الذرة (Clavus): الأسباب والعلاج والوقاية

الذرة: الوصف

الذرة (clavus، عين الغراب، الشوكة الخفيفة) عبارة عن سماكة مستديرة ومحددة بشكل حاد في الجلد. يوجد في المركز مخروط قرني صلب ومدبب يمتد إلى طبقات أعمق من الجلد ويسبب الألم عند الضغط عليه.

الذرة شائعة جدًا. ويتأثر بشكل خاص النساء ومرضى الروماتيزم والسكري.

أين وكيف تتطور الذرة؟

تحدث مسامير القدم بسبب الضغط الدائم أو الاحتكاك على الجلد. يمكن أن يكون السبب، على سبيل المثال، الأحذية الضيقة جدًا أو سوء وضع القدم.

يؤدي الضغط المستمر في البداية إلى تكوين مسامير القدم على القدم. تتكاثف الطبقات العليا من الجلد وتتقرن، وتشكل وسادة واقية ضد الضغط الخارجي المستمر. بمرور الوقت، يمتد هذا التقرن المتزايد (فرط التقرن) إلى طبقات أعمق من الجلد - وتتطور شوكة مركزية متقرنة.

أنواع مختلفة من الذرة

يميز الأطباء بين الأشكال المختلفة للذرة، ولكن من الناحية العملية لا يمكن دائمًا تمييزها بدقة عن بعضها البعض. قد تتطلب الأنواع المختلفة من مسامير القدم علاجات مختلفة.

  • Clavus mollis (الذرة الناعمة): توجد بين أصابع القدم المتراصة بشدة أو المشوهة ولها قلب ناعم ومسطح.
  • Clavus durus: ذرة ذات قلب قرني صلب ومكثف للغاية. تتشكل في أغلب الأحيان على القدم الخارجية.
  • Clavus subungualis: الذرة تحت الظفر.
  • Clavus vascularis: ذرة فيها أوعية دموية. ولهذا السبب غالبًا ما ينزف عند إزالته.
  • Clavus neurovasculariis: ذرة تتخللها أعصاب وبالتالي تكون مؤلمة جداً.
  • Clavus neurofibrosus: ذرة واسعة الانتشار. يتأثر باطن القدم ومقدمة القدم بشكل تفضيلي.
  • Clavus miliaris: وهي خصوصية بين الذرة. وهي عبارة عن عدد كبير من التقرنات الصغيرة غير العميقة والمستديرة التي تشبه الذرة وتحدث بشكل رئيسي في المناطق التي لا تتعرض للضغط. نظرًا لعدم وجود ألم مع clavus miliaris، يطلق عليه أيضًا اسم الذرة الزائفة.

ذرة أم ثؤلول؟

يمكن أن تكون الذرة والثآليل متشابهة مع بعضها البعض. ومع ذلك، فإن طبيب الأقدام أو الطبيب ذو الخبرة سوف يتعرف على الفرق على الفور.

تتطور الثآليل، مثل مسامير القدم، في المناطق المعرضة لضغط ميكانيكي قوي. النوع الأكثر شيوعًا هو الثؤلول الأخمصي، والذي يقع عادةً تحت القرنية ويحتوي على بقع أو نقاط سوداء صغيرة. هذه هي النزيف المجفف. على عكس الذرة، لا تحتوي الثآليل على إسفين قرني في المركز وتؤثر فقط على طبقات قليلة من الجلد، لذا فهي تميل إلى أن تكون مسطحة.

الذرة: الأعراض

تظهر الذرة على شكل سماكة مستديرة ومحددة بشكل حاد للقرنية، والتي - بسبب طبقة القرنية السميكة - تبدو صفراء. ويبلغ حجمها حوالي خمسة إلى ثمانية ملليمترات.

يوجد في وسط الترقوة قرن سميك (مخروط الكيراتين) يمتد على شكل قمع إلى طبقات أعمق من الجلد ويسبب الألم عند الضغط عليه. الذرة الصغيرة غير مريحة في البداية إلا عند المشي؛ من ناحية أخرى، يمكن أن تسبب مسامير القدم الكبيرة ألمًا شديدًا وتحد من حركة الشخص المصاب إلى حد قد يؤدي إلى إعاقة مهنية.

يمكن أن تتغير الأنسجة المحيطة بالشوكة. في بعض الأحيان يتراكم السائل (الوذمة) أو يتطور الالتهاب.

إذا ضغط مخروط القرنية على المفصل، فإنه يمكن أن يندمج مع المنطقة المحيطة بمحفظة المفصل ويسبب تهيج السمحاق أو الالتهاب.

الذرة: الأسباب وعوامل الخطر

تتطور الذرة عندما يتعرض الجلد الممتد فوق العظم بشكل دائم لضغط مرتفع أو احتكاك. السبب الأكثر شيوعًا هو ارتداء الأحذية الضيقة جدًا. تعتبر الأحذية الضيقة بشكل خاص مثل الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية الضيقة المصنوعة من الجلد الصلب مثل الأحذية المدببة خطيرة. ولهذا السبب، تعاني النساء أيضًا من الذرة أكثر من الرجال.

الجوارب التي تحتك بالجلد يمكن أن تسبب أيضًا ذرة.

كما أن تشوهات القدمين وأصابع القدمين تعزز تطور مسامير القدم. تؤدي التشوهات مثل إبهام القدم الأروح أو أصابع القدم المطرقية أو النتوءات العظمية (الأعران) إلى زيادة الضغط على المناطق الفردية - حيث تتشكل ذرة على القدم.

