكية المخططة.

ما هي الاختبارات والتشخيصات المتاحة؟

إكراه السيطرة هو شكل خاص من اضطراب الوسواس القهري. يستخدم المعالج استبيانات خاصة لتحديد ما إذا كان هذا هو الحال. يعد التشخيص خطوة أولى مهمة على طريق السيطرة على المرض والتكيف مع الحياة اليومية مرة أخرى.

ما هو مسار المرض ومآله؟