اختبار مرض السكري: كيف يعمل

كيف يعمل اختبار مرض السكري؟

يعتبر مرض السكري من النوع 1 وكذلك مرض السكري من النوع 2 من الأمراض المزمنة التي لها عواقب وخيمة في بعض الأحيان. لذلك، يوصى حتى الأشخاص الأصحاء بإجراء اختبار مرض السكري بانتظام. وينطبق هذا بشكل خاص إذا كانت هناك بالفعل حالات من مرض السكري في الأسرة. بعض إجراءات الاختبار مناسبة أيضًا للتنفيذ في المنزل. على الرغم من أنها لا تسمح بتشخيص محدد، إلا أنها توفر إشارة لإجراء مزيد من الفحص الطبي.

شرائط اختبار مرض السكري

تبيع معظم الصيدليات اختبارات مرض السكري للإدارة الذاتية. هذه نسخة بسيطة من اختبار البول الذي يجريه الطبيب أيضًا. يتم وضع شريط الاختبار لفترة وجيزة في مجرى البول عند التبول. إذا تغير لون حقل الاختبار، فهذا يعني وجود السكر في البول.

هناك أيضًا أجهزة اختبار شريطية للاستخدام المنزلي تقوم بفحص الدم. يتم استخدامها أيضًا من قبل مرضى السكر الذين يحقنون أنفسهم بانتظام بالأنسولين. للقيام بذلك، يقوم المريض بوخز طرف إصبعه ويتم فحص قطرة الدم التي تخرج لمعرفة محتواها من السكر.

اختبارات مرض السكري لا تحل محل التشخيص من قبل الطبيب!

في مرض السكري، يخرج التمثيل الغذائي عن السيطرة. ويؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل زيادة التبول، والعطش الشديد، وجفاف الجلد، والضعف، والتعب، ومشاكل في التركيز - وهذه غالبًا ما تكون العلامات التحذيرية الأولى. يؤدي مرض السكري المتقدم أيضًا إلى تلف الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. ويتم اختبار ذلك وتشخيصه في عيادة الطبيب.

اختبار خطر الإصابة بالسكري

ما إذا كانت الأعراض التي تحدث تشير بالفعل إلى مرض السكري يمكن تضييق نطاقها من خلال اختبار عبر الإنترنت.

يحدد استبيان المؤسسة الألمانية للسكري والجمعية الألمانية للسكري، ما يسمى باستبيان FINDRISK عبر الإنترنت، المخاطر الشخصية للإصابة بمرض السكري خلال السنوات العشر القادمة. ويطرح أسئلة حول العمر والتاريخ العائلي لمرض السكري ووزن الجسم والنظام الغذائي وبعض القيم المخبرية. وعلى الرغم من أنها ليست بديلاً عن زيارة الطبيب، إلا أنها تسمح باستخلاص استنتاجات مهمة في مرحلة مبكرة حول كيفية تقليل خطر الإصابة بمرض السكري.

داء السكري: كيف يقوم الطبيب بالفحص؟

زيارة الطبيب ضرورية لتشخيص مرض السكري بشكل موثوق. يتم إجراء الاختبارات إما من قبل طبيب الأسرة أو من قبل أخصائي الطب الباطني والغدد الصماء (أخصائي مرض السكري). تشكل المناقشة الأولية التفصيلية والفحص البدني العام أساس التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الفحوصات الخاصة:

قياس نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام

إن تحديد نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام مهم بشكل خاص لتشخيص مرض السكري. وللقيام بذلك، يقوم الطبيب بأخذ الدم من وريد المريض وإجراء اختبار السكر فيه. ومن المهم عدم تناول أي طعام فعليًا قبل ثماني ساعات من أخذ عينة الدم، وهو ما يحدث دائمًا في الصباح، ويجب على الأكثر تناول المشروبات غير المحلاة والخالية من السعرات الحرارية مثل الشاي أو الماء.

في الأفراد الأصحاء، يكون مستوى الجلوكوز في الدم أثناء الصيام أقل من 100 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/ديسيلتر). تشير القيم التي تتراوح بين 100 و125 ملجم/ديسيلتر بالفعل إلى اضطراب في استقلاب السكر (مقدمات السكري)، ولكنها لم تظهر بعد داء السكري. إذا تجاوزت قيم الجلوكوز في الدم الصائم التي تم قياسها عدة مرات (في أيام مختلفة) 125 ملغم/ديسيلتر، يقوم الطبيب بتشخيص مرض السكري.