تعتبر الذرة نقطة دخول محتملة للجراثيم، خاصة عند مرضى السكري، وبالتالي يجب معالجتها بعناية خاصة.

الذرة: الفحوصات والتشخيص

يمكن للطبيب أو أخصائي تقويم الأقدام الطبي ذو الخبرة (طبيب الأقدام) عادةً التعرف على الذرة على الفور من خلال مظهرها. يمكن التعرف على مخروط الكيراتين باستخدام عدسة مكبرة.

يجب التمييز بين الذرة والثؤلول: يمكن أن يكون لدى الأخير أيضًا تقرن مفرط (فرط التقرن). ومع ذلك، يمكن تمييز الثآليل الأخمصية الشائعة جدًا عن الذرة من خلال النقاط البنية والرواسب المخططة ذات اللون الأسود المزرق في مركزها.

الذرة: علاج

من أجل علاج مسمار القدم بنجاح وتجنب الانتكاس، يجب ليس فقط إزالة الثقب نفسه، ولكن أيضًا – إن أمكن – القضاء على سببه. في الأساس، تتوفر الخيارات التالية لعلاج clavus:

جص الذرة

خاصة في حالة وجود ذرة تحت القدم، فإن استخدام لاصقات الذرة لا يخلو من الخطر، لأنها يمكن أن تنزلق بسهولة. يخترق الحمض الموجود على الرقعة الجلد الرقيق والصحي بجوار مسمار القدم، حيث يمكن أن يسبب إصابات والتهابات ويعزز العدوى. يجب على مرضى السكري (المعرضون بشدة للإصابة بالتهابات القدم)، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية وأولئك الذين يعانون من بشرة رقيقة أو هشة أو متشققة وجافة، توخي الحذر بشكل خاص. ينصحهم الخبراء بعدم العلاج الذاتي باستخدام جص الذرة.

قطرات الساليسيليك

كبديل لجص الذرة، يمكن استخدام قطرات تحتوي على الساليسيل. يتم تطبيقها وفقًا لتعليمات الصيدلي أو النشرة الداخلية لعدة أيام. بعد ذلك، يمكن عادة إزالة مسامير القدم الناعمة دون أي مشاكل. حمام القدم الساخن يسهل عملية الإزالة. ولحماية البشرة الصحية يمكن تغطيتها بالكريم.

أفضل طريقة لإزالة مسمار القدم هي من خلال الطبيب أو جراح العظام أو أخصائي العناية الطبية بالقدم (طبيب الأقدام). أولاً، يتم تليين مسامير القدم في حمام القدم الساخن. ثم، باستخدام أداة مناسبة (مثل القاطع والمشرط)، تتم إزالة الطبقات الزائدة من الجلد. يستخدم بيروكسيد الهيدروجين لتليين القلب. إذا كان مخروط الكيراتين عميقًا بشكل خاص، فقد يكون من الضروري أيضًا معالجته لعدة أيام بمادة مذيبة للقرنية. تتم إزالة الذرة العميقة الجذور جراحيًا.

بعد إزالة الترقوة، يجب حماية المنطقة المصابة من الضغط بواسطة حلقات أو حشوات رغوية.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول استخدام السكاكين أو الأجهزة الأخرى لتقطيع الذرة بنفسك. خطر الإصابة والعدوى الخطيرة مرتفع للغاية!

اقرأ المزيد عن إزالة مسامير القدم في مقالة إزالة مسامير القدم.

إزالة السبب

  • الامتناع عن ارتداء الأحذية الضيقة للغاية والتي تسبب الاحتكاك.
  • أثناء العلاج، يمكن إحاطة المنطقة بحلقات رغوية صغيرة (حلقات الذرة) لتخفيف الضغط. وهذا مفيد أيضًا خلال الفترة الأولى بعد الجراحة. يمكن أن توفر حشوات السيليكون أو الرغوة في الحذاء أو الجوارب القطنية أو الأحذية المصنوعة من مواد ناعمة راحة إضافية.
  • الغسيل المنتظم ووضع الكريم يحافظ على صحة البشرة ومقاومتها.
  • إذا كان سوء وضع القدم هو سبب مسامير القدم، فيمكن أن توفر النعال التقويمية أو أحذية العظام أو غيرها من أدوات تقويم العظام الراحة.

في بعض الحالات، يتم التخلص من سوء وضع القدم عن طريق الجراحة. يقرر جراح العظام ما إذا كانت هذه العملية مفيدة أم أن النعال العظمية كافية.

الذرة عند الأطفال

الذرة: مسار المرض والتشخيص

يمكن إزالة كل ذرة بالكامل. كلما تم التعرف على الذرة وعلاجها بشكل أسرع، كانت عملية الشفاء أفضل وأسرع. إذا تمت إزالة الذرة باليد بسكين، فقد تبقى ندوب.

المضاعفات

خاصة في حالات تلف الأعصاب بسبب مرض السكري (الاعتلال العصبي السكري)، قد لا يشعر المرضى بأي ألم. خاصة في مثل هذه الحالات، يمكن أن تسبب الذرة مضاعفات خطيرة بسبب اكتشاف المشكلة بعد فوات الأوان أو الاستهانة بها من قبل المريض. قد تتشكل القنوات الواصلة بين الجلد والعضو (ناسور) أو قرحة. يمكن أن تتسبب العدوى في موت أنسجة القدم (الغرغرينا السكرية).