كورونا: التطعيمات أثناء الحمل

لماذا يجب تطعيم النساء الحوامل ضد كوفيد-19؟

عادة ما تكون النساء الحوامل، بطبيعتهن، صغيرات السن. ومع ذلك، فإن الدورات الشديدة من عدوى Sars-CoV-2 تكون أكثر تواتراً بين النساء مقارنة بالنساء الأخريات في نفس العمر. وهذا لا يعرض الأم للخطر فحسب، بل يعرض الطفل أيضًا للخطر. ولذلك فإن الحماية من التطعيم مهمة بشكل خاص أثناء الحمل.

يعد الحمل أحد عوامل الخطر للإصابة بحالات كوفيد-19 الشديدة

إحدى الحجج المؤيدة للتطعيم هي أن الحمل هو عامل خطر مستقل للإصابة بحالات حادة من فيروس سارس-كوف-2. خاصة - ولكن ليس فقط! - تتأثر النساء اللاتي لديهن عوامل خطر إضافية مثل السمنة أو مرض السكري.

وجدت دراسة أجرتها هيئة الخدمات الصحية الوطنية أن النساء الحوامل غير المحصنات يشكلن خمس (20 بالمائة) جميع مرضى العناية المركزة المصابين بكوفيد-19. ومع ذلك، فإن نسبتهم من السكان لا تتجاوز واحد في المئة.

أحد الأسباب المحتملة للدورات الشديدة أثناء الحمل هو توقف الجهاز المناعي قليلاً. وهذا يمنع الخلايا المناعية في الجسم من التعرف على الجنين ومهاجمته باعتباره جسمًا غريبًا. ولكن هذا يقلل أيضًا من الحماية ضد العديد من الأمراض المعدية – بما في ذلك Sars-CoV-2.

يوصى بالتطعيم ضد فيروس كورونا للنساء الحوامل من الثلث الثاني من الحمل وكذلك للنساء المرضعات.

التطعيم يحمي الطفل

حجة لا تقل أهمية لصالح التطعيم هي حماية الطفل الذي لم يولد بعد. وذلك لأن خطر حدوث مضاعفات الحمل يزداد مع إصابة الأم بعدوى سارس كوف-2. على سبيل المثال، أظهر التحليل التلوي لـ 42 دراسة رصدية أن تسمم الحمل والولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت وعلاجات وحدة العناية المركزة كانت أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل المصابات بعدوى سارس-كوف-2 مقارنة بالحوامل غير المصابات.

قد يكون أحد الأسباب هو دورة كوفيد-19 الحادة لدى الأم والتي تؤثر على الطفل بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر Sars-CoV-2 أيضًا على المشيمة، مما يؤدي إلى التهابها. جلطات الدم، التي تتشكل بشكل متكرر أكثر في عدوى Sars-CoV-2، تهاجر أحيانًا أيضًا إلى المشيمة. كلاهما يمكن أن يضعف إمدادات الطفل وبالتالي يعزز الولادة المبكرة أو الإجهاض.

الأجسام المضادة للطفل

كما أن تطعيم الأم يحمي الطفل بشكل مباشر: فقد أظهرت مجموعات البحث أن الأم الملقحة يمكنها نقل الأجسام المضادة للكورونا إلى طفلها عبر دم الحبل السري. مثل هذه الأجسام المضادة "المقترضة" تعطي الطفل ما يعرف بحماية العش ضد مسببات الأمراض المختلفة، وتحميه من العدوى في الأسابيع والأشهر الأولى.

هل هناك مخاطر للتطعيم على الطفل؟

ومن ناحية أخرى، أنجبت أعداد كبيرة من الأمهات اللاتي تم تطعيمهن في مختلف أنحاء العالم أطفالاً أصحاء ــ حتى أولئك اللاتي تم تطعيمهن أثناء الحمل فقط. لم تجد الدراسات المختلفة أي مؤشر على أن التطعيم يمكن أن يضر الطفل.

يتم تطعيم النساء الحوامل بلقاح mRNA من شركة BioNTech/Pfizer. تنتقل هذه اللقاحات في الغالب إلى الخلايا العضلية في موقع التطعيم – وكذلك إلى العقد الليمفاوية والكبد. وفي مناطق أخرى من الجسم، تحدث فقط بكميات صغيرة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تفكيكها بسرعة كبيرة بعد قيامهم بعملهم.

