الحفظ بالتبريد: الخلايا في حالة سبات

ماذا يحدث أثناء الحفظ بالتبريد؟

إذا تمت إزالة الخلايا أو الأنسجة من الجسم، فإنها لا تبقى سليمة لفترة طويلة. من حيث المبدأ، ينطبق الأمر نفسه على الفاكهة أو الخضار: بمجرد حصادها، تبقى لفترة من الوقت في الثلاجة، ولكنها تبدأ بعد ذلك في التحلل أو تكون بمثابة مصدر غذائي للبكتيريا أو الفطريات. يظل الطعام "طازجًا" لفترة أطول فقط إذا تم تجميده.

وهذا بالضبط ما يحدث للخلايا أثناء الحفظ بالتبريد. يتم تجميد العينات التي يتم الحصول عليها وحفظها بالنيتروجين السائل وبالتالي تحتفظ بحيويتها حتى تذوب.

ويستخدم الحفظ بالتبريد لهذا الغرض

  • البويضات: خلايا البويضات غير المخصبة والمخصبة في مرحلة ما قبل النواة، الكيسة الأريمية
  • أنسجة المبيض
  • نطفة
  • أنسجة الخصية
  • محفوظات الدم (مركزات كريات الدم الحمراء، الخلايا الجذعية)
  • البكتيريا والفيروسات والفطريات (للأغراض العلمية)
  • حفظ الموتى بالتبريد (من قبل شركات أمريكية/روسية)

يتم تنظيم حفظ الأجنة بالتبريد من خلال قانون حماية الأجنة الألماني (ESchG). ولا يُسمح به إلا في حالات استثنائية، أي عندما ترغب المرأة في استخدام الخلايا لحملها المستقبلي.

المشاكل المحتملة مع الحفظ بالتبريد

وبما أن الحيوانات المنوية تحتوي على القليل من الماء، فإن مشاكل الحفظ بالتبريد تكون أقل. من ناحية أخرى، يصعب تجميد خلايا البويضات لأنها تحتوي على الكثير من الماء. من أجل عدم إتلاف بنية الخلية ببلورات الثلج، يجب إزالة الماء من الخلية بلطف قدر الإمكان.

في الحفظ بالتبريد الكلاسيكي ("التبريد البطيء")، يتم تجميد الخلايا ببطء شديد: قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ساعتين للانتقال من +20 درجة إلى -196 درجة. إلا أن نسبة الفشل – خاصة بالنسبة لخلايا البويضات – تكون مرتفعة بهذه الطريقة القديمة، كما أن نسبة كبيرة من الخلايا لم تعد قابلة للحياة بعد ذوبانها. هناك طريقة أحدث للحفظ بالتبريد - التزجيج - وهي طريقة أكثر لطفاً.

التزجيج: عملية لطيفة

في عملية التزجيج، يتم تبريد الأنسجة إلى درجة حرارة 196 درجة تحت الصفر خلال فترة زمنية قصيرة جدًا - أي خلال ثوانٍ. وهذا يعطي الخلايا بنية تشبه الزجاج (التزجيج البارد).

ولضمان عدم تدمير بنية الخلية أثناء هذا التجميد بالصدمة، يتم أولاً إعطاء العينات "مضاد للتجمد" عالي التركيز ومكلف (محلول الحماية بالتبريد)، والذي يربط الماء.

الحفظ بالتبريد لمرضى السرطان

وُلد أول طفل تم إنجابه بمساعدة بيضة مجمدة ومذابة في الثمانينات. ومنذ ذلك الحين، تم تطوير الطريقة بشكل مستمر. مرضى السرطان الشباب يستفيدون بشكل خاص.

وذلك لأن علاج السرطان المنقذ للحياة يمكن أن يجعلهم يعانون من العقم. ثم يوفر الحفظ بالتبريد الأمل. ومع ذلك، هذا مكلف بشكل خاص بالنسبة للنساء. في الماضي، لم تتم الموافقة دائمًا على طلبات السداد - وكانت في العادة تستغرق وقتًا طويلاً ومرهقة. مرضى السرطان ليس لديهم أي منهما.

اعتبارًا من 1 يوليو 2021، يمكن إصدار فاتورة مباشرة من قبل الأطباء المعالجين. لم تعد الطلبات المقدمة إلى شركات التأمين الصحي أو حتى التمويل الخاص لتجميد البويضات أو الحيوانات المنوية ضرورية.

الحفظ بالتبريد للتلقيح الاصطناعي

أصبح التزجيج الآن أيضًا جزءًا مهمًا من الطب الإنجابي في حالة عدم تحقيق الرغبة في إنجاب الأطفال. في التخصيب خارج الرحم (IVF) على وجه الخصوص، من الواضح أن خلايا البويضات المجمدة يمكن أن تزيد من معدل نجاح الحمل. وبما أنه يمكن استخراج العديد من البويضات مرة واحدة ثم تجميدها لمزيد من محاولات الإخصاب، فإن الضغط الجسدي على المرأة يكون أقل.

الحفظ بالتبريد باعتباره اتجاها نمط الحياة

تتيح عيادات الإخصاب وبنوك الحيوانات المنوية وبنوك البويضات للنساء اللاتي لديهن الأموال اللازمة استخراج بيضهن وتخزينه في سن مبكرة من أجل تلبية رغبتهن في إنجاب أطفال في وقت لاحق.

الحفظ بالتبريد: التكاليف

تشمل تكاليف التزجيج التجميد والمواد المطلوبة لذلك - ولا يتم تضمين التحفيز الهرموني والتحكم في الدورة والنقل. تبلغ تكلفة خلية البويضة الواحدة حوالي 350 إلى 500 يورو، في حين أن تكلفة جزء من خلايا الحيوانات المنوية أرخص قليلاً بحوالي 300 إلى 400 يورو. بالنسبة لكلا النوعين من الخلايا، هناك تكاليف تخزين لاحقة لمدة ستة أشهر تبلغ حوالي 100 إلى 200 يورو. إذا كان سيتم إذابة الخلايا مرة أخرى، فهناك فاتورة أخرى. يجب دفع حوالي 500 إلى 600 يورو مقابل دورة الذوبان.

لا يمكنك أن تتوقع من شركات التأمين الصحي (سواء كانت قانونية أو خاصة) أن تعوض تكاليف الحفظ بالتبريد. هناك استثناءات فقط في حالة العقم الوشيك بسبب علاج السرطان. اسأل مقدم التأمين الصحي الخاص بك عن هذا الأمر.

مخاطر الحفظ بالتبريد

مخاوف أخلاقية

تشكل المناطق الرمادية القانونية والأخلاقية في تخزين الخلايا المحفوظة بالتبريد مشاكل أكبر. ما يجب أن يحدث للعدد الكبير من خلايا البويضات غير المستخدمة ومن يمكنه - في حالة وفاة المتبرعة - التخلص من الخلايا يظل موضوعًا للنقاش. في السنوات الأخيرة، تكررت القضايا أمام المحاكم حول مكان وجود هؤلاء الأطفال الذين يطلق عليهم "أطفال ندفة الثلج". أصدر مجلس الأخلاقيات الألماني رأيًا لصالح التبرع/تبني الأجنة من الحفظ بالتبريد.