متوسط ​​العمر المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن: العوامل المؤثرة

لمحة موجزة

  • العوامل المؤثرة على متوسط ​​العمر المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن: القدرة على ثانية واحدة (FEV1)، واستخدام النيكوتين، وتفاقم المرض (تفاقمه)، والعمر، والأمراض المصاحبة.
  • متوسط ​​العمر المتوقع للمرحلة الرابعة: يعتمد على عوامل كثيرة مثل وظيفة الرئة، والحالة البدنية، وسلوك مريض الانسداد الرئوي المزمن.
  • مؤشر BODE: تقييم متوسط ​​العمر المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ووظيفة الرئة (FEV1)، وضيق التنفس (ضيق التنفس، مقياس MMRC)، واختبار المشي لمدة 6 دقائق.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع مع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

تعتمد المدة التي يعيشها الشخص مع مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) على عوامل مؤثرة مختلفة. تشمل العوامل المهمة قدرة الثانية الواحدة، واستهلاك النيكوتين، وتفاقم المرض (التفاقم)، والعمر وأي أمراض مصاحبة.

يرجى ملاحظة: من ناحية، يمكن الحصول على معلومات إحصائية عن متوسط ​​العمر المتوقع في مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال تحليل بيانات المريض - ومن ناحية أخرى، تختلف كل دورة من مراحل المرض وكذلك متوسط ​​العمر المتوقع الفردي.

إن شدة أو مرحلة مرض الانسداد الرئوي المزمن (مثل GOLD 1، 2، 3، 4) ليست العامل الوحيد الذي يستخدمه الأطباء لتقدير متوسط ​​العمر المتوقع. هناك عوامل مختلفة، مثل التدخين، تؤثر أيضًا على خطر الوفاة المبكرة من عواقب المرض.

سعة ثانية واحدة

أحد العوامل التي تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو سعة الثانية الواحدة (FEV1). هذا هو أكبر حجم ممكن للرئة يزفره الشخص خلال ثانية واحدة تحت الجهد.

إذا كانت سعة الثانية الواحدة لا تزال أكثر من 1.25 لتر، فإن متوسط ​​العمر المتوقع هو حوالي عشر سنوات. المرضى الذين لديهم FEV1 بين 0.75 و 1.25 لتر لديهم متوسط ​​​​العمر المتوقع حوالي خمس سنوات. مع سعة ثانية واحدة أقل من 0.75 لتر، يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع حوالي ثلاث سنوات.

الإقلاع عن التدخين

الإقلاع عن التدخين مبكرًا له تأثير يطيل العمر. وفقا لجمعية السرطان الأمريكية، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمدخنين عادة ما يكون أقل بعشر سنوات على الأقل من متوسط ​​العمر المتوقع لغير المدخنين.

إذا تم التوقف عن التدخين بنجاح قبل سن الأربعين، فإن خطر الوفاة بسبب أمراض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتي غالبًا ما تكون نتيجة للتدخين، ينخفض ​​بنسبة 40 بالمائة. أولئك الذين يتوقفون عن التدخين حتى في وقت مبكر يستفيدون أكثر من الناحية الصحية.

ويوصي الخبراء مرضى الانسداد الرئوي المزمن بالتوقف عن السجائر ومنتجات التبغ الأخرى لوقف تطور المرض وبالتالي العيش لأطول فترة ممكنة.

التفاقم

التفاقم هو التفاقم الحاد لأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. أي تفاقم حاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن (AECOPD) يؤدي إلى تقصير متوسط ​​العمر المتوقع لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

العمر والأمراض المصاحبة

هناك عوامل معينة تدعم المسار الحاد للمرض، وبالتالي تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن. على سبيل المثال، إذا كان عمر الشخص المصاب متقدمًا أو إذا كان هناك مرض مصاحب خطير آخر مثل قصور القلب أو داء السكري، فمن المحتمل أن يتفاقم المرض.

زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم (فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم) أو العلاج السابق طويل الأمد بالستيرويدات الفموية يكون له أيضًا في بعض الأحيان تأثير سلبي على متوسط ​​العمر المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع في المرحلة 4؟

إن مرحلة المرض وحدها لا توضح الكثير عن متوسط ​​العمر المتوقع لمريض مرض الانسداد الرئوي المزمن. إلى حد كبير، يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع على درجة الضرر الذي يصيب الرئتين (وظيفة الرئة) والجسم ككل. سلوك الشخص المصاب (التدخين، ممارسة الرياضة، النظام الغذائي، وما إلى ذلك) له أيضًا تأثير قوي على متوسط ​​العمر المتوقع.

يقترح الخبراء أن حياة مريض مرض الانسداد الرئوي المزمن تقصر بمعدل خمس إلى سبع سنوات (في جميع المراحل). لكن هذا يعتمد على العوامل المؤثرة المذكورة أعلاه. وقد وجد الباحثون، على سبيل المثال، أن متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى المرحلة الرابعة من مرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يدخنون يقل بما يصل إلى تسع سنوات في المتوسط.

إن ما إذا كنت ستعيش حتى سن الشيخوخة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن يعتمد على العديد من العوامل المختلفة. ما هو مؤكد هو أنه في بعض الأحيان يكون لك كمريض تأثير كبير على متوسط ​​العمر المتوقع مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.

مؤشر BODE

يساعد مؤشر BODE على تقدير العمر المتوقع المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن للمريض: المرضى الذين لديهم مؤشر BODE مرتفع يبلغ عشرة أو أقل لديهم متوسط ​​عمر متوقع منخفض. المرضى الذين لديهم قيمة صفر لديهم أقل خطر للوفاة.

يتم تضمين أربع معلمات يمكن تحديدها بسهولة في فهرس BODE:

  • B لـ "مؤشر كتلة الجسم": يتم حساب مؤشر كتلة الجسم من الطول والوزن.
  • O لـ “الانسداد”: يحدد الطبيب وظيفة الرئة على أساس سعة الثانية الواحدة (FEV1).
  • D لـ "ضيق التنفس": يقوم الطبيب بقياس ضيق التنفس باستخدام مقياس ضيق التنفس التابع لمجلس البحوث الطبية المعدل (مقياس MMRC).
  • E لـ "القدرة على التمرين": يتم قياس القدرة البدنية باختبار المشي لمدة 6 دقائق. يمشي المريض على أرض مستوية لمدة ست دقائق. يغطي الشخص البالغ الذي يتمتع بصحة جيدة ما متوسطه 700 إلى 800 متر، بينما يغطي مريض مرض الانسداد الرئوي المزمن أقل من ذلك، اعتمادًا على اللياقة البدنية.

يتم تحديد درجات MMRC، وهي مدى ضيق التنفس لدى المريض، على النحو التالي:

MMRC الصف 0

ضيق التنفس أثناء المجهود الثقيل

MMRC الصف 1

ضيق التنفس عند المشي السريع أو على المنحدرات الخفيفة

MMRC الصف 2

المشي أبطأ من أقرانه بسبب ضيق التنفس

MMRC الصف 3

MMRC الصف 4

ضيق التنفس عند ارتداء الملابس/ارتداء الملابس

يتم منح النقاط لكل معلمة من مؤشر BODE:

معامل

النقاط

0

1

2

3

مؤشر كتلة الجسم (كجم / م²)

> 21

≤ 21

سعة ثانية واحدة، FEV1 (% من الهدف).

> 65

50 - 64

36 - 49

≥35

ضيق في التنفس، MMRC

0-1

2

3

4

اختبار المشي لمدة 6 دقائق (م)

> 350

250 - 349

150 - 249

≤ 149

يقوم الطبيب بحساب مؤشر BODE للمريض عن طريق إضافة درجات المعلمات الفردية. ومن هذا، يستمد بعد ذلك متوسط ​​العمر المتوقع لمرض الانسداد الرئوي المزمن.