الحساسية الاتصالية: المسببات والعلاج

حساسية الاتصال: الوصف

حساسية التلامس هي رد فعل مبالغ فيه من جانب الجهاز المناعي تجاه مادة معينة يتلامس معها الجلد. تتفاعل مناطق الجلد المصابة بشكل تحسسي، فتصبح ملتهبة ومثيرة للحكة.

حساسية الاتصال شائعة نسبيًا. ويصاب بهذا المرض حوالي ثمانية بالمائة من البالغين في ألمانيا، أي النساء أكثر من الرجال.

حساسية الاتصال هي ما يسمى بالحساسية المتأخرة من النوع الرابع أو النوع المتأخر. ويتميز بحقيقة أن الأعراض تظهر فقط بعد 24 ساعة إلى ثلاثة أيام من ملامسة مسبب الحساسية (مسبب الحساسية). النيكل هو أكثر مسببات الحساسية شيوعًا. ومع ذلك، يمكن أيضًا للمعادن أو النباتات أو العطور الأخرى أن تؤدي إلى حساسية التلامس.

ماذا يحدث أثناء الحساسية؟

حساسية الاتصال: الأعراض

تتجلى حساسية التلامس في تغيرات على الجلد تظهر بعد يوم إلى ثلاثة أيام تقريبًا من ملامسة الجلد لمسببات الحساسية. قد تظهر الأعراض التالية في الأماكن التي يتلامس فيها الجلد مع المادة المسببة للحساسية:

  • احمرار الجلد (حمامي)
  • تورم (وذمة وعائية)
  • ناز الحويصلات
  • تشكيل الانتفاخ
  • تقشر أو التحجيم
  • حكة أو حرق

إذا استمر ملامسة الجلد لفترة طويلة، يتطور التهاب الجلد التماسي المزمن: يصبح الجلد أكثر خشونة، ومتقرنا، ويشكل نتوءات (تحزز).

حساسية الاتصال: الأسباب وعوامل الخطر

من الناحية النظرية، يمكن لأي مادة موجودة في البيئة أن تسبب حساسية الاتصال. ومع ذلك، فإن مسببات الحساسية الشائعة بشكل خاص هي:

  • المعادن (مثل النيكل في المجوهرات والسحابات والأزرار)
  • العطور (على سبيل المثال في العطور والصابون ومستحضرات التجميل)
  • مواد حافظة
  • النباتات (مثل البابونج، mugwort، زهرة العطاس)
  • الزيوت الأساسية (مثل زيت الليمون أو النعناع)
  • عوامل التنظيف (مثل الرقائق)
  • اللاتكس (على سبيل المثال قفازات اللاتكس)

حساسية الاتصال: الفحوصات والتشخيص

لكي يتمكن الطبيب من تشخيص "الحساسية التلامسية"، يجب على الطبيب أولاً أن يأخذ التاريخ الطبي للمريض (سجل المريض). وللقيام بذلك يسأل المريض مثلا:

  • متى ظهرت الأعراض لأول مرة؟
  • هل تقتصر الأعراض على منطقة واحدة من الجلد؟
  • هل هناك أي شيء يمكن أن يخفف الأعراض، على سبيل المثال، تجنب بعض الملابس أو المجوهرات؟
  • هل لديك أي حساسية معروفة؟

ثم يقوم الطبيب بفحص مناطق الجلد المقابلة بمزيد من التفصيل. ثم يقوم بإجراء اختبار فوق الجلد (اختبار البقعة) لتحديد المواد المسببة للحساسية المحتملة. يتم وضع عينة من المواد المسببة للحساسية المعنية بشكل منفصل على ظهر المريض وتغطيتها بالبقع. بعد يوم أو يومين، يقوم الطبيب بإزالة اللصقات ويرى ما إذا كانت إحدى المواد المطبقة قد تسببت بالفعل في تفاعل فرط حساسية موضعي للجلد (احمرار، تكوين انتبار).

