Coprolalia: الأسباب والتكرار والأدوية والعلاج

الكوبرولاليا: الوصف

كلمة coprolalia تأتي من الكلمة اليونانية kopros "الروث والبراز" و lalia "الكلام". ينطق المصابون بشكل قهري بكلمات فاحشة، ومبتذلة، وكريهة، ومهينة، ومهينة، وفي بعض الأحيان حتى بغيضة. في بعض الحالات، تكون أيضًا شتائم مشوبة جنسيًا يرميها مرضى الكوبرولاليا. تتخلل الكلمات البذيئة القصيرة والمفاجئة دون سياق أثناء الكلام العادي، وعادة ما تكون بين جملتين. ومن ثم ينبغي أن يفهم على أنه نوع من المداخلة. عادةً ما تتغير درجة الصوت ونبرة الصوت.

في بعض الأحيان تكون هناك رغبة في استخدام لغة بذيئة، خاصة في وجود أشخاص معينين. وليس من النادر أن يكون أفراد الأسرة، مثل الأم.

يحسب الأطباء الكوبرولاليا من بين الأعراض العصبية والنفسية، حيث يلعب كل من الدماغ والنفس دورًا. لا يمكن التحكم في استخدام لغة البراز بشكل واعي، ولكنه يعمل بشكل قهري. يشعر الأشخاص المتأثرون برغبة داخلية في "إطلاق" وابل منتظم من الكلمات. ويرتبط هذا بالشعور بالعجز. الوقت الذي تحدث فيه الكوبرولاليا لا يمكن أن يتأثر بالإرادة أيضًا. وبالتالي فإن Coprolalia ليس رد فعل واعيًا تجاه الآخرين.

الكوبرولاليا ليست أيضًا ظاهرة في العصر الحديث، ولكن تم وصفها في وقت مبكر من عام 1825 من قبل طبيب الأعصاب الفرنسي جورج جيل دو لا توريت. خمسة من المرضى التسعة الذين وصفهم استخدموا مثل هذه اللغة البرازية.

يمكن أن تحدث الكوبرولاليا أيضًا حصريًا في الدماغ. تعتبر الأفكار والتخيلات الفاحشة أمرًا نموذجيًا، لكنها لا يتم نطقها ككلمات، بل تومض فقط عبر العقل.

في نوع آخر، وهو كوبروبراكسيا، يظهر المرضى إيماءات فاحشة لا إرادية وغير مناسبة، على سبيل المثال، يظهرون "الإصبع النتن" أو يتظاهرون بالاستمناء. وهذا أيضًا أمر مؤلم للغاية بالنسبة للمرضى، وليس أقل من ذلك بالنسبة لمن حولهم.

في الكوبروغرافيا، يقوم المرضى برسم أو رسم أو كتابة صور أو كلمات فاحشة.

كوبرولاليا – المشاكل الاجتماعية

تعتبر الكوبرولاليا أمرًا مزعجًا ومحرجًا للغاية لمرضى التشنج اللاإرادي، كما أنها تهمشهم اجتماعيًا. ولهذا السبب يحاول الكثيرون التوقف عن قول البذاءات والاكتفاء بالضغط على الحرف الأول فقط. ولكن لا يمكن قمع التشنجات اللاإرادية إلا إلى حد محدود، ثم تجد طريقها للخروج في النهاية.

عادة ما تحدث الكوبرولاليا لأول مرة في مرحلة المراهقة، مما قد يؤدي إلى العزلة الاجتماعية في المدرسة أو مع الأصدقاء. غالبًا ما تكون مثل هذه الانفجارات اللفظية سببًا لتوجيه ضربة جيدة للنظير الفظ، خاصة عند الأولاد المراهقين. كما يعاقب المعلمون في المدرسة أيضًا السلوك البذيء - خاصة إذا كانوا يرون أنفسهم هدفًا للهجوم اللفظي. وفي بعض الحالات قد يؤدي ذلك إلى الطرد من المدرسة.

وهذا عادة ما يضع قدرًا كبيرًا من الضغط على المتضررين من التشنجات اللاإرادية، لأن استخدام اللغة المبتذلة غير مقبول اجتماعيًا بأي حال من الأحوال ويعتبر إهانة وإساءة وانتهاكًا للشخص الآخر. يتم رفض الأشخاص الذين يعانون من التشنجات اللاإرادية اللفظية وسرعان ما يصبحون مهمشين اجتماعيًا. لا أحد يريد أن يكون له أي علاقة بهم، ناهيك عن أن يظهر معهم في الأماكن العامة. حتى الأهل أنفسهم يندهشون أحيانًا من سلوك أطفالهم الغريب. يمكن أن تكون الأعراض واضحة جدًا بحيث يُنظر إلى الأطفال على أنهم غريبون ومزعجون ومخيفون.