يمكن أخذ عينة دم لقياس نسبة الجلوكوز في الدم في أي وقت من اليوم. إذا كانت القيمة متكررة (مرتين على الأقل) أعلى من 200 ملغم/ديسيلتر وكان المريض يعاني من الأعراض النموذجية لمرض السكري، فهذا يعني وجود داء السكري.

عن طريق الفم اختبار تحمل الجلوكوز

اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (oGTT) هو اختبار لمرض السكري يقيم بشكل أكثر دقة أداء استقلاب الجلوكوز. إنه ليس اختبارًا روتينيًا، ولكنه يستخدم عندما يكون التشخيص غير واضح ولكن يشتبه في وجود ضعف في استقلاب الجلوكوز.

في فترة الحمل، يقوم الأطباء بشكل روتيني بترتيب إجراء اختبار للكشف عن سكري الحمل في الوقت المناسب. ومع ذلك، إذا كان داء السكري معروفًا بالفعل، فإنهم لا يستخدمون الاختبار لمنع مستويات السكر في الدم من الارتفاع بشكل خطير.

تجري عملية oGTT على النحو التالي: يأكل المريض أولاً الكثير من الكربوهيدرات (150 جرامًا على الأقل يوميًا) لمدة ثلاثة أيام ثم لا يتناول شيئًا لمدة 12 ساعة. ثم يتم سحب الدم وتحديد نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام.

إذا كانت قيمة الجلوكوز في الدم تبلغ أو تزيد عن 200 ملغم/ديسيلتر بعد ساعتين، فإن التشخيص هو "داء السكري". تشير القيم التي تتراوح بين 140 و200 ملجم/ديسيلتر إلى ما يسمى بضعف تحمل الجلوكوز، أي مرحلة أولية من مرض السكري ("مقدمات السكري") مع ضعف استخدام الجلوكوز بالفعل.

اختبار البول لمرض السكري

يعد فحص البول أيضًا أحد الاختبارات القياسية لمرض السكري. في الحالة الطبيعية، لا يوجد سكر في البول أو يكاد لا يكون موجودًا لأن الكلى تحتفظ به (تعيد امتصاصه) عند تصفية الدم. ومع ذلك، إذا ارتفع مستوى الجلوكوز في الدم بشكل ملحوظ، فإن قدرة الكلى على إعادة امتصاص الجلوكوز لم تعد كافية. ولذلك يحتوي البول على الجلوكوز ويتغير لون حقل الاختبار الموجود على شريط اختبار مرض السكري.

إذا قام الطبيب بفحص البول في المختبر، فمن الممكن تحديد قيم إضافية، على سبيل المثال محتوى البروتين في البول. إذا كان مرض السكري الذي لم يتم اكتشافه لبعض الوقت قد أدى بالفعل إلى تلف الكلى (اعتلال الكلية السكري)، فغالبًا ما تكون هذه النسبة مرتفعة.

قيمة HbA1c

إن ما يسمى بقيمة HbA1c هي تلك النسبة من هيموجلوبين صبغة الدم الحمراء التي شكلت رابطة مع جزيئات السكر في الدم - ما يسمى جليكوهيموجلوبين A. في الأشخاص الأصحاء الذين لديهم مستويات جلوكوز دم طبيعية بشكل دائم، تكون نسبة HbA1c أقل من 5.7 بالمئة. ومع ذلك، إذا زادت قيم الجلوكوز في الدم على مراحل أو بشكل دائم، فإن نسبة HbA1c ترتفع أيضًا. في مرضى السكري، تبلغ قيمة HbA1c 6.5 بالمائة على الأقل.

اختبار الأجسام المضادة لمرض السكري من النوع 1

لتشخيص مرض السكري من النوع 1، من المفيد أيضًا اكتشاف الأجسام المضادة ضد خلايا بيتا (الأجسام المضادة للخلايا الجزيرية) أو ضد الأنسولين (الأجسام المضادة للأنسولين). تم العثور على هذه الأجسام المضادة الذاتية في دم العديد من الأفراد المصابين قبل ظهور الأعراض الأولى بوقت طويل.

يمكن أيضًا استخدام اختبار الأجسام المضادة للتمييز بين مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 - على سبيل المثال، إذا حدث النوع 2 بشكل غير عادي لدى الشباب.