الاستثناء: التهاب الجلد التماسي السام

حساسية الاتصال: العلاج

لا يمكن علاج حساسية التلامس بشكل كامل. عادةً ما تظل حساسية الجهاز المناعي ضد مسببات الحساسية المعنية مدى الحياة. ومع ذلك، يمكن للمرء أن يحاول تجنب ملامسة الجلد لمسببات الحساسية. إذا لم يكن هذا ممكنًا (دائمًا)، فيمكن للمرء على الأقل تخفيف أعراض حساسية التلامس باستخدام الأدوية أو العلاج بالأشعة فوق البنفسجية. بالإضافة إلى ذلك، يجب تنظيف مناطق الجلد المصابة جيدًا لتعزيز عملية الشفاء. تساعد منتجات الترطيب والعناية بالبشرة على إعادة بناء البشرة. يوصى باستخدام كريمات إعادة الترطيب أو الزيوت أو الحمامات.

دواء

إذا لزم الأمر، يمكن تطبيق مرهم يحتوي على الكورتيزون على الجلد. يمنع الكورتيزون الاستجابة المناعية المفرطة وبالتالي يقلل من رد الفعل الالتهابي في الجلد. يجب أن يقوم الطبيب بمقارنة نوع الكورتيزون ومدة الاستخدام بعناية مع الآثار الجانبية المعروفة للعلاج: يمكن للكورتيزون، من بين أمور أخرى، أن يجعل الجلد أرق ومبقعًا إذا تم استخدامه لفترة طويلة. لذلك، يجب استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون لفترة قصيرة فقط وعلى مناطق صغيرة من الجلد.

في حالة أكزيما اليد المزمنة، قد يصف الطبيب المادة الفعالة alitretinoin (بنية مشابهة لفيتامين A) التي يجب تناولها. له تأثير مضاد للالتهابات وينظم جهاز المناعة. بسبب تأثيره المدمر على الخصوبة، يجب على النساء في سن الإنجاب التأكد من وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولمدة أربعة أسابيع أخرى بعد ذلك.

العلاج بالأشعة فوق البنفسجية

في حالة الأكزيما المزمنة (خاصة أكزيما اليد المزمنة)، يمكن أن يساعد العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (شكل من أشكال العلاج بالضوء). يتم استخدام إما التشعيع باستخدام ضوء الأشعة فوق البنفسجية – باء (العلاج بالأشعة فوق البنفسجية) أو التشعيع باستخدام ضوء الأشعة فوق البنفسجية – أ مع المادة الفعالة السورالين (العلاج باستخدام PUVA). يمكن تناول السورالين أو وضعه موضعيًا على الجلد.

تجنب ملامسة مسببات الحساسية

يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الاتصال تجنب المادة المسببة للحساسية قدر الإمكان. إذا لزم الأمر، يمكن حماية الجلد بملابس وقفازات خاصة، على سبيل المثال إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه مواد التنظيف. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يجب تجنب بعض الأنشطة تمامًا، على سبيل المثال في العمل.

حساسية الاتصال: مسار المرض والتشخيص

عادة ما تستمر حساسية الاتصال مدى الحياة. اعتمادًا على مسببات الحساسية التي يتفاعل معها الشخص المصاب، ومدى حساسية الجهاز المناعي ومدة استمرار الاتصال بالمادة المسببة للحساسية، يمكن أن تكون الأعراض أخف أو أكثر شدة. إذا تم تجنب المواد المثيرة للمرض، فغالبًا ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

إذا استمرت حساسية الاتصال لفترة طويلة، يمكن أن تصاب مناطق الجلد المصابة بالفطريات أو البكتيريا. يصبح الجلد دافئًا، أو أحمر جدًا، أو منتفخًا ومؤلمًا. يتم علاج العدوى بمضادات الفطريات (ضد الفطريات) أو المضادات الحيوية (ضد البكتيريا)، اعتمادًا على مسبب المرض.

حساسية الاتصال: الوقاية ممكنة؟

عادة ما تحدث الحساسية التلامسية بدون سلائف، ولا يوجد علاج وقائي. ومع ذلك، من الممكن تقليل خطر الإصابة بالحساسية بشكل عام. على سبيل المثال، من المعروف أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يعانون من الحساسية بشكل أقل. إذا نشأ الأطفال في أسر بها حيوانات، فهذا يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالحساسية مثل حساسية الاتصال.