ما هو الكشط؟
الكشط هو إجراء جراحي يقوم خلاله طبيب أمراض النساء بإزالة بطانة الرحم بالكامل أو جزء منها. للقيام بذلك، يستخدم أداة خاصة، مثل ملعقة ذات حافة حادة أو حادة (مكشطة). يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم التآكل أو الكشط.
في عملية الكحت بالشفط (الشفط)، يتم امتصاص الأنسجة من تجويف الرحم بمساعدة جهاز يولد ضغطًا سلبيًا. تُستخدم هذه التقنية غالبًا في عمليات الإجهاض وعادةً ما تكون أخف من الكشط.
متى يتم إجراء عملية الكشط؟
يمكن إجراء الكشط لأسباب تشخيصية أو علاجية (مثل الإجهاض أو الإجهاض).
التقطيع لأغراض التشخيص
يسمح التآكل الجزئي، حيث يتم فحص الأغشية المخاطية لأجزاء الرحم الفردية بشكل منفصل، باستخلاص استنتاجات حول الموقع الدقيق لتغير الخلية - على سبيل المثال، في حالة سرطان عنق الرحم. غالبًا ما يتم دمج الكشط مع تنظير الرحم لزيادة أهمية الكشط.
كشط في الإجهاض والولادة المبكرة
كشط بعد الولادة
بعد الولادة، في كثير من الأحيان تبقى أجزاء من المشيمة أو الأغشية في الرحم. إذا لم يتمكن الرحم من الانقباض بشكل صحيح، فإن بقايا الأنسجة تنزف. كقاعدة عامة، تساعد بعض الأدوية الرحم على الانقباض مرة أخرى. ومع ذلك، إذا لم تعمل هذه الإجراءات بشكل كافٍ، فيمكن أن يساعد فقط كشط الغشاء المخاطي. في الحالات الشديدة، يجب على طبيب أمراض النساء إزالة الرحم بالكامل (استئصال الرحم).
يعد نزيف الدورة الشهرية المتزايد أو الغزير أو غير المنتظم من الأسباب المحتملة أيضًا للكشط. انقطاع الطمث هو وقت شائع لحدوث مثل هذه الاضطرابات النزفية. قد يكون السبب اضطرابات هرمونية أو تغيرات في الخلايا الحميدة في بطانة الرحم (على سبيل المثال الأورام الحميدة). قد يتطلب النزيف المتقطع أيضًا التآكل. غالبًا ما تكون هذه بسبب التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم).
يمكن من حيث المبدأ إجراء الإنهاء الجراحي (الآلي والجراحي) للحمل عن طريق الكشط. ومع ذلك، كقاعدة عامة، يتم اختيار طريقة الشفط الأكثر لطفًا (كشط الشفط).
يمكنك قراءة المزيد عن طرق وإجراءات ومخاطر الإجهاض في مقالة الإجهاض.
ما الذي يتم فعله أثناء الإجهاض؟
تعتمد إمكانية إجراء الكشط في العيادة الخارجية على تقييم الطبيب والأمراض المصاحبة المحتملة للمرأة وكذلك نوع الكشط. بشكل عام، يختار أطباء أمراض النساء إجراء عملية الكشط في العيادة الخارجية كلما أمكن ذلك من أجل تقليل الضغط على المريضة.
الكشط: الإجراء والتحضير
أثناء التآكل، يستلقي المريض على كرسي أمراض النساء، حيث يتم استخدامه أيضًا أثناء الفحوصات الوقائية.
ثم يستخدم المكشطة لإزالة الغشاء المخاطي بعناية في جسم الرحم وعنق الرحم. يتم جمع الأنسجة التي تمت إزالتها بحيث يمكن فحصها بمزيد من التفصيل حسب الحاجة.
ما هي مخاطر الكشط؟
يعد النزيف والعدوى و/أو الألم أمرًا شائعًا بعد عملية الكشط. يعتمد علاج هذه المضاعفات على مدى شدتها.
نزيف حاد بعد الكشط
تعتمد مدة استمرار النزيف بعد كشط الرحم أيضًا على الأمراض المصاحبة المحتملة، على سبيل المثال، اضطرابات تخثر الدم.
العدوى وانثقاب الأعضاء
كما هو الحال مع الإجراءات الأخرى، يزداد خطر إصابة الجرح بالعدوى بعد التآكل. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم (الإنتان)، والذي يعالجه الطبيب بعد ذلك بالمضادات الحيوية والأدوية لدعم الدورة الدموية.
ضعف عنق الرحم
أثناء عملية الكشط، يمكن أن يتضرر النسيج الضام لعنق الرحم إلى حد أنه لم يعد قادرًا على دعم وزن الطفل بشكل كافٍ أثناء الحمل اللاحق (ضعف عنق الرحم). هذا يمكن أن يسبب الولادة المبكرة أو تلف الطفل أثناء الولادة.
تغير الدورة الشهرية بعد الكشط
الألم بعد الكشط
خاصة في الأيام الأولى، قد تحدث آلام في البطن بعد كشط الرحم. هذه عادة ما تكون مشابهة لتشنجات الحيض المألوفة. يمكن للطبيب وصف مسكنات الألم لدعم الشفاء بعد الكشط.
ما الذي يجب علي مراعاته بعد عملية الكشط؟
تصرفي بحذر بعد عملية كشط الرحم – خذي الأمور ببساطة لبضعة أيام. وهذا يمكن أن يمنع المضاعفات ويدعم التعافي بعد الكشط.
يجب عليك الانتظار لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل ممارسة الرياضة بعد انفصال الرحم لتقليل خطر النزيف. ناقش هذا مع طبيب أمراض النساء الخاص بك.