Coprolalia: الأسباب والاضطرابات المحتملة

ومع ذلك، فمن المعروف أن التعجب والألفاظ البذيئة موجودة أيضًا في أمراض عصبية أخرى. ومن الأمثلة على ذلك الخرف (وخاصة الخرف الجبهي الصدغي)، أو التهاب الدماغ، أو أورام المخ، أو فقدان القدرة على الكلام، أو إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة. تُعرف زيادة النشاط الجنسي من خلال تلف الدماغ المختلفة، كما هو الحال في الدماغ الأمامي الأيمن، أو الجهاز الحوفي، أو الفص الصدغي. أحيانًا تؤدي الأدوية، مثل منبهات الدوبامين، إلى تحفيز السلوك الجنسي المفرط، وهي تُستخدم لعلاج مرض باركنسون.

لقد طرح الباحثون فرضية يمكن أن تفسر ظاهرة الكوبرولاليا. ووفقا لهذا، هناك نظامان منفصلان للغة في الدماغ: أحدهما للكلام الغني بالمحتوى المتكون في جمل، ويقع في القشرة اليمنى. ويعتقد أن الثاني هو المسؤول عن النطق العاطفي ويعتقد أنه يقع في الجهاز الحوفي. يعاني مرضى توريت من التشنجات اللاإرادية الحركية واللفظية التي تنشأ في الجهاز الحوفي.

ومع ذلك، فإن التشنجات اللاإرادية أو التشنجات اللاإرادية الحركية ليست هي المعايير التشخيصية الوحيدة لمتلازمة توريت. في أغلب الأحيان، يعاني هؤلاء المرضى من حالات أخرى، مثل متلازمة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

كوبرولاليا: متى يجب عليك رؤية الطبيب؟

كوبرولاليا: ماذا يفعل الطبيب؟

إذا كانت الكوبرولاليا واضحة وتسبب اضطرابًا في الحياة الاجتماعية، فيمكن علاجها أيضًا بالأدوية.

دواء

هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية. وينبغي استخدامها عندما تكون التشنجات اللاإرادية مزعجة بشكل خاص للمرضى والعائلات. المواد هي مضادات الذهان وتعمل بالمعنى الأوسع على الجهاز العصبي المركزي. في ألمانيا، يتم استخدام المادة الفعالة التيابريد في المقام الأول. ومع ذلك، فإن الريسبيريدون والبيموزيد والهالوبيريدول فعالة أيضًا - والأخير يعمل بشكل جيد ولكن له آثار جانبية كبيرة. تختلف الجرعة اللازمة للسيطرة على الأعراض بشكل كبير من فرد لآخر ويجب أن تكون مصممة حسب الاحتياجات. حتى الآن، لا يوجد علاج لمتلازمة توريت يؤدي إلى الشفاء التام.

إذا كانت الأمراض العصبية الأخرى هي سبب الإصابة بالكولارولا، مثل الخرف أو تلف الدماغ، فيجب علاج المرض الأساسي - إن أمكن.

خيارات العلاج الأخرى

كوبرولاليا: ما يمكنك القيام به بنفسك

الشيء الأكثر أهمية هو إعلام وتثقيف عائلتك وجيرانك ومدرستك ودائرة أصدقائك ومكان عملك. لأن: الأشخاص الذين يعانون من التشنج اللاإرادي ليسوا خطرين، أو خبيثين، أو فظين، أو سيئي التصرف، كما أنهم ليسوا أقل شأناً من الناحية العقلية. Coprolalia هو مجرد واحد من هؤلاء الناس.

نظرًا لأن التشنجات اللاإرادية تحدث بشكل متكرر تحت الضغط، فيجب على الأشخاص المتأثرين تنظيم حياتهم بأقل قدر ممكن من التوتر. يمكن أن يكون تعلم أسلوب الاسترخاء مفيدًا أيضًا. ومن الأهمية بمكان، قبل كل شيء، ألا يؤدي هذا الاضطراب إلى الانسحاب الاجتماعي. ولهذا السبب، تعد الفكاهة واحترام الذات الصحي وقبول الاضطراب أمرًا مهمًا. يمكن أن يساعد العلاج النفسي الأشخاص الذين يعانون من الكوبرولاليا على تعزيزها.