أدوية فيروس كورونا: التطبيق والتأثيرات

ما هي الأدوية التي تساعد في علاج فيروس كورونا؟

بالنسبة لمرضى كوفيد-19 الذين يتعين عليهم العلاج في المستشفى، يستخدم الأطباء استراتيجيتين علاجيتين في العلاج الدوائي الحاد:

  • الأدوية المعدلة للمناعة: تعمل هذه الأدوية على إبطاء رد الفعل المفرط (المدمر للذات) لجهاز المناعة.
  • الأدوية المضادة للفيروسات: تعمل على إبطاء تكاثر فيروس كورونا في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، قد يستخدم الأطباء أدوية مصاحبة أخرى في حالات فردية بعد دراسة فردية.

الأدوية المعدلة للمناعة

تساعد الأدوية المضادة للالتهابات (مثبطات المناعة) في الحالات الشديدة من مرض كوفيد-19. إنها تمنع الجهاز المناعي للمرضى المصابين في مثل هذه الحالات من التعرض للتوجيه الخاطئ في كثير من الأحيان في دفاعه ضد الفيروس ومهاجمة جسمه أيضًا.

ديكساميثازون: مرضى المستشفيات الذين لديهم حاجة متزايدة للأكسجين أو يحتاجون إلى تنفس صناعي، على سبيل المثال، يتلقون حاليًا الكورتيكوستيرويدات كعلاج قياسي. يلعب العنصر النشط ديكساميثازون دورًا رئيسيًا هنا. فهو يقلل من خطر الوفاة من عدوى خطيرة.

مضادات إنترلوكين-6 (مضادات إيل-6): مجموعة أخرى من الأدوية المضادة للالتهابات هي ما يسمى بمضادات إنترلوكين-6 - وخاصة العنصر النشط توسيليزوماب. ومع ذلك، يتم أخذه في الاعتبار فقط في المرضى الذين يعانون من تدهور صحي سريع بعد إجراء تقييم فردي للمخاطر والفوائد.

فلوفوكسامين: قبل بضع سنوات، اكتشف الأطباء أن بعض أدوية الاكتئاب - ما يسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) - لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. لذلك يمكن للأطباء استخدام فلوفوكسامين في الحالات الفردية لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية - أي كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض سابقة - مع تأكيد الإصابة بفيروس Sars-CoV-2.

يمكن العثور على معلومات مفصلة عن المادة الفعالة ديكساميثازون هنا.

دواء مضاد للفيروسات

منذ بداية الوباء، تم تطوير العديد من الأدوية الجديدة المضادة للفيروسات لعلاج كوفيد-19. ومع ذلك، أعاد الأطباء أيضًا استخدام الأدوية المضادة للفيروسات المعروفة بالفعل لعلاج كوفيد-19.

يغطي مصطلح الأدوية المضادة للفيروسات مجموعة واسعة من مجموعات الأدوية. وهي تتراوح من الجزيئات الصغيرة الكلاسيكية (ذات آليات عمل مختلفة بشكل فردي) إلى مستحضرات الأجسام المضادة المنتجة بالتكنولوجيا الحيوية.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

كقاعدة عامة، ترتبط أدوية الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ببروتين السنبلة. وبما أن جزيئات الفيروس لم تعد قادرة على اختراق الخلية البشرية، فإن هذا يُعرف أيضًا في الدوائر المتخصصة باسم "التحييد". النتيجة: تباطؤ تكاثر الفيروسات، أو توقفه تمامًا.

أحد مستحضرات الأجسام المضادة المعروفة التي وافقت عليها وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) هو Ronapreve. هذا مزيج من كاسيريفيماب وإيمديفيماب. عادةً ما يكون الجسمان المضادان فعالان فقط في المرحلة المبكرة من المرض، وبالتالي يجب إعطاؤهما بشكل مثالي خلال فترة أقصاها سبعة أيام بعد ظهور الأعراض.

ومع ذلك، فقد تبين أن فعالية هذه الأدوية تكون في بعض الحالات أقل بكثير من فعالية متغير أوميكرون. نظرًا لتغير البروتين الشوكي للفيروس بسبب الطفرات، أصبحت الأجسام المضادة الآن أقل فعالية في التعرف عليه. ويهدف عقار الأجسام المضادة Sotrovimab، المتوفر الآن في السوق الأوروبية، إلى سد هذه الفجوة في العرض وتوفير الحماية ضد Omikron.

يمكن العثور على معلومات مفصلة عن المادة الفعالة Sotrovimab هنا.

يمكن العثور على معلومات مفصلة عن المكونات النشطة tixagevimab وcilgavimab هنا.

بالإضافة إلى ذلك، تخضع حاليًا أدوية أخرى لها نفس طريقة العمل لتجارب سريرية ويتم تقييمها من قبل السلطات.

العلاج بالبلازما: يمكن أيضًا الحصول على الأجسام المضادة العلاجية ضد فيروس كورونا من خلال التبرع ببلازما الدم من المرضى المتعافين. ومع ذلك، فإن خيار العلاج هذا متاح فقط في نطاق محدود للغاية. إن الفعالية والتحمل هي أيضًا فردية جدًا وبالتالي تختلف بشكل كبير.