ومع ذلك، لا يمكن أن يكون هناك يقين بنسبة 100 في المئة. ومع ذلك، فإن المخاطر المتبقية صغيرة جدا. يجب على الأمهات موازنة ذلك مع المخاطر المعروفة المرتبطة بعدوى كورونا المذكورة أعلاه: الولادة المبكرة أو الإجهاض، أو تسمم الحمل (تسمم الحمل)، أو الضغط على الطفل في حالة وجود دورة حادة من كوفيد-19 لدى الأم.

كيف يتم تطعيم النساء الحوامل؟

يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل أن يحصلن على التطعيم الكامل مسبقًا، إن أمكن. بهذه الطريقة، يحصلون على أفضل حماية لأنفسهم ولطفلهم.

  • إذا كانت المرأة الحامل قد تلقت بالفعل التطعيم الأول عند اكتشاف الحمل، فيجب عدم إعطاء الجرعة الثانية حتى الثلث الثاني من الحمل ليكون في الجانب الآمن.

الانتظار حتى الثلث الثاني من الحمل هو مجرد إجراء احترازي. في بداية الحمل، هناك بعض المخاطر من أن الحمى استجابة للتطعيم يمكن أن تسبب الإجهاض في حالات نادرة.

من غير المتوقع حدوث تأثير ضار للتطعيم على نمو الطفل حتى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. النساء اللاتي تم تطعيمهن بالصدفة، على سبيل المثال لأنهن لم يعرفن بعد أنهن حامل، لا داعي للقلق. وحتى أثناء تجارب اللقاح، حملت بعض النساء بطفل غير مخطط له. ولم يكن هناك دليل على وجود تأثير ضار.

لماذا لا يجعلك التطعيم عقيماً؟

لقاحات كورونا لا يمكن أن تصيبك بالعقم. ومع ذلك، فإن هذه الشائعة تخيف العديد من الشابات اللاتي ما زلن يرغبن في أن يصبحن أمهات.

وتشير الشائعات إلى أن البروتين الشوكي له أوجه تشابه في أقسام معينة مع البروتين الضروري لتكوين المشيمة. ومع ذلك، في الواقع، فإن التشابه طفيف جدًا لدرجة أن الأجسام المضادة ضد البروتين الشوكي لن تستهدف المشيمة.

ومع ذلك، فإن أفضل دليل على بطلان الفرضية هو أن عددًا كبيرًا من الأمهات الملقحات أصبحن حوامل بالفعل دون أي مشاكل في السنوات الأخيرة. للحصول على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع، راجع مقالتنا “هل يمكن للقاحات كورونا أن تجعلك تعاني من العقم؟”

تطعيم كورونا للأمهات المرضعات

وينصح الخبراء الأمهات بشدة بتلقي تطعيم كورونا أثناء الرضاعة الطبيعية. توجد الآن مجموعة كبيرة من البيانات التي توضح أن التطعيم بلقاح mRNA آمن للمرأة المرضعة وطفلها ويحمي الأم بشكل فعال.

حماية العش: يستفيد الرضع أيضًا بشكل مباشر من تطعيم كورونا أثناء الرضاعة الطبيعية. إنهم يتلقون الأجسام المضادة التي تصنعها الأم من خلال حليبها ومن ثم يكون لديهم بعض الحماية ضد Sars-CoV-2.

لا داعي لاستراحة الرضاعة الطبيعية: من ناحية أخرى، لا تدخل لقاحات mRNA نفسها إلى حليب الثدي على الإطلاق أو بكميات قليلة فقط وليس لها أي تأثير على الرضيع.

بالنسبة للنساء اللاتي لم يتم تطعيمهن بعد، يوصي الخبراء بالتحصين وفقًا للجدول المعتاد المتمثل في جرعتين من لقاح mRNA على فترات من ثلاث إلى ستة (Comirnaty من BioNTech/Pfizer) أو من أربعة إلى ستة أسابيع (Spikevax من Moderna - فقط للنساء اللاتي لم يحصلن على التطعيم). الأمهات فوق 30).