ولذلك لا يوصى حاليًا باستخدام العلاج بالبلازما خارج التجارب السريرية.

مضادات الفيروسات

تتدخل الأدوية المضادة للفيروسات بشكل مباشر أو غير مباشر في آلية تكاثر الفيروسات داخل الخلية البشرية:

باكسلوفيد: يمكن تناول هذا المستحضر من شركة فايزر على شكل أقراص ويجمع بين مادتين: "العنصر النشط الفعلي" نيرماترلفير، الذي يثبط تكاثر الفيروس كما يسمى مثبط الأنزيم البروتيني، ومحسنه النشط ريتونافير. هذا الأخير يمنع تحلل النيرماترلفير بسرعة كبيرة بواسطة الكبد. تمت الموافقة على Paxlovid مؤقتًا للسوق الأوروبية منذ يناير 2021.

يمكن العثور على معلومات مفصلة عن المادة الفعالة باكسلوفيد هنا.

لا يزال عقار Molnupiravir قيد التقييم من قبل السلطات الأوروبية. ولذلك فهو غير متاح بعد في الممارسة العملية. كما أنه ليس من الممكن حتى الآن الإدلاء بأي بيانات قاطعة بشأن فعاليته وتحمله وسلامته.

يمكن العثور على معلومات مفصلة عن المادة الفعالة molnupiravir هنا.

ريمديسيفير: كان العامل المضاد للفيروسات ريمديسيفير هو أول دواء يتم إعادة تصنيفه من قبل وكالة الأدوية الأوروبية (EMA)، وبالتالي تمت الموافقة عليه أيضًا لعلاج كوفيد-19. اعتمادًا على الدراسة، تختلف تقييمات الفعالية ضد Sars-CoV-2 بشكل كبير، حيث تعتبر فوائد علاج كوفيد-19 هذا مثيرة للجدل. ولذلك، لا توجد حاليًا توصية واضحة للاستخدام الروتيني لعقار ريمديسيفير كدواء لكوفيد-19.

الأدوية المصاحبة

المضادات الحيوية ليست فعالة ضد فيروس كورونا. ومع ذلك، قد يكون إعطاء المضادات الحيوية مفيدًا في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية مصاحبة أو دورة إنتانية (تسمم الدم البكتيري).

يمكن العثور على معلومات مفصلة عن استخدام المضادات الحيوية هنا.

في بعض الحالات، يبدأ الأطباء بالعلاج الوقائي من الجلطات الدموية. وينطبق هذا بشكل خاص إذا كان هناك التهاب رئوي حاد ناجم عن كوفيد-19. في مثل هذه الحالات، يتم ملاحظة تكوين جلطات دموية في أنسجة الرئتين بشكل متكرر.

يمكنك العثور على معلومات مفصلة عن المادة الفعالة الهيبارين هنا.

ما الدواء الذي يخفف الأعراض؟

في الغالبية العظمى من الحالات، تحمي لقاحات فيروس كورونا بشكل موثوق الأشخاص الأصحاء (ذوي الكفاءة المناعية) من الحالات الشديدة. ومع ذلك، حتى الدورة "الخفيفة" المفترضة يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض.

ومن ثم تكون مجموعة الإسعافات الأولية المجهزة جيدًا مفيدة. يجب أن يحتوي على العلاجات التالية للتخفيف من الأعراض المحتملة

  • الأدوية الخافضة للحرارة – مثل حمض أسيتيل الساليسيليك، أو الباراسيتامول، أو الإيبوبروفين
  • قطرات الأنف المزيلة للاحتقان أو قطرات الأنف ذات الأساس المالح
  • أقراص مهدئة أو حلول غرغرة لعلاج التهاب الحلق
  • موسع قصبي ومراهم مهدئة (على سبيل المثال مع الأوكالبتوس)
  • البابونج أو الكافور أو المريمية للاستنشاق
  • غسول الأنف بمحلول الماء المالح
  • فيتامين C وفيتامين D والزنك كمكمل غذائي – بعد استشارة الطبيب

مقياس التأكسج النبضي: بالإضافة إلى مقياس الحرارة السريري، يمكن أن يساعدك مقياس التأكسج النبضي في مراقبة حالتك الصحية. مقياس التأكسج النبضي هو جهاز تضعه على طرف إصبعك، حيث يقيس تشبع الدم بالأكسجين.

إذا انخفض تشبع الأكسجين، فهذا يشير إلى تدهور الحالة الصحية وزيادة الحاجة إلى الأكسجين.

وهذا يسمح بترتيب الرعاية اللازمة في المستشفى في مرحلة مبكرة. ومع ذلك، يشير آخرون إلى عدم دقة طريقة القياس نفسها وارتفاع تكاليف الشراء. ولذلك فهم لا يرون ضرورة عامة.

يمكن للعلاج بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (الصيدلية فقط) أن يكمل في أفضل الأحوال عملية التعافي من مرض كوفيد-19. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى تتفاقم، فيجب عليك دائمًا طلب المشورة الطبية على الفور.